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¿Qué es una vena?
Una vena es un conducto o vaso sanguíneo que se encarga
de llevar la sangre de los capilares sanguíneos hacia el corazón.
Por lo general transporta desechos de los organismos y CO2,
aunque algunas venas conducen sangre oxigenada (como
la vena pulmonar).
Se encuentran ubicadas a un nivel más superficial que las arterias
(es decir, más cerca de la piel).
Las venas tienen una pared de menor espesor en comparación
con las arterias.
Están compuestas por tres capas: una externa (también
llamada adventicia), una media (muscular) y una interna
(endotelial).
Venas de mayor importancia:
Vena pulmonar
Vena cava superior
Vena cava inferior
Vena porta
Vena yugular
Vena femoral
Clasificación:
Sistema general:
Aquellas por las que circula la sangre desde los capilares hasta la parte
derecha del corazón. Destacan porque cuentan con una serie de
válvulas semilunares.
Sistema pulmonar:
Desde los pulmones hasta lo que es la parte izquierda del corazón.
Sistema porta:
Estas son en las que la sangre va circulando de unos capilares a otros.
Sistema porta hepático
Sistema porta hipofisario
Presión venosa central:
(presión de la aurícula derecha)
La PVC refleja la cantidad de sangre que regresa
al corazón y la capacidad del corazón para
bombear la sangre hacia el sistema arterial: la
presión venosa central determina la precarga
ventricular.
Regulada por:
1. La tendencia de la sangre a fluir desde las venas periféricas hacia
la aurícula derecha.
2. La capacidad del corazón de bombear la sangre hacia el exterior
de la aurícula y el ventrículo derecho hacia los pulmones.
Si la presión VD aumenta, la de la PA disminuye.
Si la presión VD es débil, la de la PA aumenta.
1. Aumento de volumen sanguíneo
2. Aumento del tono de los vasos periféricos, con incremento de su presión.
3. Dilatación de las arteriolas; baja en la resistencia periférica, flujo más veloz.
Regulación del gasto cardiaco (Frank starling)
Variantes de la presión:
La presión normal de la AD es de 0mmHg (presión atmosférica en
todo el organismo).
Puede elevarse de 20-30mmHg en condiciones como:
Insuficiencia cardiaca grave.
Después de una transfusión sanguínea.
Puede disminuir entre -3,-5mmHg debajo de la Pat. (presión de la
cavidad torácica):
Por bombeo vigoroso del corazón.
Descenso del flujo sanguíneo; HEMORRAGIA grave.
Resistencia venosa y PVP:
Es poca la resistencia ejercida por las venas al flujo sanguíneo,
siempre y cuando estén DISTENDIDAS.
COMPRESION por tejidos circundantes.
Venas del brazo: por angulaciones bruscas de la primera costilla.
Venas del cuello: su presión puede descender tanto, que provoca
colapsos por acción de la presión externa.
Venas del abdomen: comprimidas por distintos órganos.
La PVP en decúbito podrá ser de entre 4-6 mmHg arriba de la PA.
Efectos de las presiones elevados
sobre otras presiones:
Efecto de la presión elevada en la aurícula derecha sobre la
presión venosa periférica.
Efecto de la presión intraabdominal sobre las presiones venosas de
las piernas.
Efecto de la presión gravitacional sobre la presión venosa.
Presión gravitacional hidrostática: 1mmHg X c/ 13.6 mm
Presiones venosas entre 0-90mmHg.
Válvulas venosas
(efecto sobre la presión venosa)
Movimiento: tensión muscular
Distribución de las válvulas flujo unidireccional
“BOMBA venosa” o “BOMBA muscular”
Incompetencia de las válvulas venosas:
“venas varicosas” Por sobre estiramiento a altas presiones durante un periodo prolongado de
tiempo.
Embarazo
Tumor abdominal
Estar de pie mucho tiempo
Aumento transversal de la vena, SIN aumento en el tamaño de las valvas.
Cierre incompleto
Aumento de la presión por insuficiencia de la bomba.
VÁRICES.
Las venas como reservorio de sangre
Más del 60% de la sangre venosa se esta en las venas.
Cuando la PA cae, los Barroreceptores activan una serie de
señales nerviosas que concluyen con la CONSTRICCION y
ACAPARAMIENTO venoso.
El sistema circulatorio continua su funcionamiento sin problemas
aun después de haber perdido un 20% de su volumen sanguíneo,
gracias a las reservas venosas.
Reservorios sanguíneos específicos:
Bazo (100ml.)
Hígado(varios cientos de ml.)
Venas abdominales grandes (300ml.)
Plexos venosos subcutáneos (varios cientos de ml.)
Corazón (50-100ml.)
Pulmones (100-200ml.)