Jornadas de

seguridad & salud laboral

interfaz hombre - maquina

Autores: Ing. Schroeder H

Lic. Núñez M

costos de mantenimientos NO programados - siniestros

costos de mantenimientos NO programados - siniestros

modelo de causalidad de accidentes

estimación de la magnitud accidentes de trabajoCÁLCULO RETROSPECTIVO

tasa de incidencia:N° de acc. x gravedad

(jornadas de trabajo perdidas).

tasa de frecuencia: (riesgo de les.+ estimación gravedad.)N° de días de trabajo

perdidos (fallecimientos) x n°

trabajadores

CÁLCULO PROSPECTIVO

evaluar presencia de factores de

riesgo en el lugar de trabajo para

estimar con precisión la magnitud

del problema

RELACIONES BÁSICAS ESENCIALES PARA COMPRENDER SUS CAUSAS

costo judicial

en la Argentina hay 35 mil accidentes laborales por mes

según los datos de la SRT, Los sectores donde se produjeron mayor cantidad de accidentes laborales fueron en:las industrias manufactureras 109.755 casos (26.5%)servicios 109.277 casos (26,3%)

Ej 1: operario de 31 años que a consecuencia de un accidente de trabajo, sufre graves quemaduras; la comisión médica dictaminó un 100% de incapacidad. Monto reclamado: $ 360.000 + $ 120.000 en concepto de daño moral y daño psíquico; total: $ 480.000. Fallo de la Cámara Nacional de Apelaciones (Diciembre 2008)

Ej 2: Fallo de la Cámara Nacional de Apelaciones (Septiembre 2007) . Operario con amputación dígito medio y anular de su mano derecha dominante a consecuencia de un accidente de trabajo.

se aproxima una nueva ley sobre riesgos del trabajo En las últimas semanas el Jefe de Gabinete, Aníbal Fernández, anunció que se

retomará el debate sobre una nueva Ley de Riesgos del Trabajo para poder elevar al Congreso de la Nación un proyecto consensuado; en ese contexto, el Superintendente de Riesgos del Trabajo Juan González Gaviola precisó algunos aspectos que se deben tener en cuenta a la hora de la reforma.

¿por qué se necesita una nueva Ley de Riesgos del Trabajo? Entre otras cosas porque los montos que tiene hoy el sistema son

insuficientes. Además existen una serie de dolencias que no están en el listado de enfermedades profesionales y por las que los trabajadores están demandando por vía judicial un resarcimiento. Hoy existe un acuerdo entre las partes en que lumbalgias, hernias y várices puedan ser en el futuro incorporadas como enfermedades a las que les de cobertura el sistema de riesgos del trabajo.

¿se eliminará el tope para las indemnizaciones? Se está considerando elevarlo o directamente eliminarlo. Todavía es cuestión

de consultas. Pero lo que es claro es que los trabajadores que demandan en el fuero civil a sus empleadores luego de cobrar ese monto, obtienen mucho más en un segundo pago.

Fuente: Empresalud Año XIX, septiembre 2011, SRT

RESEÑA HISTÓRICA

ISO 12100

ISO 14121

ISO 13849-1

Ley 19587

Safety of machinery- Basic concepts, general

principles for design (2003)

Safety of machinery- Risk assessment (2007)

Evaluation of Risk- Reduction of Risk (2009)

Higiene y Seguridad en el trabajo. Decreto

N° 351/79 y sus modificatorias

ergonomía global standard

FATIGA

DISCONFORT

DOLOR

LESIÓN

INCAPACIDAD

factoreshumanas

DISEÑO DEFICIENTE

MAL DISEÑO

ROTURA

con

dic

ion

es

ambientalesmáquina

evaluación de los riesgo máquinas

A 3 estimación del riesgo: (performance leve requerido, PLr)

x gravedad de les., x frecuencia-tiempo de exposición al peligro, x posibilidad de prevenir el peligro

