MEDICAMENTO DESCRIPCION DOSIFICACION CONTRAINDICACIONES CUIDADOS DE ENFERMERIA

ESTREPTOQUINASA Activa el paso de plasminógeno a plasmina, que hidroliza las redes de fibrina. La SK, por tratarse de un fibrinolítico no específico, no sólo activa al plasminógeno unido a la fibrina sino también al plasmático, induciendo hiperplasminemia

250,000 UI en 30 min 1´500.000 UI en 60 minInfusion continua 100,000 U/kg/h durante 24 horas

Hipertensión severaDefectos de la coagulaciónTrauma o cx reciente6 primeros meses del embarazoEndocarditis bacterianaPeriodo menstrualRetinopatía diabética

Reposo, acostado, y vigilar sus parámetros vitales

Pasarlo por bomba de infusión Diluir el medicamento sin formar espuma Seguimiento de los mismos entre 10 y 15

minutos de TA y T° Administración de oxigeno por cánula nasal a 3

litros Si existe hipotensión brusca se acomoda el

paciente en posición de Trendelembur y se administra volumen

ANISTREPLASA (APSAC)

La anistreplasa es la estreptoquinasa en forma de acción prolongada

administra 30 UI en inyección única endovenoso durante 5 minutos

Alérgicos a anistreplasa, estreptoquinasa, ácido anisoico y/o albúmina.Pacientes accidentes cerebrovasculares recientes (2 a 3 meses), cirugía o traumatismo reciente, hipertensión grave.

Diluir 5 ml de agua para inyección o SSN 0.9% Diluir suavemente, evitando la formación de

espuma No agitar Seguimiento controlado de T° la velocidad de inyección debe ser mayor a 3

minutos; alteraciones alérgicas administración de oxigeno por canula nasal a 3

litrosUROQUINASA Es un activador endógeno

y no fibrinespecífico del ‖plasminógeno.es un activador del plasminógeno tipo uroquinasa sintetizada por los riñones

Administración intracoronaria (IC): uroquinasa en perfusión continúa a 6.000 UI/min. Dosis media necesaria 500.000 UI, se mantendrá hasta repermeabilización de la arteria (habitualmente 15-30 min) o por un período máximo de 2 horas.

Hemorragia significativa actual o en los últimos 6 mesesHTA no controlada graveReanimación cardiopulmonar prolongada en las últimas 2 semanasAneurisma arterial y malformación arterial/venosa

Pasarlo por bomba de infusión No administrar medicamentos intramusculares Vigilar si existe algún sangrado Vigilar si llega a presentar reacciones alérgicas Administración de oxigeno por cánula nasal a 3

litros

Alteplasa Rt-PA Trombolítico. Activa el paso de plasminógeno a plasmina, que hidroliza y rompe las redes de fibrina

100mg en 2 horas 0,6 mg/kg en 15 min (max 50mg)

Trastorno hemorrágico significativo actual o en los últimos 6 mesesMasaje cardiaco externo traumático reciente (< 10 días),Parto obstétrico recienteHTA grave no controladaEnf. gastrointestinal ulcerativa o cirugía mayor o traumatismo importante

Evitar antiagregantes plaquetarios en las 24 h tras tto

Valoración del patrón respiratorio

ANA MILENA CRUZ MESA

en los últimos 3 meses ESTUDIANTE DE CUIDADO CRITICO2015 – PRIMER SEMESTRE