INSTRUMENTAL PARA OPERATORIA

Docente. Marcela Correa R.

Comprenden una gama amplia de elementos con diseños muy variados.

1.Intrumental rotatorio2.Intrumental de mano

INTRUMENTAL ROTATORIO

Útil

Usado en varias especialidades

Corte de tejidos mineralizados

Fines restaurativos (operatorio-prostodoncia)

Acceso a la cavidad pulpar (endodoncia)

Osteotomías (cirugía)

Usos en laboratorios

CARACTERISTICAS

PARTES

Parte Activa

Tallo

Cuello /

1.Corte2.Abrasion3.Bruñido4.Pulido5.Tejido dentario6.Metales7.Resinas8.Acrilicos ENTRE OTROS…..

DISEÑO

ISO 6360-1: 2004: Sistema de codificación de número para los instrumentos rotatorios -- Parte 1: Características generales

ISO 6360-2: 2004. Sistema de codificación de número para los instrumentos rotatorios -- Parte 2: Formas

ISO 6360-3: 2005. Sistema de codificación de número para los instrumentos rotatorios -- Parte 3: Características específicas de puntas de esmeril y de cortador.

ISO 6360-4: 2004. Sistema de codificación de número para los instrumentos rotatorios -- Parte 4: Características específicas de los instrumentos de diamante

ISO 6360-6: 2004. Sistema de codificación de número para los instrumentos rotatorios -- Parte 6: Características específicas de instrumentos abrasivos

ISO 6360-7: 2006. Sistema de codificación de número para los instrumentos rotatorios -- Parte 7: Características específicas de mandriles y de instrumentos especiales

NORMA ISO 6360

CLASIFICACION Según su composición

Se confeccionan con acero hipereutectoide

Numero 330 (ISO 6360)

ACERO AL CARBONO

Aleacion eutectica de cobalto, carbon, tungsteno,hierro,niquel,silicio y titanio.

Numero 500 (ISO 6360)

Capacidad de corte

CARBURO DE TUNGSTENO

Capacidad de desgaste por fricción

A. Diamante industrial o natural fijadas al eje metálico utilizando un agente de unión o soldadura a base de cromo y níquel

-Numero 806 (ISO 6360)

B. Medio de soldadura directa de la fresa al eje utilizando altas temperaturas y presión

-Numero 807 (ISO 6360)

DIAMANTES

Piedras abrasivas con matriz cerámica.

Su dureza y corte se asemeja a las puntas de diamante.

Uso laboratorio

Uso Pulir metales, acrílicos y resinas

NO PORCELANAS,VIDRIO CERAMICO

Números 615,625,635 (ISO 6360)

OXIDO DE ALUMINIO

Confeccionadas en polímeros

Desgaste selectivo de tejido reblandecido por caries.

Uso sistemas de impulsión de baja velocidad

No están estandarizadas por la ISO 6360

FRESAS INTELIGENTES

CLASIFICACION Según el sistema de impulsión

300.000-500.000 RMP

Delgados, cortos y de traba por fricción.

Números 313 (Tallo de 16 mm)314 (Tallo liso de 19 mm)315 (Tallo de 21 mm)316 (Tallo de 25mm)

ALTA VELOCIDAD

200.000 RPM contraangulo estandar

Gruesos, largos y de traba mecánica.

NUMEROS 202 ( Talllo de 16 mm)204 (Tallo de 22 mm ,mas usada)205 (Tallo de 26 mm)206 (Tallo de 34 mm)

BAJA VELOCIDAD

Las fresas confeccionadas en acero al carbono o acero inoxidable se oxidan y se fracturan fácilmente.

Se recomiendo limitar su uso a sistemas de impulsión máximo de 100.000 rpm.

Las fresas en carburo de tungsteno, son mas resistentes y pueden ser usadas en alta velocidad

Las fresas de diamante son mas efectivas en corte, se pueden usar en alta y baja velocidad, pero con sistema de impulsión refrigerable.