A 2 identificación de los peligros: para todas las fases de vida y modo de funcionamiento

A1 fijación de los límites de la máquina: espaciales, temporales condiciones ambientales y de utilización

para cada riesgo por separado

I

N

I

C

I

O

reducción del riesgoEvaluar las medidas en forma independiente

y una a sucesión de otra

¿es factible

eliminar el

peligro?

mediante estructura segura- intrínseca

mediante medida de protección técnica/ protección complementaria

por información al usuario

Redu

cció

n d

el R

iesg

oR1

R2

R3

reducción del riesgoEvaluar las medidas en forma independiente

y una a sucesión de otra

¿se ha alcanzado minimizar el riesgo

con la aplicación de R1 o R2 o R3?

¿se han creado otros peligros?

evaluar nuevamente A1

SI volver a analizar desde A2

NO

A1: fijación límites máquina

espaciales: 1. determinar distancias seguras2. determinar distancia de proyección de elementos sólidos o líquidostemporales:

3. tiempo de permanencia en la máquina4. frecuencia de repetición del peligrocondiciones ambientales y de utilización:

5. temperatura6. humedad7. vibración8. ruido9. iluminación10. materiales particulados en suspensión11. elementos de protección personal12. rotación de los operarios13. capacitación de los operarios14. tablero de mandos y puestos de trabajos ergonómicos

Cálculo de la distancia de seguridadLa piezas peligrosas deben estar en un estado de seguridad antes de que el operador entre en contacto con ellas. Para realizar el cálculo de la distancia de seguridad, existen dos grupos de normas usadas comúnmente. En este capitulo, estas normas se agrupan de la siguiente manera:FórmulaISO EN: (ISO 13855 y EN 999)US CAN (ANSI B11.19, ANSI RIA R15.06 y CAN/CSA Z434-03)

La distancia de seguridad mínima depende del tiempo requerido para procesar elcomando de parada y cuánto puede penetrar el operador en la zona de detección antes de ser detectado. La fórmula usada en todo el mundo tiene el mismo formato y los mismos requisitos. Las diferencias son los símbolos usados para representar las variables y las unidades de medición.

FórmulaISO EN: S = K x T + CUS CAN: Ds = K x (Ts + Tc + Tr + Tbm) + DpfDonde: Ds y S son la distancia segura mínima de la zona de peligro hasta el puntode detección más cercano

A1: fijación límites máquina

resguardo (impedir alcance a través de aberturas en la protección)

≡ distancias de seguridad (ds) a aplicar para impedir el alcance a zonas peligrosas c/ los MMSS a través de aberturas regulares; correspondiendo las medidas de las aberturas (a)

rendijas

tamaño de la apertura en mm

K: Const. de velocidad, depende del trabajador, Ej. vel de caminar, vel. de manos

T: tiempo total de parada, medido desde que se da inicio a la señal, hasta que deja de haber peligro.

Ts: Tiempo de parada en el peor de los casos Tr: tiempo de respuesta sistema de control Tbm: tiempos adicionales, frenos, sistemas neumáticos,

etc.

C y Dpf: Es el máximo recorrido hacia el peligro antes de la detección por parte del dispositivo de protección

A1: fijación límites máquina

espaciales

optima posición

stressmoderado

stresssevero

♂ 13 a 18 cm 18 a 25 cm. 25 a 31 cm.

♀9 a 13 cm. 13 a 20 cm. 20 a 27 cm.

