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Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
Davies Alexander Bello H.Medicina - FUCS
Ligamentos CruzadosEncargados de regular la cinemática
articular, influyendo:– sobre la posición de las
superficies articulares– la dirección y la magnitud
de las fuerzas– sobre la distribución de las
tensiones articulares
LCA• Hay autores que dividen el LCA en
tres porciones• Fibras anteriores, para la flexión.• Fibras posteriores, para la
extensión • Fibras medias, que actúan en un
amplio rango de la flexoextensión.
LCA• El LCA es un ligamento
intraarticular que se inserta, distalmente, en el área pre-espinal de la cara superior de la extremidad proximal de la tibia
• Termina proximalmente, en la porción posterior de la superficie interna del cóndilo femoral externo
LCA• Son estructuras compuestas por
colágeno, no homogéneo. – Los fascículos anteriores
contienen más colágeno que los fascículos posteriores
• En los ligamentos cruzados la porción central contiene más colágeno que la distal o proximal
LCA• El contenido de colágeno tipo I es
similar en ambos cruzados• Hay diferencias en el contenido
del colágeno Tipo III.• Se han encontrado diferencias
ultra estructurales entre el LCA masculino y femenino
• Frecuencia relativa de roturas en la mujer
LCA• El contenido de colágeno tipo I es
similar en ambos cruzados• Hay diferencias en el contenido
del colágeno Tipo III.• Se han encontrado diferencias
ultra estructurales entre el LCA masculino y femenino
• Frecuencia relativa de roturas en la mujer
LCA• No es un ligamento uniforme en
su diámetro. La longitud del LCA presenta valores entre 22 y 41mm y el ancho de 7 a 12mm.
• 37mm para las fibras más anteriores que van disminuyendo progresivamente hasta los 24mm que miden las más posteriores
RUPTURA LCALesión ligamentosa frecuente,
especialmente en la práctica deportiva, siendo el mecanismo más común de lesión el trauma indirecto, donde habitualmente están involucradas fuerzas de desaceleración, hiperextensión y rotación.
LCA
LCA• La rotura aislada del LCA
representa el 40% del total de las lesiones ligamentosas
• Un 35% se asocia a lesión de otros ligamentos, con mayor frecuencia a la del ligamento colateral medial
LCA• El LCA es el responsable, durante
la flexión, del deslizamiento del cóndilo hacia delante mientras que durante la extensión, el LCP se encarga del deslizamiento del cóndilo hacia atrás, impidiendo tanto la rotación axial interna como la externa.
LCA
• La lesión del LCA no produce grandes variaciones en la rotación articular ya que los ligamentos cruzados ofrecen la estabilidad fundamentalmente en dirección antero-posterior
LCA• Limita la hiperextensión de la
rodilla • Previene el del fémur sobre el
platillo tibial • Evita la rotación axial excesiva de
la tibia sobre el fémur • Mantiene la estabilidad en valgo-
varo
LCA Sx de surco profundo
Revista Chilena de Radiología. Vol. 14 Nº 1, año 2008; 11-13.
LCA Fractura de Segond
Revista Chilena de Radiología. Vol. 14 Nº 1, año 2008; 11-13.
LCA
Revista Chilena de Radiología. Vol. 14 Nº 1, año 2008; 11-13.
GRACIAS
BIBLIOGRAFIA
• Trauma Fund MAPFRE (2008) Vol 19 Supl 1:7-18• Revista Chilena de Radiología. Vol. 14 Nº 1, año 2008; 11-13