La  evidencia  cien*fica  y  el  arte  de  envejecer    

Luis  Falque    Universidad  del  Zulia  

Congreso  Internacional  de  Nutrición  y  Salud  

Dr.  José  María  Bengoa  

Domingo,  27  de  octubre,  2013  

La Evidencia Científica y el Arte de Envejecer

Prof.  Luis  Falque  Madrid  Universidad  del  Zulia  

Congreso Internacional de Nutrición y Salud Dr. José María Bengoa

El envejecimiento global

Envejecimiento y sus Características

Individual   e   inexorable.   Se   inicia   desde   el  momento   que   nacemos   y   termina   con   la  muerte.  

Normal,   natural   e   inevitable,   con  disEntos  resultados,   reflejo   de   los   cuidados   o  descuidos  tenidos  a  lo  largo  de  la  vida,  “se  envejece  como  se  vive”.    

Heterogéneo,   no   todos   envejecemos   al  mismo  Eempo  y  de  la  misma  manera.  

Envejecimiento activo y positivo

OMS   (2002)   “…   proceso   de   opEmización   de   las  oportunidades  de  salud,  parEcipación  y  seguridad  con  el  fin  de  mejorar   la   calidad  de  vida  a  medida  que  las  personas  envejecen”  

CaracterísEcas:  •  El  objeJvo  de  las  políJcas  debe  ser  la  calidad  de  vida.  •  La  “acEvidad”  no  es   solo   la   capacidad  para  estar  Msicamente  acJvo,   sino  

también  la  parEcipación  conEnua  en  las  acJvidades  sociales,  económicas,  culturales,  espirituales  y  cívicas.    

•  El   “ser   acEvo”   se   refleja   en   una   responsabilidad   de   la   persona   hacia   el  cuidado  de  su  propia  salud  y  la  inserción  parJcipaJva  en  la  realidad  social.  

•  Cada  persona  es  única  y  singular.  En  este  senJdo  Jene  mucho  valor  la  vida  vivida  .  

•  El  envejecer  acJvamente  Jene  un  impacto  prevenEvo  y  de  promoción  de  la  salud.    

Aspectos objetivos y subjetivos de Calidad de Vida en la Vejez

Buena  salud  Vsica  y  mental  

Nutrición  adecuada  

Funcionalidad    

Ingreso  económico  para  cubrir  las  necesidades  básicas  

Relaciones  sociales  y  familiares  fuertes  

Necesidades  de  parEcipación  a  una  vida  de  calidad    con    bienestar  Vsico    y  social  

Calidad de Vida en la Vejez

Calidad  de  Vida/Vejez Conclusiones  más  resaltantes Orfila  F,  Ferrer  M,  Lamarca  R,  Alonso  J.  (2000)   Peor  calidad  de  vida  asociada  a  mayor  edad,  a  

edades  más  jóvenes  o  incluso  falta  de  asociación  con  la  edad.  

Van  der  Weele  GM,  Gussekloo  J,  De  Waal  MW,  De  Craen  AJ,  Van  der  Mast  RC.  (2009).  

Peor  calidad  de  vida  en  presencia  de  deterioro  funcional  o  depresión.  

Ferrer   A,   Formiga   F,   Almeda   J,   Alonso   J,  Brotons  C,  Pujol  R.  (2010).    

La  funcionalidad  y  el  riesgo  de  malnutrición  se  asocia  de  manera  importante  con  la  calidad  de  vida  en  mayores  de  89  años.  

Christensen   K,   Thinggaard   M,   Oksuzyan   A,  Steenstrup  T,  Andersen-­‐Ranberg  K,  Jeune  B,  et  al.  (2013).    

Más  personas  viven  hasta  edades  mayores  con  mejor  funcionamiento  general.

Los 3 compartimentos del Envejecimiento Exitoso

Bajo  riesgo  de  enfermedades  

relacionadas  con  la  discapacidad    

Buena  función  Msica  y  mental  

 Compromiso  acJvo  de  vida    

Evidencia sobre envejecimiento exitoso

Estudios   Conclusiones  relevantes  López-­‐Ocn  C,  Blasco  MA,  Partridge  L,  Serrano  M,  Kroemer  G.  (2013).  

Daño  en  el  ADN,  acortamiento  de  los  telómeros,  el  efecto  del  entorno  en  el  genoma,  la  pérdida  de  proteostasis,  la  disfunción  mitocondrial,  la  senescencia  celular,  agotamiento  de  las  células  madre  en  los  tejidos,  la  alteración  de  la  comunicación  intercelular  y  el  mantenimiento  del  equilibrio  entre  los  nutrientes.  

Fernández-­‐Ballesteros  R,  Caprara  MG,  Iñiguez  J,  García  LF  (2005)  

Nutrición  es  clave    para  un  envejecimiento  exitoso.  

Depp  CA,  Jeste  DB.  (2009)   Contactos  sociales  y  familiares  son  determinantes  en  el  proceso,  sobre  todo  en  los  más  ancianos.    Los  EsElos  de  vida  y  Alimentación  saludable  son  más  importantes  que  los  factores  demográficos  y  socioeconómicos.    