A1: distancias seguras

e/relación a 1 elem a manipular se encuentran en íntima correlación c/las medidas antropométricas

distancias seguras-posturas forzadas

resguardos dimensionales

impedir acceso

parámetros a valorar c/ alturas <s :

1. distancia vert. (. de peligro-suelo)2. altura del borde del resguardo

3. distancia horiz. (.de peligro-resguardo)

resguardos dimensionaless

exige valorar:

abertura posición distancia zona riesgo

resguardos

≡ distancias seguridad (ds) c/los MMSS.

segmento

corporal

distancia de seguridad

mm

MP extremo digital

> 130

muñeca dígitos > 230

segmento

corporal

distancia de seguridad

mm

codo dígitos

>550

axila dígitos

> 850

resguardos

resguardo

PUNTA DEDO (1ª F.) 4 < a

£ 6

DEDO a RAIZ 12 < a £ 20

resguardo

MANO a PULPEJO 20 < a £ 30

BRAZO H/ AXILA 40 < a £ 120

resguardo

DEDO 15 < a £ 35

PIE 35 < a £ 60

resguardo

PIERNA HASTA RODILA 80 < a £ 95

TODA LA

PIERNA 180 < a £ 240

Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relativos a la utilización de equipos de trabajo.

INSHT

distancia e/reborde inf. del resguardo y el suelo

suelo de

apoyo

art. cadera

resguardo

posición

< 15 ´ día

e/ 15 - 60 ´día

> 1 h. día

durante

tarea

< 2 h.día

e/ 2 - 3 h.día

>3 h. día

se consideran los cbios fisiológicos q´demanda 1

ejercitación repetida o fuerte:

posic. incorrectas anti- gravitatorias ( aplicación áng. de > efectividad mec. que

exigen > > consumo E y

potencia)

A1: tiempo de permanencia

el se agrava al involucrarse estruct. 2rias en el stress mecánico

servicios digitación otros

ciclos cortos< 30” toques / 1 ´alta [ ] mov > 50%

h/ 3 veces mínimo

½ s e/ 30 a 75 e/ 4 a 9

prolongados > de 75 < de 9

A1: frecuencia de repetición

duración neta mov. rep./ n° total mov y tpo. que el op. desarrolla 1 fza similar dte 1 tarea,+ fact de recuperación (´) duración neta ciclos (”): tareas rep n° de unidades

valorar el índice de riesgo determinado

Método WBGT para rangos de aceptabilidad de períodos de trabajo y

descanso en función de la carga física, el gasto metabólico y de la gravedad

de las condiciones ambientales

A1: temperatura - humedad

Org. descanso en func tipo tarea - índice WBGT del puesto

tipos de tarea % /%

ligera media pesada trabajo-descanso

30,0 26,7 25,0 100

32,6 28,0 29,9 75/25

31,4 29,4 27,9 50/50

32,2 31,1 30,0 25/75

Método Fanger : oficinas y locales ISO 7730 ecuación de confort (sensación

de bienestar térmico)

A1: temperatura - humedad

frío:respiración y evaporación K vasoconstricción en la piel Tº internasueño del tiempo de reacción temblores de la producción de calor

caluroso: vasodilatación sudoración ritmo cardiaco Tº int. y frecuencia respiratoria elevación umbrales sensoriales tiempo de reacción fatigaperdida de concentración decisiones lentas de errores

máx. 8 hs. de exposición: 0,1 g (aceleración gravedad)

A1: vibración mov oscil. de 1 sólido alrededor de

un . de ref.

breve repetido

duración exposición

carácter de las vibraciones

< 2 h a <= a 7h 30´ diaria

poco molestasmolestasmuy molestas

frec-amplitud síntomas

++bajas (<1Hz) mareos, vómitos, alt. SNC (exposición mov. balanceo)

bajas (< 20 Hz) probl. lumbares, trast. de equilibrio - visión

½ alta (20 <1000 Hz) les. MMSS, insuf vascular manos dedos, OA

caracteristicas

potenciándose c/la activ. fisica realizada

ruidos de fondo confortables conforme a la actividad ejercida:65 dB (escritorios).

ruidos impulsivos < 1 seg. y de intensidad >= a 85 dB (martilleros- explosiones) <= de

15 al día. No deben superar los 115 dB.

