Normativas en Salud - Aplicacion respecto al VIH

NORMATIVAS EN SALUD APLICACIÓN RESPECTO

AL TEMA VIH

OCTUBRE 2013

Dr. Jhonny Carlos Bacarrezza Schulze


CONSTITUCION POLITICA DEL

ESTADO PLURINACIONAL

• Prevencion del VIH-SIDA, proteccion de los derechos humanos y asistencia integral multidisciplinaria para las personas quie viven con el VIH-SIDA.

LEY No. 3729

POLITICA SAFCI• CONSENTIMIENTO INFORMADO

• LEY No. 3323.• LEY NORMAS

REGLAMENTPOS PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL MEDICO 3131

REGLAMENTO DEL COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.

2

GUIA BASICA DE CONDUCTA MEDICO SANITARIA

GUIA PARA EL DESARROLLO

DE LA INVESTIGACION Y NORMAS DE ETICA

REGLAMENTO GENERAL DE LOS INSTRUMENTOS DE CONTROL MEDICO


• Prevencion del VIH-SIDA, proteccion de los derechos humanos y asistencia integral multidisciplinaria para las personas quie viven con el VIH-SIDA.

LEY No. 3729

CAPITULO I (Cuatro Articulos) que define el Objeto de la ley, Principios, Ambito de Aplicación y la Autoridad Competente

CAPITULO II (Art 5 al 10) describe Derechos y garantias, proteccion de mujeres embarazadas, proteccion de niños y niñas que viven o conviven con VIH-SIDA, proteccion a las personas privadas de libertad, derecho a la reserva, deberes de los portadores.

CAPITULO III (articulo 11 al 13) describe: Consejo nacional de VIH-SIDA, su composición. atribuciones

CAPITULO IV (articulo 14 al 18) describe: Prevencion, Educacion, respecto a la diversidad, provision de preservativos, organizaciones colegidas

CAPITULO V (articulo 19 al 31) describe: Pruebas para el diagnostico, resultados de las pruebas, control sanitario, laboratorios autorizados, consejeria, vig. Epidemiologica, cumplimiento de normas de bioseguridad, medidas de proteccion hospitalaria, equipamiento e instrumental, muestras infectadas, desechos hospitalarios, accidente laboral y riesgo prrofesional, victimas de delitos de violacion y estupro.

CAPITULO VI (articulo 32 al 36) describe: Tratamiento de las personas que viven con VIH-SIDA e Investigacion, (Atencion integral Multidisciplinaria, atencion gratuita a personas que no cuentan con seguro, atencion a trabajadores y trabajadoras sexulaes, condiciones de internacion, enfermeos terminales)

CAPITULO VII (articulo 37 al 43) describe: Capacitacion, catalogo de medicamentos, importancia de medicamentos, asignacion de recursos economicos por el estado, otras instituciones – DISPOSICIONES FINALES.

Dos capitulos especiales que abarcan la atencion integral del paciente con VIH-SIDA en base a las determinates sociales de la salud





Documento de analisis reflexivo de los recurso s humanos que prestan servicios cotidianos y a los que se involucra como

actores imprescindibles de cualquier ajuste o proceso de cambio que pueda darse para el mejoramiento de la salud y bienestar de la

poblacion

compatibilidad

Ley 3729. Principios, Derechos y Garantias. (capitulo I y II)

ETICADERECHOS Y DEBERES





Herramienta de Promocion y difusion para el fomento de la investigacion en el campo de la

salud orientada a la generacion de nuevos conocimientos tecnico-cientificos y dar

respuestas frente a problemas especificos de salud, politicas, estrategias, planes y

programas.

compatibilidad

Ley 3729. Tratamiento de las personas que viven con VIH-SIDA e Investigacion (capitulo

VI )

NORMAS DE ETICA EN LA INVESTIGACI

ON

LINEAMIENTOS DE INVESTIGACION DE MAYOR PRIORIDAD.

Documento que nos permite estimar un elemento integrante de la Lex Artis para

llevar a cabo el acto medico-hecho trascendental de la actividad medica.

compatibilidad

Ley 3729. en su integridad.

• CONSENTIMIENTO INFORMADO



Integralidad y correlacion interpretativa





CON

STIT

UCI

ON Seccion 11 (Articulo

44) Derecho a la Salud y a la Seguridad Social)Ninguna persona sera sometida a intervencion quirurgico, examen medico o de laboratorio sin su consentimiento…

LEY

3131

º Capitulo V Articulo 12 (d) respetar el consentimiento mexpreso del paciente, cuando rechace el tratamiento u hospitalizacion que se le hubiere indicado

LEY

3131

Capitulo VI Articulo 13. Derechos y deberes del paciente (e.) Recibir informacion adecuada y oportuna para tomar decisiones ñlibre y voluntarimente.

