Médula espinal cordón posterior

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Anatomía PracticaAnatomía Practica

Medula EspinalMedula Espinal

Haz de Goll y Haz de BurdachHaz de Goll y Haz de Burdach

Médula Espinal

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Médula Espinal

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Médula Espinal: Límite Superior

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Médula Espinal: Límite inferior

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Médula Espinal: Conceptos

La sustancia blanca es periféricaLa sustancia blanca es periférica La sustancia gris es centralLa sustancia gris es central La sustancia blanca forma tres columnasLa sustancia blanca forma tres columnas

VentralVentral LateralLateral DorsalDorsal

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Médula Espinal: Organización

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Arteria espinal anteriorArteria espinal anterior

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Corte axial de médulaCorte axial de médula11. Fasciculus gracilis (Goll). Fasciculus gracilis (Goll)2. Fasciculus cuneatus (Burdach)2. Fasciculus cuneatus (Burdach)3. Tractus spinocerebellaris dorsalis 3. Tractus spinocerebellaris dorsalis (Flechsig)(Flechsig)4. Tractus corticospinalis lateralis4. Tractus corticospinalis lateralis5. Tractus spinothalamicus lateralis 5. Tractus spinothalamicus lateralis (Edinger)(Edinger)6. Tractus spinocerebellaris 6. Tractus spinocerebellaris ventralis (Gowers)ventralis (Gowers)7. Tractus rubrospinalis7. Tractus rubrospinalis8. Tractus spinotectalis8. Tractus spinotectalis9. Tractus corticospinalis anterior9. Tractus corticospinalis anterior10. Tractus olivospinalis10. Tractus olivospinalis11. Tractus spinoolivaris11. Tractus spinoolivaris12. Tractus tectospinalis12. Tractus tectospinalis13. Tractus reticulospinalis13. Tractus reticulospinalis14. Tractus vestibulospinalis14. Tractus vestibulospinalis15. Tractus spinothalamicus 15. Tractus spinothalamicus anterioranterior

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1. Surco Medio Anterior (Ventral) 7. Surco Medio Posterior (Dorsal)

2. Sustancia Blanca 8. Canal Central

3. Raíz ventral (Motora) 9. Asta posterior Gris (Sensitivo)

4. Sustancia Gris 10. Comisura Gris

5. Ganglio de la raíz dorsal 11. Asta anterior Gris (Motora)

6. Raíz dorsal (Sensitivo) 12. Nervio espinal

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I-VI: Asta Posterior/DorsalI-VI: Asta Posterior/DorsalLamina I: Núcleo posteromarginalLamina I: Núcleo posteromarginalLaminae II/III: sustancia gelatinosaLaminae II/III: sustancia gelatinosaLaminae III/IV/V: Núcleo propioLaminae III/IV/V: Núcleo propioLamina VI: Núcleo dorsalLamina VI: Núcleo dorsal

VII-IX: Asta anterior/VentralVII-IX: Asta anterior/VentralLamina VII: Núcleo intermediolateralLamina VII: Núcleo intermediolateralLamina VIII: interneuronas motorasLamina VIII: interneuronas motorasLamina IX: Neuronas motoras Lamina IX: Neuronas motoras También el núcleo de Onuf en la región También el núcleo de Onuf en la región sacrasacra

Lamina X: Neuronas que rodean el Canal Lamina X: Neuronas que rodean el Canal CentralCentral

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Médula espinal: corte axialMédula espinal: corte axial

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Cono medularCono medular

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Cola de caballoCola de caballo

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Cola de caballoCola de caballo

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Segmentación medularSegmentación medular

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Sistematización vértebro-medularSistematización vértebro-medular

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Anatomía Medular Práctica

VIAS ASCENDENTESVIAS ASCENDENTES Toda información aferente ingresa por las Toda información aferente ingresa por las

raíces posterioresraíces posteriores Los cuerpos de la primera neurona sensitiva, Los cuerpos de la primera neurona sensitiva,

cualquiera sea su modalidad, se encuentran en cualquiera sea su modalidad, se encuentran en los gánglios raquídeos.los gánglios raquídeos.