González-­‐Gross  M,  Gómez-­‐Lorente  JJ,  Valtueña  J,  OrJz  JC,  Melendez  A  (2008)  

Factores  de  riesgo  de  enfermedades  crónicas  se  establecen  durante  la  infancia  y  la  adolescencia,  por  lo  que  la  adopción  de  un  esElo  de  vida  saludable,  incluyendo  la  acEvidad  Vsica  y  la  alimentación,  parece  deseable  desde  edades  tempranas.  

•  Hacer  ejercicio  Msico  •  No  fumar  •  Alcohol  de  forma  

moderada  •  Mantener  un  peso  

adecuado  •  Tener  pareja  estable  •  Alcanzar  un  buen  nivel  de  

estudios  •  Tener  una  acJtud  posiJva  

ante  los  problemas  Vaillant  GE,  Mukamal  K.  Successful  aging.  Am  J  Psychiatry  2001  Jun;158(6):839-­‐47.    

El limite está en los 40 o 50 años Condiciones a cumplir antes de los 50 años

El limite está en los 40 o 50 años

1.  González-­‐Gross  M,  Gómez-­‐Lorente  JJ,  Valtueña  J,  OrJz  JC,  Melendez  A.  La  “pirámide  del  esJlo  de  vida  saludable”  para  niños  y  adolescentes.  Nutr  Hosp.  2008;23(2):159-­‐68.  

2.  King  A,  King  D.  Physical  AcJvity  for  an  Aging  PopulaJon.  Public  Health  Rev.  2010;32:401-­‐36.  3.  Jha  P,  Ramasundaraheoge  C,  Landsman  V,  Rostron  B,  Thun  M,  Anderson  RN,  et  al.  21st-­‐century  hazards  of  

smoking  and  benefits  of  cessaJon  in  the  United  States.  N  Engl  J  Med.  2013;368(4):341-­‐50.    

EDAD/  CONDICIÓN   CONSECUENCIA  Fumador  frecuente  de  cualquier  edad   3X  riesgo  de  muerte  Dejar  de  fumar  antes  de  los  40  años                  90%  riesgo  mortalidad  Ejercicio  Msico  -­‐  18  a  65  años  (30  minutos  intensidad  moderada  X  5  días/semana)  

Efecto  directo  en  la  salud  –  Enfermedades  Crónicas  no  transmisibles  

Ejercicio  Msico  AM  (30  minutos  X  5  días/semana+  ejercicios  esJramiento)    

Conserva  y  favorece  la  masa  muscular  y  esJmula  el  apeJto  

Otras evidencias científicas de envejecimiento exitoso

EVIDENCIA CONCLUSIÓN

Sobrepeso/obesidad Evitar.  Más  complicado  después  de  los  50

Dieta  Mediterránea Menor  riesgo  de  obesidad  y  enfermedad  coronaria,  mejores  funciones  cogniJvas,  un  declive  neuronal  y  cogniJvo  más  lento,  y  un  menor  riesgo  de  que  las  personas  adultas  sufran  EC  y  EA  

Omega-­‐3 Supernutriente  Reduce  el  riesgo  de  EC,  EA.  Mejor  funcionamiento  cogniJvo

AnJoxidantes Altamente  beneficiosos    Consumo  prolongado  a  altas  dosis  no  protege  contra  la  EA  y  riesgo  de  demencia

B6,  B12  y  folato  dietario Disminuye  la  homocisteina-­‐EA

Exceso  de  hierro  y  cobre  +  colesterol  y  grasa  saturada

Factor  de  riesgo  para  EA

Hormesis EsJmulación  a  bajas  dosis-­‐inhibición  a  altas  dosis  (acJvidad  Msica,  estrés,  la  restricción  calórica,  la  vitamina  D  y  algunos  fitoquímicos  y  flavonoides  como  el  resveratrol).  

Los  valores  espirituales  el  aislamiento,  la  soledad,    las  relaciones  familiares  y  los  apoyos  sociales  fuertes

Factores  determinantes  para  el  envejecimiento  exitoso

“No es tan grave ser viejo, lo triste es sentirse viejo, estar viejo. Y hay muchos que están viejos sin ser viejos, y otros

muchos que siendo viejos no lo están.” Dr. José M. Bengoa

1.  Ejercicio  Msico  constante  desde  la  infancia  y  a  lo  largo  de  la  vida.  

2.  Comen  menos  pero  mejor,  y  su  dieta  está  basada  en  granos,  vegetales,  verduras,  cereales  enteros,  frutos  secos  y  pescado  (valor  cultural  clave).  

3.  Una  vida  con  poco  o  sin  estrés.  4.  Relaciones  familiares  y  sociales  fuertes.  5.  Una  vida  con  propósitos.  6.  Alta  espiritualidad,  entendida  como  un  

conjunto  de  senJmientos,  creencias  y  acciones  que  suponen  una  búsqueda  de  lo  trascendente,  sagrado  o  divino.    

¿Cuál es el Arte de Envejecer?

Comer  la  mitad    

Andar  el  doble  

Reír  el  triple      

Preocuparse  solo  lo  necesario    

Refrán  popular  

Mujer  Margariteña:  87  años  Foto  cortesía  de  Annabella  Koesling  

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