Codi

go d

e Ei

ca y

D

eont

olog

ia d

el C

MB Articulo 22 Del

consentimiento informado y escritoPara la aplic acion dec ualquier metodo diagnostico o terapeutico es necesario el consentimiento….





SSPAM estrategia incorporada al Mdeolo de Gestion y Salud de nuestro apis , respode a las necesidades del desarrollo humano y de

mejoramiento de la calidad de vida, en provecho de los adultos mayores que habitan

el apis.

compatibilidad


Articulo 19 estableciendo un

Modelo de Gestion

Capitulo II Articulo 11 de

las Prestaciones

Capitulo IV articulos 21 y 22

(Recursos Humanos y

Medicamentos

Capitulo VIControl Social






Normas vigentes sobre el ejercicio profesional , organización hospitalaria, e

instrumentos del control medico establecidos para determinar un sistema de valores y

juicios personales qu influyan en las decisiones relacionadas con lo que es bueno o

malo para la salud de la poblacion

Capitulo IINORMAS Y,

PROTOCOLOS Y GESTION DE

CALIDAD

Capitulo III DEFINCIONES OPERATIVAS Y

COORDINACION

Capitulo I PRINCIPIOS GENERALES, ALCANCE Y

CUMPLIMIENTO

Capitulo IV-VMATRICULA Y DOCUMENTOS

Capitulo VIIAUDITORIA

MEDICA INTERNA Y EXTERNA

Capitulo VIDERECHOS Y

DEBERES






REGLAMENTO GENERAL DE HOSPITALESArticulo 23 Comites de Asesoramiento

a) Tecnico Administrativob) Control de infecciones nosocomiales

(bioseguridad).c) Auditoria medica interna y expediente

clinico.d) Acreditacion y calidad.e) Farmacia y Terapeutica.f) Docente asistencialg) Analisis de informacion (gestion

gerencial)h) Manejo de residusos.i) Bioetica e Investyigacionj) Seguridad interna y Contingencias

Nacionales.






REGLAMENTO PARA LA ELABORACION MANEJO Y ARCHIVO DEL EXPEDIENTE MEDICO O

CLINICO EN ENTIDADES CDE SEGURIDAD SOCIAL DE CORTO PLAZO.

a) Guia de prevencion y control de Infecciones Hospitalarias para deiferentes servicios.

b) Guia de evaluacion y tratamiento de Residuos Inefecciosos.

c) Guia de evaluacion del expediente clinico.

d) Informe del Comité de Expediente clincio y Auditoria Interna.






REGLAMENTO PGENERAL DE LOS INSTRUMENTOS DE CONTROL MEDICO

a) Reglamento especifico del Comité de Infecciones Intrahospitalarias, manejo de residuos infecciosos y bioseguridad

b) Reglamento esspecifico del Comité de expediente clinico.

c) Reglamento especifico del Comité Meico Administrativo.

d) Reglamento especifico del Comité de Farmacia y Terapeutica.

e) Reglamento especifico del Comité de Auditoria medica.






EL ALCANCE (1) TECNICO (2) ADMINISTRATIVO (3) LEGAL TIENE

COMPATIBILIDAD DETERMINANTE EN EL ACTO MEDICO ACORDE A LA LEY No. 3729

. Es IMPORTANTE DESTACAR EL ACALCANDE Y REGLAMENTACION DE LOS

DIFERENTES Comites que en un inicio estimaron una variedad de ellos que a la

fecha y de acuerdo al PRONACS (Proyecto Nacional de Calidac en Salud ) SE

DENOMINAN Comites de Gestion de Calidad, normando la gestion acorde a la Politica Nacional de Salud enmarcada en

nuestra Constitucion.


POLITICA SAFCI

REGLAMENTO DEL COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.

RESOLUCION ADMINISTRATIVA 260/2008 MSy D y el INASES

«REGLAMENTO DEL COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HOSPITALARIA «

ARTICULO IPRINCIPIOS GENERALES

ARTICULO IIIAMBITO DE

COMPETENCIA

ARTICULO IIDEFINCIONES

ARTICULO IVPROPOSITO

ARTICULO VIESTRUCTURA

ARTICULO VOBJETIVO

ARTICULO VIIRESPONSABLES

ARTICULO IXORGANIZACION

ARTICULO VIIIUBICACIÓN

ORGANICA Y DEPENDENCIA

ARTICULO XFUNCIONES DE

LOS COMPONENETES

DEL COMITE

ARTICULO XIIDISPOSICIONES

ADMINISTRATIVAS

ARTICULOXIFUNCIONES DEL COMITE

ARTICULO XIIISANCIONES

ARTICULO XIVINCENTIVOS

ARTICULO XVVIGENCIA

COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

SUB COMITÉ DE ANALISIS DE

INFORMACION

SUB COMITÉ DE INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS

SUB COMITÉ DE BIOSEGURIDAD

SUB COMITÉ DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS

PROPOSITO

«Contribuir a mejorar la calidad de la atencion de los servicios, realizando acciones de asesoramiento, seguimiento, monitoreo, y evaluacion en el cumplimiento de la normativa y de prevencion para disminuir el riesgo de adquirir una infeccion, en los pacientes, personal de salud y visitantes que acuden a un Establecimiento de salud».


