Realizado por: E. M. Víctor Enriquez

Es el conjunto de sucesos interrelacionados de adaptación y desadaptación física, mental y social del individuo o del grupo social y su ambiente, que ocurre en forma bidireccional y constante y que da como resultado la afectación positiva o negativa a la calidad y al tiempo de vida.

El proceso de la Salud–Enfermedad es el resultado de complejas interrelaciones de las personas con los diferentes entornos en los que se desarrolla su vida cotidiana.

La Salud–Enfermedad no existe por sí misma independiente del hombre y de su medio, está en estrecha relación con los modos de vida, las condiciones económicas, las condiciones culturales y sociales que son diferentes en las sociedades .

Definición:

“Es la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin que intervenga la mano

del hombre.”

Describe la evolución según una secuencia natural o lógica.

Describe La Historia Natural de la Enfermedad.

Divide este proceso en etapas.

Período Prepatogénico

Corresponde al tiempo en que las personas están sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente.

Período Patogénico

Corresponde al inicio de la enfermedad, aún antes de que se presenten los síntomas

En este período interactúa la triada ecológica que esta formada por:

Agente. Huésped. Medio ambiente.

Es cualquier circunstancia que puede causar daño en el huésped y pueden ser:

Biológicos: como bacterias, virus, protozoarios, hongos, plantas, invertebrados, vertebrados.

Físicos: calor, frío, geográficos, desastres, radiaciones, ruido, daños por objetos.

Químicos: sustancias químicas, toxinas, venenos, gases.

Para que se presente la enfermedad es necesario que estén presentes todos los componentes de la triada ecológica. Si falta uno de ellos no se puede dar la interacción y no hay enfermedad.

Cuando entran en desequilibrio lo tres elementos de la triada se inicia el proceso patológico en el hospedero.

Es la persona o animal vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia de un agente causal de enfermedad.

Es el conjunto de condiciones e influencias externas que afectan la vida de un organismo.

Se divide en dos fases:

Etapa subclínica, también llamada período de incubación. Es el tiempo en que el agente tarda en multiplicarse y causar cambios celulares y bioquímicos en el huésped. Aquí las personas están asintómaticas y sólo se puede detectar la enfermedad por exámenes y estudios para clínicos

La etapa clínica esta dividida de la subclínica por el llamado “horizonte Clínico”, línea que separa ambas etapas.

En esta etapa las personas inician las manifestaciones de la enfermedad.

Inicia con:

Signos y síntomas inespecíficos, como fiebre, malestar general, astenia, adinamia. Estas manifestaciones son muy comunes para muchos tipos de enfermedades.

Sintomatología Especifica: aquí las manifestaciones son propias de cada patología; como por ejemplo: exantemas, tumoraciones y dolor localizado entre otras

Cronicidad: aquí la enfermedad se manifiesta con signos y síntomas crónicos, como por ejemplo deterioro al estado general como la desnutrición.

Complicaciones: aquí la enfermedad involucra otras afecciones en el organismo como puede ser la insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria, inadaptación social.

Secuelas: en esta etapa las personas presentan algún tipo de invalidez o alteración permanente

Muerte: es la etapa final de la enfermedad, esta debe de ser cerebral y cardiaca para que se diagnostique como tal.

Es importante señalar que en cualquiera de estas etapas consecutivas, antes de la muerte, la enfermedad puede abortarse, es decir regresar al período prepatógenico.

Período Prepatogénico Período Patogénico

Característica:El Individuo está sano.Hay equilibrio: entre elAgente, el Huésped y su Medio Ambiente.

Agente

Huésped Medio Ambiente

Puerta

Característica: El Individuo está enfermo.Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente

Horizonte

Clínico

Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos.del agente Respuesta Inmune del Huésped.locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.

de EntradaPeríodo de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)

Signos y Síntomas Inespecíficos

Signos y Síntomas Específicos

Complicaciones

Secuelas

Muerte

ETAPA

CLÍNICA

ETAPA

SUBCLÍNICA

Esquema de la Historia Natural de la Enfermedad

La promoción se ocupa de las personas en su vida diaria para que desarrollen aún más la salud que ya poseen y no centra su objetivo en prevenir enfermedades.

Pretende es el mantenimiento del grado de salud de la población.

Medidas de fomento de la salud (1º nivel).

Estas corresponderían más a lo que hoy en día se conoce como promoción de la salud.

Son medidas de un carácter general que se instauran con el fin mantener o mejorar la salud,

– Mejora del nivel social y económico de una población, saneamiento ambiental, educación para la salud.

Protección específica (2º nivel).

– Son aquellas que se llevan a cabo para actuar sólo ante un problema específico de salud.

– Estas medidas tienen una eficacia comprobada y mensurable,

Ejemplos: la vacunación, la protección contra los riesgos laborales, etc...

"Se denominan a todos aquellos actos destinados a disminuir la prevalencia de una enfermedad en una población, reduciendo su evolución y duración“.

Diagnóstico precoz y tratamiento inmediato (3º nivel).

– Su finalidad es detener prontamente el proceso patogénico, prevenir secuelas y prevenir la incapacidad.

– Screening o cribaje.

Limitación del daño (4º nivel)

– En el que se intentan evitar secuelas que produzcan un daño irreparable, se persigue evitar un mal mayor o demorar las consecuencias de la enfermedad clínica avanzada.

"Se denominan a todos aquellos actos destinados a disminuir la prevalencia de las discapacidades crónicas en una población, reduciendo al mínimo las invalideces funcionales producidas por la enfermedad".

La rehabilitación (5º nivel)

– persigue reintegrar el individuo a la sociedad, obtener el máximo uso de la capacidad funcional y evitar la discapacidad.

Suroz , Semiologia médica y Técnica Exploratoria.

http://www.rcm.upr.edu/PublicHealth/medu6500/Unidad_1/Rodriguez_Historia-natural-Prevencion.pdf