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MANEJO DE PACIENTE
PEDIÁTRICO CON
RUBEÓLA
Víctor Orellana Falcones
ETIOLOGÍA.
Virus ARN de la familia de los Togaviridae.
EPIDEMIOLOGÍA.
El período de máxima transmisión abarca de 7
días antes de la aparición del exantema hasta
7 u 8 días después de que éste haya
aparecido.
Incubación
El período de incubación de la rubéola oscila entre 14 y 23 días, con un promedio de 16 a 18 días.
Esto significa que un niño puede tardar 2 y hasta 3 semanas en desarrollar la enfermedad tras haberse expuesto a una persona infectada.
Duración
La erupción de la rubéola típicamente dura tres días. Los ganglios linfáticos pueden permanecer inflamados durante una semana o más, y el dolor articular puede durar más de dos semanas.
Los niños que contraen la rubéola se suelen recuperar en el plazo de una semana, pero los adultos pueden tardar más tiempo.
CLÍNICA
• Incubación. 14 a 21 días.
• Pródromos. Cuadro catarral leve, con fiebre
baja o moderada, conjuntivitis sin fotofobia y
enantema no patognomónico (manchas de
Forcheimer).
El signo más característico de estafase son las
adenopatías retroauriculares, cervicales
posteriores y postoccipitales.
Exantema. Es morbiliforme y confluyente en la
cara. Se resuelve a través de una mínima
descamación
COMPLICACIONES.
•Artritis. Suele aparecer en mujeres o niñas
postpúberes. Se afectan preferentemente las
articulaciones de pequeño tamaño
(metacarpofalángicas).
• Encefalitis (1/6000 enfermedades).
• Trombopenia.
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO.
• Profilaxis pasiva: Inmunoglobulina sérica en
los 7 u 8 días tras la exposición.
Está indicada en gestantes no inmunizadas
expuestas durante el primer trimestre de
embarazo, como alternativa al aborto.
Profilaxis activa: Vacuna triple vírica.
Aislamiento del paciente hospitalizado: uso
de mascarilla para evitar el contacto con
secreciones respiratorias durante los 7 días
siguientes al inicio del exantema, evitar el
contacto de estos pacientes con mujeres
embarazadas que desconozcan su condición
de susceptibilidad a la infección.
