Informe de-practicas-clinicas-semanal marian

Colegio de Educación Profesional Técnica del Estado de Chiapas

Plantel Tuxtla Chico, 068 Profesional Técnico Bachiller en Enfermería General

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INFORME DE PRACTICAS CLINICAS

SEMANAL.”

PRESENTA:

GARCIA GOMEZ BRENDA MARIAN

SUPERVISOR DE CAMPO CLÍNICO:

VICTOR MANUEL MAZARIEGOS COYOY



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ELABORÓ:

GARCIA GOMEZ BRENDA MARIAN

ESTUDIANTE DE ENFERMERÍA GENERAL

VICTOR MANUEL MAZARIEGOS COYOY

SUPERVISOR DE CAMPO CLÌNICO

HOSPITAL GENERAL DE ALTA ESPECIALIDAD CUIDAD SALUD



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INDICE

INTRODUCCIÓN .................................................................................................................... 4

JUSTIFICACIÓN ........................................................................Error! Bookmark not defined.

OBJETIVOS ........................................................................................................................... 6

GENERALES ........................................................................................................................ 6

ESPECÍFICOS ..................................................................................................................... 6

LÍMITES .................................................................................................................................. 7

LUGAR: ................................................................................................................................ 7

TIEMPO: ............................................................................................................................... 7

HORARIO: ............................................................................................................................ 7

ESPACIO: ............................................................................................................................. 7

UNIVERSO DE TRABAJO .................................................................................................... 8

RECURSOS.......................................................................................................................... 10

Materiales: ...........................................................................................................................10

Físicos: ................................................................................................................................10

Técnicos: .............................................................................................................................10

Factor humano: ...................................................................................................................10

ACTIVIDADES NARRATIVAS DE ENFERMERIA ............................................................. 12

QUIRÓFANO ...............................................................................Error! Bookmark not defined.

TÉCNICAS: Error! Bookmark not defined.

ADMINISTRATIVAS: Error! Bookmark not defined.

DOCENTES: Error! Bookmark not defined.

INVESTIGACION: Error! Bookmark not defined.

COMENTARIOS Y SUGERENCIAS ................................................................................... 16



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INTRODUCCIÓN

Informar es comunicar datos desconocidos. Preparar el presente informe de

prácticas clínicas complementa el proyecto planteado, por tanto, se difunde a las

autoridades formadoras del estudiante de la Nivelación de Enfermería general para

evaluar el logro de los objetivos. Su articulación estructural constituye ser el modo

de como ordena, clasifica y presentan los datos en base a normas que permiten

diseñar de manera lógica la forma y el contenido de un informe de trabajo.

El presente informe de prácticas clínicas de enfermería medico quirúrgica, es un

documento de calidad académica diseñado para dar a conocer el resultado de los

logros obtenidos durante una semana de prácticas clínicas, de las actividades

contenidas en la carpeta clínicas realizadas a partir del 11 al 21 de julio del 2016,

con adscripción en el Hospital General de alta especialidad cuidad salud , en el

servicio de: Recuperación ; en particular actividades de Enfermería tanto técnicas,

docentes, administrativas y de investigación; con qué criterios se desempeñaron,

las razones y motivos de lo que se hizo y como se desempeñaron dichas

actividades.

El cuerpo del presente informe está constituido por justificación en la que detalla la

intensión que tiene el practicante a realizar dicho informe, los objetivos que son

alcanzables, flexibles y medibles, el límite; fecha, lugar, fecha y espacio, recursos

materiales; financieros, humanos y técnicos que fueron necesarios para el logro de

los objetivos, se da muestra de la población a la que se le brindo atención con

calidad y calidez con el universo de trabajo, concentrado de los cronogramas de

actividades que son variables y que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa

o cualitativa las actividades desempeñadas para así, poder evaluar logros y metas,

mostrando así un diagnóstico real del trabajo desempeñado, el



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reporte de charlas que se planearon y ejecutaron durante la semana prácticas

clínicas.