La neurona sensitiva seudomonopolar recibe La neurona sensitiva seudomonopolar recibe una prolongación que viene desde una organela una prolongación que viene desde una organela receptora, y envía otra que se dirige a un núcleo receptora, y envía otra que se dirige a un núcleo o columna celular de la médula espinalo columna celular de la médula espinal

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Columna Dorsal: Sensibilidadprofunda consciente

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Médula Espinal: Columna Dorsal

Aferentes:Aferentes: Axones A-beta (6-12 um)Axones A-beta (6-12 um)

Corpúsculos de Meissner (velocidad)Corpúsculos de Meissner (velocidad)Discos de Merkel (tacto)Discos de Merkel (tacto)Corpúsculos de Paccini (vibración)Corpúsculos de Paccini (vibración)Corpúsculos de Ruffini (cápsula articular)Corpúsculos de Ruffini (cápsula articular)

Sencibilidad:Sencibilidad:Discriminación de dos puntos.Discriminación de dos puntos.VibraciónVibraciónPropiocepciónPropiocepción

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ORIGEN DE LA COLUMNA POSTERIOS

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Columna Dorsal: Generalidades Las fibras transcurren por la porción medial de la raízLas fibras transcurren por la porción medial de la raíz Suben por el cordon posterior hasta hacer sinapsis con los Suben por el cordon posterior hasta hacer sinapsis con los

núcleos bulbaresnúcleos bulbares Después de tener la sinapsis en el bulbo se cruzan Después de tener la sinapsis en el bulbo se cruzan

(Decuzación de Spitzka)(Decuzación de Spitzka) La columna posterior tiene dos fascículos:La columna posterior tiene dos fascículos:

Interno o de Goll (recibe desde Cox a T7)Interno o de Goll (recibe desde Cox a T7) Externo o de Burdach (recibe desde T6 a C2)Externo o de Burdach (recibe desde T6 a C2)

Cada fascículo termina en el núcleo bulbar correspondienteCada fascículo termina en el núcleo bulbar correspondiente Las fibras más internas son las más inferiores y las más Las fibras más internas son las más inferiores y las más

externas las más superioresexternas las más superiores

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Columna Dorsal: OrígenColumna Dorsal: Orígen

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Columna Dorsal: Esquema

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Lesión de la columna dorsal: Exploración

Discriminación de dos puntosDiscriminación de dos puntos Esteciómetro o compás de Weber (umbral espacial)Esteciómetro o compás de Weber (umbral espacial)

Grafestesia-AgrafestesiaGrafestesia-Agrafestesia Palestesia-ApalestesiaPalestesia-Apalestesia

Diapasón (32, 64, 128, 256 y 512 Hz)Diapasón (32, 64, 128, 256 y 512 Hz) Batiestesia-Abatiestesia Batiestesia-Abatiestesia

ArtrocinesiasArtrocinesias Barestesia-AbarestesiaBarestesia-Abarestesia Barognosia-AbarognosiaBarognosia-Abarognosia

Pesas entre 2 y 100 g.Pesas entre 2 y 100 g. Estereognosia-AstereognosiaEstereognosia-Astereognosia

Identificación primaria (peso, textura, temperatura etc.)Identificación primaria (peso, textura, temperatura etc.) Identificación secundaria (Encefalización)Identificación secundaria (Encefalización)

Taxia-AtaxiaTaxia-Ataxia Cinéticas (Adiadococinecias, dedo-nariz, talón-rodilla)Cinéticas (Adiadococinecias, dedo-nariz, talón-rodilla) Estática (Romberg)Estática (Romberg)

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Lesión de la columna dorsal: Patología

Tabes dorsalTabes dorsal PoliestesiaPoliestesia AloquiriaAloquiria

Mielosis funicular (Anemia Perniciosa)Mielosis funicular (Anemia Perniciosa) Esclerosis MúltipleEsclerosis Múltiple Enfermedad de FriedreichEnfermedad de Friedreich Ataxias predominantemente espinales no FriedreichAtaxias predominantemente espinales no Friedreich

Sin cardiopatíaSin cardiopatía Con conservación de reflejos tendinososCon conservación de reflejos tendinosos

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Marcha TabéticaMarcha Tabética

En la tabes dorsal, las rodillas se En la tabes dorsal, las rodillas se hallan hiperextendidas debido al hallan hiperextendidas debido al déficit proprioceptivo severo. La déficit proprioceptivo severo. La postura durante la marcha es postura durante la marcha es inclinada ya que necesita inclinada ya que necesita observar directamente la posición observar directamente la posición de los pies. Dar una palmada al de los pies. Dar una palmada al piso con las plantas de los pies le piso con las plantas de los pies le proporciona datos de proporciona datos de retroalimentación auditiva sobre retroalimentación auditiva sobre la posición de los pies. La ataxia la posición de los pies. La ataxia sensorial produce que su paso no sensorial produce que su paso no sea coordinado. (Cortesía del Dr. sea coordinado. (Cortesía del Dr. Sid Gilman)Sid Gilman)

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Médula espinal cordón posterior