Pte. Director del Est.

Epidemiologo

Resp. De los Subcomites

Jefa de Enfermera

s

Administrador o su

equivalente

Jefe de Laboratorio

Jefe de Estadistica


Numero Funcion

1 Realizar el diagnostico situacional epidemiologicoAsesor a los diferentes servicios del hospital

2 Asesorar a los servicios en la implementacion de medidas de bioseguridad y CII.

3 Convocar al personal de salud para informar sobre resultados de las evaluaciones.

4 Establecer correctivos para el SVE.5 Cumplir con las politicas y planes nacionales6 Cumplir con las normas y procedimientos

relacionados al control de agentes quimicos, fisicos y biologicos.

7 Cumplir con las normas de manejo de residuso, medidas de bioseguridad, medidas de aislamiento, observacion de agentes patogenos, condciones ambientales y de higiene.


Numero Funcion

8 Impulsar y promover los distintos tipos de vigilancia9 Canalizar los esfuerzos, recursos tecncios y

financieros para la VE.10 Capàcitar al personal del Comité y personal de

salud sobre SVE.11 Realizar el analisis periodico de la morbillidad,

mortalidad hospitalaria y de produccion de servicios.

12 Realizar seguimiento de la informacion proporcionada por los laboratorios…

13 Establecer un sistema de supervision, monitoreo y evaluacion periodica a los diferentes servicios, en base a Guias.

14 Coadyuvar en la elaboracion y actualizacion de protocolos sobre Prevencion de Riesgos de IIH, manejo de residuos, bioseguridad, y analisis de la informacion.


Numero Funcion

15 Vigilar el uso racional de antimicrobianos.16 Brindar toda la informacion producida por el

Comité.17 Emitir informes mensuales sobre IHH, maenjo de

residuos, bioseguridad y analisis de la informacion.

18 Participar en el POA incluyendo requerimientos necesarios.

19 Elaborar y realizar el seguimiento del Cronograma Anual de Actividades del comité.

20 Realiizar seguimiento al cumplimiento de recomendaciones emitidas al director.

21 El Comité realizara evaluacviones periodicas y regulares a las unidades o servicios.


EXPERIENCIA DEL SSSU

Implementacion de la Sala Situacional de Salud (ASIS). Conformacion de un Comité Macro que reune la

experticia y conocimiento cientifico de todos los Comites de gestion de calidad

Boletin mensual. Elaboracion de un Plan de Trabajo del Comité Macro

con enfasis en Vigilancia Epidemiologica. Diseño y elaboracion de estrategias de prevencion y

promocion acorde al universo de intervencion, y los problemas sociales como el perfil epidemiologico.

Ajuste y caracterizacion de nuestros servicios de salud.

Implementacion de un Modelo de Atencion especifico para la Seguridad Social (con enfasis en comunidad universitaria).

SALA SITUACIONAL DE SALUD

Dr. Jhonny Carlos Bacarrezza SchulzeMd-MPH

[email protected]


El Dr. Johnny Bacarreza, Responsable de la Sala Situacional del SSU, realizando una explicación

técnica de la labor que cumplirá esta Sala.

Qué es una SALA SITUACIONAL?

Una SALA SITUACIONAL es una instancia que, a nivel de las instituciones de salud, realiza un seguimiento a la evolución de toda enfermedad transmisible, particularmente en casos de epidemias (como la nueva gripe A H1N1), manteniendo la información permanentemente actualizada(Evolución de la enfermedad, datos Estadísticos, etc.) y realiza, en base a ello, las recomendaciones correspondientes para que las instancias ejecutivas de la institución puedan tomar decisiones oportunas, en cuanto a prevención y/u otras que sean aconsejables.


Dr. José Patiño, Responsable Téc.Regional del INASES, Dr. Franco Ibarra - Decano Fac. Medicina, MSc. Wálter López V. – Vicerrector UMSS, MSc. Juan Ríos del Prado – Rector UMSS, Dr. Julio Hinojosa – Pres. Directorio SSU y Dr. Rolando Camacho Gerente Gral. Seguro Social Universitario, durante el acto inaugural.

PRESENCIA DE LA SALA SITUACIONAL EN EL SSU-CBBA.

