Dr. Paul Rosales Cabanillas

Análogo de la prostaglandina E1. Rápida absorción por vía oral. Efectos colaterales:

Fiebre Escalofrios Nauseas, Cefalea, Dolor abdominal y pélvico. Diarrea

Sus funciones fisiológicas: -contractilidad del músculo liso, -agregación plaquetaria, -regulación del crecimiento celular. Su uso terapeútico por la actividad uterina: -inducción del aborto, -inducción del trabajo de parto, -manejo de la hemorragia postparto (atonía). Su administración: -intravenosa, oral, vaginal, intracervical y local.

Dosis:- Vaginal: 25 ug c/6h- Oral: 50 ug c/4h- Sublingual: 25 ug c/4h

La dosis menor conlleva a menos taquisistolia, en tanto que la mayor es más eficaz (posibilidad mayor de parto vaginal en 12 horas).

No se recomienda misoprostol para inducir trabajo de parto en pacientes con cesárea previa hasta que se concluya más estudios clínicos.

Uso en el tercer período del parto

Complicaciones frecuentes son: retención placentaria, inversión uterina, hemorragia.

Se debe tener intervención activa con drogas oxitócicas por diferentes vías de administración y en diferentes dosis.

La vía sublingual (200ug) es más eficaz que la vía oral,

-por disminuír tiempo de alumbramiento, -menos volumen sanguíneo e -incremento de intensidad de contracción; -por más rápida absorción, elude el paso por el

hígado.

Uso en Atonía uterina.

Su uso por vía rectal es otra alternativa. Es efectivo, seguro y bien tolerado. Se puede utilizar para controlar la hemorragia post-

parto por atonía uterina. Sobre todo en lugares apartados que no cuentan con

recursos técnicos apropiados. Dosis: 800ug vía rectal.

Vida media: 20 – 40’. Máximo efecto: 60 a 90’. Metabolismo: Hígado, Celulas parietales

gástricas.→ acido misoprostólico (forma activa)

Depuración: Renal, fecal

Tabletas: 200 ug

Misoprostol se une a receptor↓

Inhibición de la adenilciclasa ↓

Disminución del AMPc ↓

Apertura de Canales Ca+2 voltaje dependientes (intra y extracelular)

↓ Aument Ca+2 intracelular

↓ Contracción uterina