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Microcirculación: es el transporte de nutrientes hacia los tejidos y eliminación de los restos celulares.
La circulación periférica de todo el organismo tiene alrededor de 10 000 millones de capilares con una superficie total estimada de 500-700 m2.
10 a 15 micras
7 q 9 micras
Grosor del capilar: .5 micras
Diametro interno del capilar: 4 a 9 micras
Diametro de un eritrocito : 7.5 micras
En el cerebro: uniones estrechas, permiten entrada y salida de moléculas muy pequeñas, agua, dioxido de carbono y oxigeno
En el higado uniones muy abiertas casi todas las sustancias en el plasma pueden pasar al tejido hepatico
En las membranas gastrointestinales se encuentran uniones de tamaño intermedio entre las del cerebro y el hígado.
En los penachos glomerulares del riñón se abren las fenestraciones por lo que se filtran grandes cantidades de iones y moléculas pequeñas, pero no las moléculas grandes de proteínas plasmáticas.
La sangre fluye de manera intermitente, esto es causado por la contracción de las metaarteriolas y esfínteres precapilares.
La causa de esta intermitancia es el fenómeno conocido como vasomotilidad.
El factor para la apertura y cierre de las metaarteriolas y esfínteres precapilares, es la concentración de oxigeno.
Velocidad media del flujo sanguíneo. Una presión capilar media Una velocidad de transferencia media
Medio mas importante por el cual se transfieren sustancias entre el plasma y liquido intersticial: difusion
Sustancias liposolubles que pasan a traves de la membrana: oxigeno y CO2, el sodio, la glucosa, cloruro y moleculas de agua necesitan poros.
Substance Molecular Weight Permeability Water 18 1.00 NaCl 58.5 0.96 Urea 60 0.8 Glucose 180 0.6 Sucrose 342 0.4 Inulin 5,000 0.2 Myoglobin 17,600 0.03 Hemoglobin 68,0000.01 Albumin 69,000 0.001
La velocidad neta de difusion de una sustancia a traves de cualquier membrana es proporcional a la diferencia de concentracion de la sustancia entre los dos lados de la membrana.
El espacio que se encuentra entre las células es el intersticio y el liquido que se encuentra en ella el liquido intersticial
el liquido del intersticio queda atrapado entre los filamentos de proteoglicanos, esta combinacion tiene caracteristicas de un “gel”
Si la suma de estas fuerzas, la presion de filtracion neta es positiva, habra una filtracion a traves de los capilares, si la PNF es negativa habra una absorcion del liquido intersticial hacia los capilares.
PNF= PC – PIF – ΠP + ΠPIF
El numero y tamaño de los capilares se puede expresar como el coeficiente de filtracion capilar kf. Por lo tanto la velocidad de filtracion de liquidos en el capilar esta determinada por
FILTRACION= KF X PNF
•Los metodos mas usados ha sido:•Canulacion directa de los tejidos con micropipeta: -2mm/hg•Determinacion de la presion desde capsulas implantadas perforadas: -6mm/hg•Mecha de algodón: -1 y -3 mm/hg
•Un promedio de -3mm/hg
•La presion coloidosmotica del plasma humano normal alcanza los 28 mm/hg de los que 19mm corresponde a los efectos de la proteina y 9 mm al efecto de donnan.
g/dl Πp (mm Hg)
Albumina 4.5 21.8Globulinas 2.5 6.0Fibrinogeno 0.3 0.2Total 7.3 28.0
La presion coloidosmotica del liquido intersticial es de 8 mm hg para unos 3g/dl de proteinas en el liquido intersticial.
Analysis of the Forces Causing Filtration at the Arterial End of the Capillary. The approximate average forces operative at the arterial end of the capillary that cause movement through the capillary membrane are shown as follows:
mm HgForces tending to move fluid outward:
Capillary pressure (arterial end of capillary) 30
Negative interstitial free fluid pressure 3
Interstitial fluid colloid osmotic pressure 8
total outward force 41Forces tending to move fluid inward: Plasma colloid osmotic pressure 28 total inward force 28Summation of forces: Outward 41 Inward 28 net outward force (at arterial end) 13
mm HgForces tending to move fluid inward:
Plasma colloid osmotic pressure 28
total inward force 28Forces tending to move fluid outward:
Capillary pressure (venous end of
capillary) 10 Negative interstitial free fluid pressure
3 Interstitial fluid colloid osmotic
pressure 8 total outward force 21Summation of forces: Inward 28 Outward 21 net inward force 7
Extr
em
o a
rte
rios o
Extr
em
o a
rte
rios o
20
28
8
28
25
-3
40
El sistema linfatico es la via accesoria por el cual el liquido intersticial fluye hacia a la sangre, tambien transporta proteinas y macroparticulas.
En el ser humano el flujo linfatico estimado es 2-3 litro al dia.
Es tambien una de las vias principales para la absorcion de grasa
Los factores que determinan el flujo linfático son La actividad de la bomba linfática y la presión del liquido intersticial.
El sistema linfatico tiene tambien un papel importante para el control de: la concentracion de proteina en liquidos intersticiales, volumen de liquido intersticial y la presion del liquido intersticial.
