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HUÁNUCO – PERU 2013 DOCENTE: DR. HÉCTOR RODRÍGUEZ ARROYO 1 FISIOLOGÍA MÉDICA UNHEVAL - HUÁNUCO 5 INTEGRANTES: RAYMUNDO GÓMEZ JOSÉ LUIS NEUROFISIOLOGÍA MOTORA E INTEGRADORA

Neurofisiologia motora e integradora

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Page 1: Neurofisiologia motora e integradora

HUÁNUCO – PERU

2013

DOCENTE: DR. HÉCTOR RODRÍGUEZ ARROYO

1

FISI

OLO

GÍA

MÉD

ICA

UN

HEV

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HU

ÁNU

CO

5

INTEGRANTES: RAYMUNDO GÓMEZ JOSÉ LUIS

NEUROFISIOLOGÍA MOTORA

E INTEGRADORA

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FUNCIONES M

OTORAS DE

LA MEDULA ESPIN

AL:

LOS REFLEJO

S

MEDULARES

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• La Sustancia Gris Medular es la zona de integración para los reflejos medulares.

• Cualquier segmento medular espinal tiene varios millones de neuronas en la sustancia gris.

• Aparte de neuronas sensitivas de relevo existen dos tipos:

• 1) motoneuronas anteriores y 2) interneuronas

ORGANIZACIÓN DE MÉDULA ESPINAL PARA FUNCIONES

MOTORAS

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• Motoneuronas dividen:1) Motoneuronas alfa: origen a fibras nerviosas motoras tipo A alfa 14 micrómetros de diámetro, están en fibras musculares esqueléticas producen contracción.2) Motoneuronas gama: mas pequeñas se encuentran en husos musculares controlan el “tono” del músculo.

• Interneuronas 30 veces mas numerosas que las motoneuronas emiten 1500 disparos por segundo

Su conexión de interneuronas con motoneuronas son responsables de funciones integradoras de Médula Espinal.

MOTONEURONAS E

INTERNEURONAS

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• Los husos musculares están distribuidos en el vientre muscular envían información al SN sobre longitud o velocidad con que varía el músculo.

• Los organos tendinosos de Golgi se encuentran situados en los tendones musculares y transmiten información sobre la tensión tendinosa o su ritmo de cambio

RECEPTORES SENSITIVOS MUSCULARES FUNCIÓN RECEPTORA DEL HUSO MUSCULAR

• Longitud de 3 a 10 mm, dispuestos alrededor de 3 a 12 fibras intrafusales, sus extremos acaban en punta en fibras extrafusales que corresponden al músculo esquelético.

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• Manifestación más sencilla del funcionamiento del huso muscular.• Se trata de una vía monosináptica,

permite el regreso al músculo de señal refleja en el menor lapso de tiempo, después de excitación del huso.

REFLEJO MIOTÁTICO MUSCULAR

• Reflejo miotático estático: Es más débil, deriva de señales receptoras estáticas transmitidas por terminaciones primarias y secundarias, importante por que produce grado de contracción muscular que puede mantenerse constante.

• Reflejo miotático dinámico: Cuando el músculo se estira o distiende bruscamente, transmitiendo impulso potente hacia la MS provocando descenso de contracción

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• Reflejo Rotuliano: Se lo realiza golpeando el tendón rotuliano con el martillo de reflejos, lo que estira el músculo cuádriceps y genera un reflejo miotático dinámico.

• Clono: Oscilación de las sacudidas musculares, sucede cuando el reflejo miotático es muy sensible a los impulsos del encéfalo (Ej.: persona de puntillas)

REFLEJO ROTULIANO

, CLONO

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• Receptor sensitivo encapsulado por el que pasan fibras del tendón muscular.

• Cada órgano de Golgi conectado a 10 a 15 fibras musculares, la diferencia con el huso es que el detecta la longitud del músculo y sus cambios y el órgano tendinoso identifica tención muscular

REFLEJO TENDINOSO DE GOLGI

• El órgano tendinoso se transmite por fibras nerviosas grandes de conducción rápida e tipo Ib, diámetro 16 micrómetros

TENDÓN DE AQUILES

Transmisión de impulsos desde el órgano tendinoso hacia el SNC

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REFLEJO FLEXOR

Y REFLEJO DE RETIRADA

• Reflejo Flexor: Estímulo cutáneo de miembros que haga que sus músculos flexores se contraigan permitiendo la retirada de la extremidad del objeto estimulador.

• Reflejo de Retirada: Cualquier parte del cuerpo que reciba un estímulo doloroso, esa porción se alejará del estímulo.

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REFLEJO EXTENSOR CRUZADO INHIBICIÓN E INERVACIÓN RECÍPROCAS

• Inhibición recíproca: Cuando el reflejo miotático activa un músculo e inhibe a sus antagonistas.

• Inervación recíproca: Es el que da lugar a una relación de este tipo.

• En la figura una latencia larga antes que comience el reflejo y la postdescarga al final del estímulo la cual es provechosa para mantener zona dañada alejada del objeto doloroso.

• De 0.2 a 0.5 seg. De un estímulo suscita un reflejo flexor en una extremidad y la extremidad contraria comenzará a extenderse.

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CONTROL DE LA FUNCIÓ

N

MOTORA POR LA

CORTEZA Y EL TRONCO

DEL ENCÉFALO.

