INSUFICIENCIA MITRAL

Definición

Es el anormal reflujo de la sangre del ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda durante la sístole ventricular.

Se puede deber a una insuficiencia de tipo.

- Funcional ( alesional )

- -Orgánica ( lesional ).

Variedades

Orgánica pura sin estenosis

Orgánica con lesión mitral

Funcional.

Formas Etiológicas

Insuficiencia Mitral Reumática : presenta retracción de la válvula y acortamiento cordal.

Insuficiencia Mitral de las Endocarditis Bacterianas : se debe generalmente a una rotura cordal , a una perforación valvular o a ambas.

Insuficiencia Mitral de las Cardiopatías Isquémicas : se produce por la rotura de un pilar o de las cuerdas o a una disfunción de los pilares.

Otras Insuficiencias Mitrales Orgánicas : congénitas , traumáticas y aterosclerosa.

Insuficiencia Mitral Funcional : por dilatación del anillo mitral

Cuadro Clínico

Palpación : a nivel precordial se palpa un frémito sistólico cuando el soplo es intenso y un amplio choque de punta.

Auscultación :

-soplo holosistólico en el ápex, irradiado a la axila

-tonos cardiacos modificados , primer ruido seco o débil (varía según exista fibrilación auricular) y el segundo ruido desdoblado.

Electrocardiograma

Puede ser normal.

Puede haber crecimiento auricular izquierdo o fibrilación auricular.

El ventrículo puede ser normal o demostrar hipertrofia de ventrículo izquierdo , signos de necrosis e incluso hipertrofia de ventrículo derecho en caso de Estenosis Mitral asociada.