El presente informe de trabajo fue elaborado con el objetivo de contar con un

documento administrativo que contenga las actividades tanto asistenciales,

administrativa, docentes y de investigación, realizadas por el estudiante de

Enfermería general del Colegio de Educación Profesional Técnica del Estado de

Chiapas, durante una semana de prácticas clínicas, adscrita en el hospital General

de alta especialidad cuidad salud , en el área de Recuperación



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OBJETIVOS

GENERALES

Contar con un instrumento administrativo el cual informe y evalué las actividades

del estudiante de Enfermería general del Colegio de Educación Profesional Técnica

del Estado de Chiapas, efectuadas durante la semana de prácticas clínicas en el

periodo del 11 al 15 Julio del 2016, en el servicio de: Recuperación , en el Hospital

General de Alta Especialidad Cuidad Salud

ESPECÍFICOS

Diseñar un Informe final de las actividades de enfermería: asistenciales,

administrativas, docencia y de investigación.

Contar con un lineamiento para la estructura, elaboración,

implementación y evaluación del informe de trabajo.

Desarrollar habilidades técnicas, intelectuales e interpersonales en la

elaboración de informes.

Redactar por escrito las actividades realizadas.

Evaluar el logro obtenido de los objetivos planeados.

Permitir reflexión crítica mediante un análisis de la situación.



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LÍMITES

LUGAR:

Hospital General de Alta Especialidad Cuidad Salud

TIEMPO:

Del 11 al 15 de Julio del 2016.

HORARIO:

Turno vespertino: 01:30 – 08:00 Pm.

ESPACIO:

Recuperación

FECHA SERVICIO TURNO

Del 11 al 15 de Julio Recuperación

vespertino



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principales causas de ingreso

Enfermedad cerebrovascular

Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado

Enfermedades isquémicas del corazón

Enfermedades infecciosas intestinales

Accidentes de vehículo de motor (transito)

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Enfermedades endocrinas, metabólicas, hematológicas e inmunológicas

Cáncer en diferentes partes del cuerpo

principales causas de mortalidad

Infecciones respiratorias agudas

Insuficiencia renal

Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas

externas

Enfermedades cerebrovasculares

Traumatismo

Sangrado y falta de plasma

Mal praxis (procedimiento quirúrgico al realizado)

choque hipovolémico

paro cardiaco

paro respiratorio

Muerte cerebral



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UNIVERSO DE TRABAJO

El universo de trabajo del Hospital General de Alta Especialidad Cuidad Salud, es a

la población del sureste mexicano y todo Mesoamérica, turistas y extranjeros que

llegan en los cruceros y arriban a Puerto Chiapas, y de otros estados de la República

Mexicana, principalmente habitantes del estado de Chiapas que requieren de un

servicio médico de segundo nivel de atención de.

Los usuarios son de todas las edades hasta la senectud, de ambos sexos;

masculino y femenino, pacientes de la zona municipal de Tapachula entre otras Se

da atención a la población abierta y usuarios enlistados en el padrón del Seguro

Popular.

Recuperación

Se atienden pacientes con protocolo de cirugía programada

Pacientes que despiertan de una Anestesia General (AG)

Pacientes que se recuperan de una Anestesia Regional (AR), Pacientes críticos posoperados Pacientes de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)

Pacientes ambulatorios Pacientes Urgentes

Otros pacientes



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RECURSOS

Materiales:

Actualmente cuentan con todo el material de consumo necesario para estar

en áreas quirúrgicas necesarias, desde botas, gorros, guantes, cubre bocas

hasta equipos de bloqueos para anestesia epidural.

Físicos: Actualmente cuentan con todo el equipo eletromedico para realizar los

cuidados que solicitan, cuentan, monitor, mesa de operaciones, aparato de

sistema de aspiración de líquidos, Oxigeno, entre otros

Técnicos:

En la sala de recuperación se realizan desde técnicas de asepsia, lavado de

manos quirúrgicos, destapar envolturas estériles, colocación de batas y

guantes, hasta técnicas de curación de una heridas.

Factor humano:

Normalmente se considera suficiente la presencia de una enfermera por cada 3 camillas de recuperación, en una Unidad de Reanimación general En Unidades específicas con pacientes de mayor gravedad, la proporción sería de 2 enfermeras por paciente e incluso de una enfermera por

paciente.



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Rutina de servicio

En general la monitorización para el período postoperatorio inmediato debe de ser

la misma que durante la intervención quirúrgica. En la sala de Recuperación debe

haber:

Oxígeno, aspirador, tomas eléctricas

Aparato de toma de presión arterial automático

E.C.G. en monitor cada box y un aparato de electrocardiograma en papel por cada unidad

Pulsioxímetro en cada box

Laringoscópio, ambú, tubos endotraqueales, de mayo, máscaras de oxígeno etc.