A TENER EN CUENTA…

FRESAS DE USO COTIDIANO

FRESA REDONDA O ESFERICA

FRESA DE CONO INVERTIDO

Material: acero, carburo de tungsteno, diamante

Corte: Liso o estriado Uso: Iniciar apertura

de cavidades, remover tejido reblandecido, materiales de restauración

Material: acero, carburo de tungsteno, diamante

Corte: Liso o transversal

Uso: Confección zonas retentivas con sus paredes adyacentes.

FRESA DE FISURA CILINDRICA

FRESA DE FISURA TRONCOCONICA

Material: acero, carburo de tungsteno y diamante

Corte: liso o transversal

Uso: Tallar con fines protésicos y darle paralelismo a las paredes laterales de una cavidad

Material: Acero, carburo de tungsteno y diamante.

Corte: Liso o transversal

Uso: Conformar paredes expulsivas hacia el ángulo cavosuperficial.

FRESA PERIFORME

Material: Acero, Carburo de tungsteno

Corte: Uso: Comenzar

cavidades y hacer paredes laterales de las cavidades.

PUNTAS ABRASIVAS O PIEDRAS MONTADAS

Oxido de aluminio

Color gris,azul,blanco,rosado, en carburo de silicio de color verde y negro

Fabricadas de diferente grano

Utilizadas en los tres sistemas de impulsión

Usos: pulido restauraciones a base de resinas, pulir acrílicos metales

Trabajadas por fuera o dentro de la cavidad oral, si su tamaño lo permite.

CARACTERISTICAS

Instrumentos rotatorios, montados dependiendo de su material en un portadiscos o mandril.

Base de diamante, carborundo u oxido de aluminio.

Rígidos o flexibles

Usados para hacer desgastes proximales, trabajos de laboratorio.

Uso de caretas o lentes de seguridad .

DISCOS ABRASIVOS

Oxido de aluminio, diamante, silicona, entre otros.

Formas, y diferentes grados de abrasión.

Usados en los tres sistemas de impulsión.

CAUCHOS ABRASIVOS

Usados en el laboratorio, o en boca para pulir metales

Elaborados en materiales sintéticos

Forma usada Copa, brocha o ruedas.

CEPILLOS, FIELTROS

INTRUMENTAL DE MANO

Conjunto de instrumentos que deben ser colocados en la bandeja o platina de la unidad odontológica en el momento de comenzar a realizar el examen clínico.

EspejoExploradorPinzas algodonerasEspátula FP3Cucharilla

INTRUMENTAL Y ELEMENTOS PARA APLICAR Y MANIPULAR MATERIALES

USOS: 1.Aplicador para depositar biomateriales en las paredes pulpar o axial.

APLICADOR DE HIDROXIDO DE CALCIO

USOS: 1. Preparar basis intermedias como

protectores dentino-pulpares. 2.Manipulacion de elastomeros. 3. Mezclar el hidroxido de calcio

ESPATULAS PARA MATERIALES

USOS: 1.Mezcla y preparación de cementos2.Preparar materiales para impresiones.

LOSETA DE VIDRIO

USOS:1.Condensar cementos en cavidades muy pequeñas2.Empacas amalgama en cavidades de punto.

MORTONSON

USOS: 1.Realizar proceso de amalgamacion

MORTERO Y PISTILO

USOS: 1. Mezclar el contenido de las capsulas

predosificadas. 2. Proporcionar una mezcla exacta

AMALGAMADORES ELECTRICOS

USOS: 1. Conservar el material de restauracion

VASO METALICO PARA AMALGAMA

USOS: 1.Sirve de receptáculo para la amalgama. 2. Recoge y transporta a la cavidad

PORTAAMALGAMA

USOS: 1.Producir un escurrimiento de la amalgama

o deformación plástica que selle los márgenes en las cavidades.

