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Mucormicosis
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Instituto Politécnico NacionalEscuela Nacional de Medicina y
Homeopatía Mucormicosis
Camacho Angeles Dulce Rosario
Es una micosis aguda y
frecuentemente fatal.
Conjunto de diferentes síntomas clínicos, causados por hongos saprofitos (que se alimentan de materia en putrefacción) ambientales del orden de los Mucorales
que usualmente se presentan en hospederos
comprometidos.
SE PRESENTA EN
• Diabéticos no controlados.
• Tratamiento prolongado con esteroides.
• Inmunosupresores
LAS MANIFESTACIONES
SUELEN SER
• Rinocerebral
• Gastrointestinal
• Pulmonar
• Cutáneo
• Tendencia a diseminarse
Se caracteriza por el tropismos de
los agentes etiológicos, por
los vasos sanguíneos, por lo que resulta en
una necrosis.
Los agentes etológicos
pertenecen al pylum
Zygomycota, familia Mucoraceae
caracterizados por micelios
desprovistos de septas y
reproducción asexuada.
Etiología
Rizopus
Rhizomucur
Absidia
Mucor
Distribución en la naturaleza en materia
orgánica en descomposición
Crece de 2 a 5 días
• LA AFECCIÓN SE ADQUIERE POR:
.Inhalación
Asentamientos de esporas en tejido lacerado
El elemento primordial para la Mucormicosis es el estado fisiológico e
inmunológico
Mortalidad ha bajado desde 87% al 30%
Patogénesis
Las esporas en el
ambiente es frecuente, la enfermedad
es rara
La estrada mas importante es
el tracto respiratorio
superior ingresando a los alveolos.
Al germinar la espora emite hinfas
que crecen rápidamente hasta
formar micelios: estos son invasores y
tienen especial atención por vasos sanguíneos los que
penetran y perforan.
Propensión a la trombosis y a la formación de zonas necróticas
Neutrofilos
Macrófagos alveolares
Complemento
Defensa
Manifestaciones clínicas Rinocerebral
• Diabetes mellitus
• Acidosis metabólica
Pulmonar primaria
• Neoplasias hematológicas
Gastrointestinal
• Malnutrición
• Enfermedad gastro-intestinal primaria
Primaria de la Piel
• Contacto directo
Diseminada
• Neoplasias hematológicas
• Trasplantados de medula ósea
Rino-cerebral
• Senos nasales
• Cerebro
• Lamina cribosa del etmoides
Sitio de Entrada:
Fosas nasales y nasofaringe
Perforan las paredes de
vasos e invaden tejido
Crecimiento en el interior de los vasos y formación de
trombos
Invasión
Síntomas
Edema facial
Celulitis
Cefalea Fiebre
Proptosis
Oftamolplejía
Ulceración necrótica
en paladar
Afección de nervios V y
VII
Perdida de la visión
PULMONAR
Tejido parabronquial
Trombos-infartos
pulmonares Fiebres
Formación de “bolas de hongo”
Infiltrado pulmonar
Cavidades
Derrame pleural
Gastrointestinal
Síntomas
• Dolor abdominal
• Distención
Caracterizada por gangrena
por los trombos
masivos de vasos del intestino
Puede tener Peritonitis
Piel
Por diseminación
Comprometen la epidermis y la
dermis
Formación de trombos, hemorragias y necrosis
Uso de vendajes contaminados para cubrir
heridas quirúrgicas y bandas elásticas
Forma directa (quemaduras, fracturas
abiertas, heridas quirúrgicas, cateterismo, etc.)
DIAGNOSTICO
Biopsia
Cultivos diferentes a
37°C ADS
Histopatología H.E
Exudados mas KOH
TRATAMIENTO
PREVENCION
• Control de enfermedades adyacentes asociadas a Mucormicosis.
BIBLIOGRAFIA
• Hernán-V. A, “ENFERMEDADES INFECCIOSAS”, 6 edición, Ed. CBI, 2003, Pág. 283-288.