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27 de Julio de 2015
Edwin Tadeo Gómez
Cardiólogo especializado en imagen
“La actualidad de la impresión
3D en Cardiología ”
Requerimientos para la adquisición de la imágen cardiaca.
Pos procesó de las imágenes
Tecnologías de impresión utilizadas.
Limitaciones de la impresión 3d en cardiología.
Revisión bibliográfica.
Caso clínico.
Distribución de la presentación
Requerimientos adquisición de la imagen
Multicorte (al menos de 64
detectores) con opción de
adquisición sincronizada con
el electrocardiograma.
Monitorización del
electrocardiograma y tensión
arterial.
Formación de técnico para la
adquisición de imágenes
cardiacas (5-10 horas).
Enfermera (no requiere una
formación adicional)
Presencia física de cardiólogo
o radiólogo para la
administración de medicación
intravenosa (beta-
bloqueantes) y nitroglicerina
sublingual.
Requisitos técnicos propios del Cardio-TC:
Resonador de 1.5 teslas
Monitorización electrocardiográfica
adquisición sincronizada con el
electrocardiograma y navegador
respiratorio.
Monitorización del
electrocardiograma y tensión
arterial.
Requerimientos adquisición de la imagen
Requisitos técnicos propios de la Cardio resonancia:
Formación de técnico para la
adquisición de imágenes
cardiacas (6 meses).
Enfermera (no requiere una
formación adicional)
Presencia física de cardiólogo o
radiólogo para la administración
de medicación intravenosa (beta-
bloqueantes) y nitroglicerina
sublingual.
Requerimientos adquisición de la imagen
3-matic
Imágenes con cortes de
0.5 mm para tac y 5 mm
para resonancia.
Postproceso
Segmentación de
imágenes de TAC y RM
cardiaca tipo DICOM,
utilizando Mimics
Medical 18.
Impresoras con tecnología
de fotocurado de resinas
compuestas
(tecnología Connex).
HeartPrint®Flex
Tecnologías de impresión utilizadas
Revisión bibliográfica.
La impresión 3D de
modelos de paciente a
través (TAC), facilitaba la
planeación de la
intervención quirúrgica.
Disminución de complicaciones
y aumenta la probabilidad de
éxito de la intervención.
Link: Circulation.2015; 132: 300-301doi:
10.1161/CIRCULATIONAHA.115.015842.
Zhen Qian1;
Changsheng Wu2; Yung-hang Chang2;
Chuck Zhang2; Ben Wang2; Vivek
Rajagopal3; Shizhen Liu1; Xiao Zhou1; Jim
Kauten4; Razvan Ionasec5; Helene Houle6;
Randolph Martin1; Mani Vannan1
+
Rapid Prototyping of the Aortic Root in Severe Aortic Stenosis
for Pre-TAVR Planning.
Valoración de las cualidades
elásticas de la raíz aortica de
pacientes con estenosis.
Previo Transcatheter Aortic
Valve Implantation (TAVI)
mediante técnicas de Strain
(deformación de tejidos a
través de ecografía)
Tecnología Connex polyjet de
Stratsys, ofrece una
cualidades elásticas muy
similares al tejido humano. Circulation.
2014; 130: A20259
Rapid Prototyping of the Aortic Root in Severe Aortic Stenosis for Pre-TAVR Planning.
Conclusión: la tecnología de impresión 3D facilita la
planeación de la intervención, prestando una alta correlación
con la anatomía y la reología a nivel raíz aortica.
Circulation.
2014; 130: A20259
Three-Dimensional Printing for In Vivo
Visualization of His Bundle Pacing Leads.
Valora la utilización modelos anatómicos cardiovasculares y
valorar la factibilidad del posicionamiento del cable de
marcapasos a nivel del has de HIS y disminuir las
complicaciones como la insuficiencia tricuspidea
Terry Bauch, MDa, , , Pugazhendhi Vijayaraman, MDa, Gopi Dandamudi, MDa, Kenneth Ellenbogen.
Conclusión: Es plausible
la mejoría en la
planeación en el implante
del cable a nivel VD,
disminuyen la aparición
de insuficiencia
significativa a nivel VT.
http://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.
2015.04.061 |
Estudios con un número
bajo de pacientes
Los grandes
requerimientos técnicos y
de formación
Tiempos aun prolongados
para una adecuada
segmentación de las
imágenes.
Limitaciones de la impresion 3d en cardiologia
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:
Fumador 20c/dia. Dislipemia en
tratamiento con estatinas.
ANTECEDENTES
CARDIOLOGICOS:
Estenosis a nivel de ambas
arterias pulmonares principales,
implante previo de stent sobre
arteria pulmonar derecha.
Caso clínico
HISTORIA ACTUAL:
Aumento de la dificultad
respiratoria y de las presiones a
nivel de estenosis previa sobre
arteria pulmonar izquierda.
CATETERISMO:
Ventriculografía: FE 60%, VD
dilatado normo funcionante.
ACDp:90% ACTP+STENT
ADAm: lesión intermedia (50 %).
Varón de 49 años
Caso clínico
i
i
Caso clínico
Gracias