TALLADOR O BRUÑIDOR DE BOLA

USOS: 1.Restaurar la morfología del diente en

cuanto a surcos y fosetas 2.Permite adaptar el material a la superficie

del diente.

TALLADOR 21 B

USOS: 1.Restituir la morfología oclusal al diente. 2.Configurar fosas, fisuras, vertientes y

rebordes triangulares.

TALLADOR DE FRAHM

USOS: 1.Configurar los surcos y retirar excesos de

material de las vertientes y rebordes triangulares.

TALLADOR DE WARD

USOS: 1.Configurar los surcos y retirar excesos de

material de las vertientes y rebordes triangulares.

DISCOIDE Y CLEOIDE

Son cintas metalicas utilizadas con un portabandas o portamatriz.

BANDAS O MATRICES METALICAS

Son indicadas para cortar metales sin perder el filo.

TIJERAS PARA CORTAR METALES

USOS: 1.Restaurar cavidades clase II o cualquier

pared en las superficies libres. 2.Sostener matrices metálicas y poder

adaptarlas al contorno del diente.

PORTABANDAS O PORTAMATRIZ

Forma piramidal lo que facilita su adaptación al nicho gingival.

Su finalidad es unir firmemente la banda al diente y evitar que el material de restauración se proyecte mas allá de la pared gingival.

CUÑAS DE MADERA O PLASTICAS

Se utilizan para pulir las restauraciones de amalgama clase II, y eliminar cualquier vestigio de material.

TIRAS DE LIJA METALICA

Pueden ser de papel o plásticas Permitirle al operador introducirla en el

espacio interproximal y realizar el desgaste de excesos de material estético de restauración.

TIRAS DE MILLAR

Forma parecida espátula FP3 Kit completo , versátil Se manufactura en plástico, acero

inoxidable o teflón.

ESPATULAS PARA RESINAS

PROXIMA CLASE…1. LEER FOTOCOPIAS PAGINAS 248 A 256.

2. TALLER SOBRE INSTRUMENTAL.3. 1 PARCIAL TEORICO

TALLER PROXIMA CLASE.1. Dibuje el instrumental para operatoria y mencione su material

de origen y sus principales usos.

2. Dibuje el instrumental de mano y mencione sus usos.

3.Desarrolle el siguiente caso clínico.

A) Dibuje odontogramaB) Fases de tratamiento C) Materiales usados en cada fase de tratamientoD) Instrumental usado en cada fase de tratamiento

NOTA: Incluya la clasificación de la cavidad por lesión, Incluya el manejo que se le debe dar al paciente comprometido sistémicamente.

CASO CLINICO… Paciente de sexo femenino de 52 años de edad que

consulta a cita odontológica. En el motivo de consulta dice que viene para revisión y limpieza, dice que sufre de presión alta y que le han realizado exodoncias sin complicaciones, con respecto a los hábitos de higiene dice que se cepilla 3 veces al día y utiliza seda dental diariamente. Al realizar el examen clínico se observa que tiene un poco de inflamación gingival generalizada asociada a placa bacteriana, se observan cálculos en anteriores inferiores  y en posteriores superiores e inferiores, además se observan varias piezas dentarias con obturaciones, Al hacer el odontograma se observa lo siguiente:

18 EXTRAIDO 38 EXTRAIDO

17 AMALGAMA ODL

37 EXODONCIA

16 CARIES ODL 36 AMALGAMA O

15 SANO 35 CORONA

14 EXTRAIDO 34 SANO

13 RESINA M 33 SANO

12 SANO 32 SANO

11 CARIES MD 31 SANO

21 CORONA 41 SANO

22 SANO 42 CARIES I

23 EXODONCIA 43 SANO

24 SELLANTE 44 SANO

25 SANO 45 SANO

26 AMALGAMA ODL

46 CARIES MC

27 AMALGAMA OL 47 ENDODONCIA

28 SIN ERUPCIONAR

48 SIN ERUPCIONAR