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Morfológico Epidemiología Sociología
“Enfermedad infecciosa crónica transmisible , que causa la destrucción localizada de los tejidos dentales duros por los ácidos de los depósitos microbianos adheridos al diente”
La enfermedad puede afectar esmalte , la dentina y el cemento
Sus síntomas son las destrucciones localizadas de los tejidos duros
Están determinados por diversos factores , entre los que destacan :
- Acumulaciones microbina- Disponibilidad de hidratos de carbono- Anatomía dentaría
Enfermedad multifactorial Producto de la intervención de tres
factores: Hospedador , Microbiota , Dieta
Interacción de los 3 factores por un tiempo suficiente
La leyenda del gusano Teoría endógena Teoría exógena Teoría Quimioparasitaria de Miller
La causa de las caries son los ácidos producidos por los microorganismos de la boca
Las características esenciales de su teoría son las sgtes :
-Los microorganismos de la boca descomponen los hidratos de carbono para formar ácidos
Diferentes bacterias orales invaden la dentina cariada
Miller resumió su teoría : “La caries dental un proceso quimioparasitario , que consiste en dos etapas :
- descalcificación o reblandecimiento de los tejidos
- disolución del residuo reblandecido
Fosas y Fisuras : Estreptococus mutans, mitis, sanguis, milleri, salivarius y Lactobacillus
Superficies proximales : Estreptococus mutans, Actinomyces(grandes cantidades)y Lactobacillus casei
Raíz: - Componente orgánico similar al del
esmalte- Se pueden encontrar MO acidofilos
acidogenos y también bacterias proteoliticas
- Estos son: Capnocytophaga, Actinomyces viscosus Actinomyces naeslundii Estreptococus mutans Estreptococus sanguis
Por profundización de una lesión de caries en esmalte
Circunstancias ambientales cambian :
- disminuye el ph- aumento de materia orgánica MO presentes: Lactobacillus,
Propionebacterium propionicus, Bifidobacterium, Eubacterium, Estreptococus mutans
Estreptococos del grupo mutans Lactobacillus Actinomyces
No todos los Estreptococos poseen características cariogenicas .
Presentan gran afinidad por las superficies dentales
La metabolizacion de polisacaridos , proporciona al S.mutans un sustrato donde obtener la energía y mantener la producción de ácidos
Presentan enzimas capaces de metalizar polisacaridos
Producen principalmente ácido láctico , que es fundamental en la virulencia
Factores de cariogenicidad de Estreptococos del grupo mutans:
- Producción de polisacaridos a partir de sacarosa
- Poder acidogeno y acidurico - Pueden conseguir el pH crítico para la
desmineralización del esmalte
Grandes productores de ácido láctico Producen ácidos a pH bajo Presentan poca afinidad con la superficie
del diente Factores de cariogenicidad de
Lactobacillus: - Poder acidogeno, acidofilo y acidurico - Algunas cepas sintetizan polisacaridos
extra e intracelulares a partir de sacarosa - Cierta aunque escasa actividad
proteolitica
Predominan en las caries de raíz Factores de cariogenicidad de
Actinomyces: - Poder acidogeno - Puede producir polisacaridos intra y
extracelular a partir de la sacarosa - Poseen fimbrias - Actividad proteolitica moderada
Dieta Flúor y Selladores de fosas y fisuras Control de placa
Pruebas microbiologicas
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