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• Por delante del surco cortical central, ocupando el tercio posterior de los lóbulos frontales se encuentra la corteza motora.

• Esta corteza se divide en tres sub-áreas.

Corteza motora y fascículo corticoespinal.

• Esta área ocupa la primera circunvolución de los lóbulos frontales por delante del surco central.

• La estimulación de estas áreas motoras para las manos y el habla pocas veces provoca la contracción de un solo musculo.

• Para hacer esto excita un patrón de músculos independientes, cada uno de los cuales aporta su propia dirección y fuerza.

CORTEZA MOTORA PRIMARIA

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ÁREA PREMOTORA• La organización topográfica de la corteza premotora es a grandes rasgos la misma que la corteza motora primaria.• Las señales nerviosas generadas en esta área dan lugar

a patrones de movimiento mucho mas complejos que los patrones originados en la CMP.• La parte mas anterior del área premotora crea antes lo

que es una “imagen motora” del movimiento muscular total que se vaya a efectuar.• La corteza premotora posterior, con dicha imagen excita

cada patrón sucesivo de actividad muscular necesario para su realización.

• Esta área posee otra organización topográfica para controlar la función motora y va ocupar lo que es la cisura longitudinal y se extiende unos pocos centímetros por la corteza frontal superior.

• Las contracciones suscitadas al estimular esta zona suelen ser bilaterales en vez de unilaterales.

ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA

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• Área de Broca y el lenguaje.

• Campos de movimientos oculares “voluntarios”.

• Área de rotación de la cabeza.

• Área de habilidades manuales.

ÁREAS ESPECIALIZADAS DE CONTROL MOTOR

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Este va a ser la vía de salida mas importante de la corteza motora que también es llamado vía piramidal.• 30 % de este fascículo nace en la corteza

motora primaria.• 30% lo hace en las áreas premotoras y motora

suplementaria.• 40% en las áreas somatosensitivas.

• El ingrediente mas destacado de la vía piramidal es una población de grandes fibras mielíticas con un diámetro medio de 16 micrómetros.• Estas células nacen en las células piramidales

gigantes.• Las fibras de estas células envían impulsos

nerviosos hacia la medula espinal a una velocidad de 70 m/s.

FASCÍCULO CORTICOESPINAL

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• El núcleo rojo esta situado en el mesencéfalo y funciona en intima asociación con la vía corticoespinal.

• El núcleo rojo recibe un gran numero de fibras directas desde la corteza motora primaria a través del fascículo corticorrubrico, así como otras que abandonan al fascículo corticoespinal.

Estas fibras hacen sinapsis en la parte inferior del núcleo rojo en su porción magnocelular.

• Estas grandes neuronas van a dar origen al fascículo rubroespinal, que cruza hacia el lado opuesto en la parte inferior del tronco y sigue su trayecto hasta las columnas laterales de la medula espinal.

NÚCLEO ROJO COMO VÍA ALTERNATIVA PARA LAS SEÑALES CORTICALES

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• Corte transversal de la medula espinal en donde ese encuentran representados:

1. Múltiples fascículos de control sensitivomotor y motor que penetran en el segmento medular.

2. Una motoneurona anterior en el centro de la sustancia gris del asta anterior.

• Estos núcleos transmiten señales excitadoras en sentido descendente hacia la medula a través del fascículo reticuloespinal.

• Estas fibras van a activar a los músculos axiales del cuerpo, los que lo sostienen en contra de la gravedad y que corresponden a los músculos de la columna vertebral y extensores de las extremidades.

ESTIMULACIÓN DE LAS MOTONEURONAS MEDULARES

SISTEMA RETICULAR PONTINOS

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Aparato vestibular• Es el órgano sensitivo encargado de

detectar la sensación del equilibrio.Esta compuesta básicamente por:• La cóclea.• 3 conductos semicirculares .• El utrículo.• El sáculo.

• Situada en la cara interna de cada utrículo y sáculo, se encuentra una pequeña zona sensitiva que llega a los 2 mm de diámetro que es la macula.

• La macula del utrículo cumple una función importante para determinar la orientación de la cabeza cuando se encuentra en posición vertical.

SENSACIONES VESTIBULARES Y MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO

MACULAS: LOS ÓRGANOS SENSITIVOS DEL UTRÍCULO Y EL SÁCULO

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• Los 3 conductos semicirculares de cada aparato vestibular denominados conductos semicirculares anterior, posterior y lateral mantienen una disposición perpendicular entre si de manera que representan los tres planos del espacio.

• Cada conducto posee una dilatación en uno de sus extremos llamada ampolla y tanto los conductos como la ampolla están llenos de liquido denominado endolinfa.

• Cada célula pilosa tiene de 50 a 70 pequeños cilios llamados estereocilios, mas un cilio grande llamado cinetocilio.

• En reposo las fibras nerviosas que salen de las células pilosas transmiten unos impulsos nerviosos continuos a un ritmo de 100 por segundo.

• En cada macula, todas las células pilosas están orientadas en direcciones diferentes.

CONDUCTOS SEMICIRCULARES

SENSIBILIDAD DIRECCIONAL DE LAS CÉLULAS PILOSAS

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GRACIAS

Preguntas…?