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ENFERMEDADES MUSCULOESQUELETICAS
DURANTE Y POST EL EMBARAZO
Carlos Martínez GonzálezKinesiólogo
“El embarazo es un estado fisiológico exclusivo de la mujer, que se acompaña de profundos cambios musculo esqueléticos, físicos y emocionales como respuesta a la gestación. Muchos de estos cambios hacen a la mujer embarazada más vulnerable al dolor y las lesiones.
Aunque los cambios fisiológicos y morfológicos del embarazo sean normales, los síntomas no deben considerarse normales a pesar de que sean frecuentes.”
Gonzalez,D.S. Orthop Sports PhisTher.2002;32(7):314-7.
AUMENTO DE PESO
Cambios Musculo esqueléticos.
PESO
TAMAÑO DEL UTERO
MAMAS
LAXITUD
Dolor Lumbo-Pelvico
50% DE LAS MUJERES EMBARAZADAS
Aunque el dolor lumbar y pélvico es la compli-cación mas frecuente del embarazo, su etiología es desconocida y su fisiopatología pobremente entendida
Posibles Causas
1. Postura adoptada
2. Aumento de liquido y relaxina
3. Congestión de los vasos epidurales
NORMAS POSTURALES COTIDIANAS
¡Muévete!Mantén la espalda recta
Al agacharte dobla las rodillasNo alces objetos pesados
Distribuye las cargas y llévalas cerca al cuerpoEn posición sentada mantén la espalda recta y apoya el tronco
Evita permanecer de pie con piernas rectasAl acostarse dobla las piernas
Practica actividad físicaEntrena diariamente los músculos de la espalda
Como Prevenir
Posiciones de relajación de la zona lumbopelvica
Síndrome del Túnel Carpiano El dolor de mano es el
segundo síntoma musculo esquelético mas frecuente durante el embarazo siendo el síndrome del túnel carpiano la causa principal
Síntomas mas frecuentes
Dolor, Entumecimiento, hormigueo en la palma de la mano, el dedo índice, mediano y anular. A veces también puede afectar la muñeca y propagarse hacia el antebrazo. También se puede experimentar dificultad para hacer un puño o para agarrar y sostener objetos o bien sentir sensación de hinchazón o ardor en los dedos.
Prevención Evitar la flexión
mantenida de muñeca al tomar al bebe durante la lactancia.
Evitar movimientos repetitivos de flexión de muñeca.
Ejercicios de liberación de tensión y elongación muscular.
Test Nervio Mediano
De Quervain es una tendinitis que Afecta al tendón del abductor largo y el extensor corto del pulgar. Los que corren a través de una vaina en una extensión de 3 cms.
Tenosinovitis de Quervain
ANATOMÍA INVOLUCRADA
Maniobra de Finkelstein, una prueba útil para diagnosticar la tendinitis de De Quervain. La Figura superior muestra el primer compartimiento dorsal relajado, y la Figura inferior muestra el compartimiento estirado cuando se gira el puño en dirección del dedo meñique.
Causas generalmente por la iniciación
de una nueva actividad repetitiva. Las nuevas mamás
son especialmente propensas a este tipo de tendinitis sobre todo las madres con hijos de 6 a 12 meses de edad. Lo anterior se debe a que éstas levantan al bebe en forma repetida y en la medida que el niño crece y aumenta su peso, se va produciendo mayor fricción lo que desencadena los síntomas.
SINTOMATOLOGÍA
Se caracteriza por la inflamación de la túnica sinovial del túnel que estrecha la abertura del mismo, dando como resultado dolor e impotencia funcional. El dolor suele irradiar hacia el pulgar y antebrazo.
Cervicalgia y dorsalgia
Como prevenir Para evitar el dolor de espalda
es fundamental mantenerla recta durante la toma. Si nos inclinamos sobre el bebé, la musculatura se resentirá. Lo que hay que hacer es acercar el niño al pecho una vez que hayamos encontrado una postura cómoda para los dos. Las posiciones que explicamos son confortables y eficaces. Conviene alternar estas posturas a lo largo del día para así descargar bien todas las zonas del pecho y evitar que se retenga leche
Bibliografia DOLOR LUMBAR RELACIONADO AL EMBARAZO
Milan Munjin L., Francisco Ilabaca G. Juan Rojas B.
Physiotherapy in Obstetrics and Gynaecology. Margaret Polden and Jill Mantle 1990
http://albalactanciamaterna.org/lactancia/posturas-y-posiciones-para-amamantar