En horas de la mañana del martes 7 de julio del año 2009, autoridades del Seguro Social Universitario, con la participación de autoridades de la UMSS, del SEDES, de la OPS/OMS e invitados especiales, inauguraron su SALA SITUACIONAL. Con este medio, el Seguro Social Universitario, se constituye en la primera y única institución aseguradora, a nivel nacional que cuenta con una Sala Situacional.Este emprendimiento impulsado por las autoridades del Seguro Social Universitario, tiene trascendental importancia no sólo para la población asegurada en esta institución, sino también a nivel regional, dada la delicada coyuntura en el tema salud.


REPORTE


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

0

50

100

150

200

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4027 30 27 23 28

9 922 20 25

19 20 16 16 16 21 19 22 2432 30 31

25 24 2215 20 18 17 20 24

18 18 23 28 25 27 2736 37 35

4836

30 2939 43 38

28 25

63

CANAL ENDEMICO DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS POBLACION TOTAL SEMANA EPIDEMIOLOGICA 1 - 52

SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO GESTION 2011

IC superior (casos) Media (casos) IC inferior(casos) CASOS 2011


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

7 8 9 8

4

8

24

7 64 4 4 4

24

64

75

14

35 4 5 6

4 5 4 47

9

5 4 4 46

24

7 68 8

63

64

108

4 35

CANAL ENDEMICO DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS MENORES DE 5 AÑOS SEMANA EPIDEMIOLOGICA 1 - 52

SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO 2011



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

CANAL ENDEMICO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS POBLACION TOTAL SEMANA EPIDEMIOLOGICA 1 - 52

SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO GESTION 2011



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

0

50

100

150

200

250

300

350

12 14 13 19 17 21 26 2532

19 23 2738

31 26 3041

30 32 33 31 29 30 32 31 3420

39

21 19 2129 31 28 29 30 31 30

20 20 26 23 22 19 22 18 1726

17 15 13 11

CANAL ENDEMICO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS MENORES DE 5 AÑOS SEMANA EPIDEMIOLOGICA 1 - 52

SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO 2011



COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLOGICO DENGUESSU-COCHABAMBA

2009 2010 2011 2012Caso Sospechoso 38 4 29 10No. de Muestras Tomadas 38 4 19 10No. de casos confirmados 2 1No. de casos notificados 38 4 29 10No. de casos de mortalidad Reportes x laboratorio (+) SSU 2 2 1Reportes de laborartorio SEDES (+) 2

2009 2010 2011 20120

5

10

15

20

25

30

35

40 38

4

29

10

2 1

NUMERO DE CASOS DE DENGUE PRESENTADOS EN LAS GESTIONES 2009 AL 2012 SSU-CBBA

Caso SospechosoNo. de Muestras TomadasNo. de casos confirmadosNo. de casos notificadosNo. de casos de mortalidadReportes x laboratorio (+) SSUReportes de laborartorio SEDES (+)


semana 35 semana 36 semana 37 semana 38 semana 39 semana 40 semana 41 semana 42 semana 43 semana 44 semana 450

1

2

3

4

5

6

7

8

1

2

3

7

2

1 11

3

1

NUMERO DE CASOS SOSPECHOSOS Y CONFIRMADOS DE INFLUENZA PANDEMICA (A H1N1) SSU/CBBA GESTION 2011

caso Sospechoso caso confirmado


89%

11%

PROGRAMA RABIA Y ZOONOSIS PORCENTAJE DE MORDEDURAS DE ACUERDO A ANIMALES DOMESTICOS

SSU/CBBA GESTION 2011

PERRO GATO


PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES


PROGRAMA TUBERCULOSIS.



La Sala Situacional de Salud viene desarrollando sus actividades desde el año 2009, constituyéndose en una de las estrategias operativas y técnicas de la vigilancia epidemiológica en nuestro sistema de salud. Sus alcances en el marco de los procesos establecidos han permitido monitorear enfermedades de notificación epidemiológica obligatoria como por ejemplo:

Enfermedades Diarreicas Agudas. Infecciones Respiratorias Agudas. Influenza Pandemica. Dengue. VIH/Sida. Rabia Humana. Enfermedades Eruptivas de la Infancia.


“LA SALUD NO ES EL ACTUAR EN LA CURACION Y REHABILITACION DEL SER HUMANO Y LA COLECTIVIDAD.LA SALUD ES EL ARTE NATURAL DE EDUCAR Y PREVENIR EL SUFRIMIENTO BIO/PSICO/SOCIAL, ESTABLECIENDO UN NORTE QUE PARA MUCHOS DE NOSOTROS PUEDE SER EL SUR”

Dr. Jhonny Carlos Bacarrezza Schulze.Md MPh

Health & Medicine

Normativas en Salud - Aplicacion respecto al VIH