MonoartritisDr. Mario H. CardielAlumno: Rodrigo Gaona Hernández

Referencias

TRATADO HISPANOAMERICANO DE REUMATOLOGIA VOL. l Capitulo 17

Enfoque Diagnostico Del paciente con Monoartritis

Diego Luis Saaibi S. Federico Randón

págs. 169 - 179

Historia Clínica Orientacio

n

Área de dolor

Arcos de movimient

o

Inflamación

Rigidez

CronologíaSignos y síntomas

propios de enf.

sistémicas

Examen Físico

Define el diagnóstico clínico que desencadenó su inflamación articular.

Buscar en sitios diferentes a la articulación sintomática

Trauma distal

Pliegues de dedos

Punción

Hallazgos en piel: Nódulos subcutáneos en codos (AR) Tofos en pabellón auricular (A. por cristales) Eritema Equimosis y hematomas (hemofilia, diátesis

hemorrágica) Psoriasis en piel / cuero cabelludo / pliegue

interglúteo Etc.

Signos Físicos de artropatías

1.- Cambios en color y apariencia general en piel.Eritema: Rosa pálido

violáceo intenso

2.- Apariencia de la pielBrillante (Reflejo de artritis)“piel de naranja” (edema en tej. Celular subcutáneo)Identificar asimetrías en contornos articulares.

(colecciones, quistes, procesos articulares) -> Cronicidad

3.- Palpación: tumefacción o engrosamiento articular.Edema Periarticular: Aumento en turgencia del tejido celular subcutáneo alrededor de la

articulación.

Engrosamiento sinovial: hipertrofia pastosa limitada a la capsula articular se halla cerca de la superficie

Derrame Articular: Aumento de cantidad de liquido sinovial dentro de una articulación

Hipertrofia Ósea: Aumento del volumen articular

Aproximación DiagnósticaBH

Completa

RFA

Proteína C reactiva

VSG

RX art. dañada

Ex. Liquido Sinovial

AdultosSexuales activos

Frotis uretral Frotis de cuello uterino

Artritis infecciosa

Neisseria

Artritis reactivas: Salmonella Shigella Yersinia Chlamydia

Intradermorreacción a tuberculina

RX Tórax

Tb. Intrarticular