Abrir hoja de enfermería

Medir signos vitales



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SISTEMA DE TRABJO DE ENFERIA

Para proporcionar la atención de enfermería se utilizan cuatro sistemas. El

propósito de dichos sistemas es un ejercicio ágil en la atención del paciente. Cada

uno de ellos es empleado conforme a los recursos humanos existentes.

Un sistema es un conjunto ordenado de elementos interrelacionados e

interactuantes entre sí. Un sistema de trabajo en enfermería consiste en un

conjunto de acciones e intervenciones ordenadas para la prestación de cuidados a

los usuarios que lo soliciten o lo requieran, permitiendo una interacción entre

Enfermera-Paciente, logrando con ello un atención eficiente, eficaz y oportuna.



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Técnicas y procedimientos que se realizan en el servicio

*Afirmar la información y instrucción preoperatoria.

*Identificar al paciente.

*La localización de la intervención.

*Asegurar el consentimiento informado, así como los estudios preoperatorios.

*Colocar al paciente según el procedimiento.

*Comprobar el funcionamiento del equipo y sustituir el material de acuerdo.

*Identificar las medidas las medidas por el cual el paciente se encuentre cómodo y

seguro.

*Monitorizar la seguridad del paciente.

*Monitorización psicológica y fisiológica del paciente.

*Hay que comunicar la información intraoperatoria a otros miembros del equipo

asistencial.

Hay que llevar acabo los siguientes pasos:

+Lavado quirúrgico.

+Uso de uniforme quirúrgico.

+Colocación de la bata quirúrgica.

+Colocación de guantes estériles.



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Técnicas y procedimientos que pudo realizar el estudiante

*Realizar la identificación correcta del paciente.

*Identificar la localización en donde se llevará a cabo la intervención.

*Estar seguro de que el paciente ha dado su consentimiento para efectuar el

procedimiento.

*Colocar al paciente en la posición correcta según el procedimiento que se llevará

a cabo.

*Verificar el funcionamiento del equipo y repartir el material necesario.

*Mencionar y efectuar las reglas para la seguridad del paciente.

*Hacer uso de monitores para la seguridad del paciente.

* uniforme quirúrgico

* Manipulación de material estéril

* curación de heridas

* solicitar medicamentos a farmacia

* Administrar medicamentos



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Acciones desarrolladas por el estudiante para superar las limitaciones y

problemas

Identificación del paciente:

1°Preguntar al paciente su nombre.

2°Checar datos en el brazalete de identificación.

3°Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio

y radiológicos.

4°Checar lista de verificación preoperatoria.

5°Confirmar la técnica quirúrgica que se le va a realizar.

*Lavado quirúrgico. -Para evitar la presencia de microorganismos durante la cirugía

y por consecuencia la contaminación.

*Uso de uniforme quirúrgico. - Es adecuado para utilizar dentro del área.

*Colocación bata quirúrgica. - Se utiliza como un método de barrera.

*Colocación de guantes estériles. -Son para proteger al cirujano del contacto con

fluidos corporales y para evitar que al paciente le sea contaminado en el área

designada.



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COMENTARIOS Y SUGERENCIAS

El hospital general de alta especialidad cuidad , se caracteriza por cumplir fielmente como una institución educativa que proporciona al estudiante de Enfermería general, herramientas necesarias, campo abierto en cada una de sus áreas clínicas

para que éste desarrolle actividades técnicas, docentes, administrativas y de investigación, por ende, le permite adquirir y desarrollar habilidades y destrezas en

cada uno de los cuidados enfermeros que este tenga a bien realizar, demostrar su sentido de responsabilidad e iniciativa en cada proceso. Actividades que a futuro tendrá que ejecutar con experiencia, seguridad y habilidad para poder crecer y

competir en el campo laboral y con un grado de responsabilidad de alta complejidad.

Se logra cumplir al 100% los objetivos de las prácticas clínicas y de desarrollan nuevas habilidades y destrezas en la realización de actividades de enfermería.

Como colofón de esté se agradece a esta Institución Hospitalaria y al personal que lo conforma, por haber facilitado las herramientas para lograr cumplir con las metas

de aprendizaje, parte base y fundamental de la profesionalización de Enfermería.

Solamente para recalcar, se tiene que mejorar la agilización de administración de

material de consumo para que así no haya ningún tipo de deficiencia.



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Anexos

Health & Medicine

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