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Son tumores benignos constituidos
principalmente de fibras musculares
lisas (miometrio) y que contienen
además tejido conjuntivo como
elemento de sostén
Se le conoce también como:
•Leiomiomatosis Uterina
•Fibromiomas
•Leiofibromiomas
•Fibroleiomiomas
Es la patología benigna + frecuente
Afectar del 30 al 40% de las mujeres
después de los 30 años de edad y
ocurren 2 a 3 veces con más
frecuencia en mujeres de raza negra
que en mujeres de raza blanca.
EPIDEMIOLOGIA
Están compuestos por grandes
cantidades de matriz extracelular
Colágeno
Fibronectina
Proteoglicanos
ETIOLOGÍA
Antecedentes familiares
TIPOS DE MIOMAS
Miomas intramurales
Se desarrollan en la pared del útero y se
extienden hacia el miometrio, aumentando el
tamaño del útero.
Son el tipo más común de mioma
uterino.
MIOMAS SUBSEROSOS
Son aquellos que crecen bajo la serosa
uterina produciendo un resalte en
superficie de
útero
Son miomas que crecen hacia
la cavidad uterina produciendo un resalte en el
endometrio
Son los menos comunes
MIOMAS PEDICULADOS
Son miomas que inicialmente crecen
como subserosos y se destacan
parcialmente del útero, quedando
ligados a éste apenas por una
pequeña porción de tejido llamada
pedículo.
CUADRO CLÍNICO
Los miomas son frecuentemente asintomáticos
En los casos sintomáticos, la clínica
dependerá del tamaño, localización y numero de los
miomas.
Sangrado Dolor Síntomas
compresivos
Subserosos: se relaciona con la compresión a órganos
vecinos. Si comprimen la vejiga, pueden dar síntomas de
infección urinaria o incluso incapacidad para contener la orina.
Si comprimen al intestino grueso podrán ocasionar
constipación, colitis, dolor durante la evacuación o incluso
oclusión intestinal
-Intramurales: Interfieren con la contractilidad uterina,
comprimen los plexos venosos y arteriales y, a la larga,
condicionan la presencia de menstruaciones prolongadas y
abundantes, sangrado ínter menstrual y dolor durante la
menstruación.
- Submucosos: Deforman el interior de la cavidad uterina y
son los que con mayor frecuencia ocasionan aumento en el
sangrado menstrual, además de cólicos.
Aunque la anamnesis y la exploración física pueden
resultarnos útiles para establecer una sospecha diagnostica,
las pruebas de imagen, especialmente la ecografía, son
fundamentales para llegar al diagnostico definitivo
DIAGNOSTICO
RM
miomas, pólipos e
hiperplasias
TRATAMIENTO
El tratamiento dependerá del
tamaño del mioma, su localización, sintomatología,
edad etc.
Inhibidores de la síntesis esteroidea:
—Agonistas de la hormona liberadora de
gonadotrofinas
Tx medico
Terapia androgénica: El danazol
Mifepristona
Cirugía
Embolizacion:
La embolizacion de las arterias uterinas es
una técnica alternativa a la cirugía para el
tratamiento de los miomas.