A1: ruido ambiental

1. transformación de materiales efectuadas c/fza, presión o vel.2. vibración de cpos sólidos o turbulencias de líquidos3. vibraciones que recorren gran distancia4. resonancia

A1: ruido de provocación

SÍNTOMAS VISUALES FREC.

pesadez ocularpesadez de los párpados

visión borrosaenrojecimiento ocular

dolorsequedad ocular

arenilla en los ojosmolestias permanentes

NO OCULARES FRECUENTES

cefaleas dolor y contractura cervicaldolor dorso lumbartúnel carpianocambios de carácter con irritación e insomnio

ojo seco y fatiga visual: uso de anteojos no siempre adecuados a la distancia respecto de la pantalla, iluminación inadecuada

A1: iluminación

A1: iluminación

iluminación adecuada: 1.000 lux máx. tareas de gran exigencia visual a

un mín de 50 lux para lugares de paso ocasional

materiales particulados en suspensión no tóxicos: se evalúa

proporción de aire fresco, correcta ubicación de los impulsores y correcta

filtraciónelementos de protección personalrotación operarioscarga mental nivel de atención requerido: depende de la

precisión de la tarea, de la necesidad de captar ciertas informaciones de

carácter sensorial y de los requerimientos propios de las tareas de vigilancia.capacitación operariostablero de mandos y puestos de trabajos

ergonómicos

A1: condiciones ambientales y de utilización

A2 identificación peligros

injurias reversibles

1. desempeño en puestos de riesgos que desencadenan enfermedades o lesiones por micro-trauma repetitivo

2. accidentes causados x falta de dispositivos de seguridad utilizados en máquinas o inadecuada capacitación del personal

injurias no reversibles (muerte)

3. x deficiente análisis del puesto de trabajo (no tomar en cuenta parámetros de vida útil de la máquina o parámetros ambientales del puesto de trabajo, fallas en la capacitación del personal)

4. fallas no analizadas de la/s máquina/s5. capacitación del personal en tareas de

mantenimiento de la máquina que requieran manipular el sistema de seguridad

A2 lesiones leves

A2 lesiones graves

FACTORES DE

RIESGO

mov repet.

sobrecargamental

amb. térmicoinadecuado

vibraciones

amb. lumínicoinadecuado

amb. sonoroinadecuado

sobrecarga física

estáticadinámica

posturaforzada

demandasmecánicas

factores de riesgo

factores de riesgo

físicospsicosociales-

organizacionalesindividuale

sdemanda mecánicafuerza intensa explosiva

escaso contenido trabajo o o sobrecarga edad

postura forzada -viciosa tiempo permanencia

presión s/tiempo- ritmo laboral género

manipulación cargas escaso control s/ trabajo- descanso

nivel socioeconómico

vibración cuerpo entero -manos

poco apoyo social falta personal

antecedentes médicos

trabajo estático-dinámico insatisfacción laboral actividad física

repetición tarea monótona

resbalar caer

insuficiente espacio

imposibilidad de apoyar los brazos

reflejos en la pantalla

factores de riesgo

accidente de trabajo

enfermedad laboral

presentación

fenómeno inesperado,violento, repentino

fenómeno de instalación lenta, gradual, previsible

origen acontecimiento repentino micro trauma repetitivomanipulación manual cargas

relacióncausa- efecto

fácil de determinar difícil de determinar

tratamiento general´quirúrgico conservador m-rehab.

técnica preventiva

seguridad laboral higiene industrial

ERGONOMÍA -PSICOSOCIOLOGIA

metabolismo fisiológico

cambios irreversibles estruct y func. m.

estructura ósea muscular- mecánica art.

oxigenación adecuada perfusión suficiente

fisiopatología trabajo

según forma contracc. musc.

TRABAJO ESTÁTICO

contracción musc continua y

mantenida

consecuencia los v. sang. se comprimen

disminuy. el aporte de O y de la glucosa

necesaria, la eliminación de desechos

no es suficiente acumulándose y desencadenando fatiga

TRABAJO DINÁMICO

sucesión periódica de tensiones y relajaciones

de corta duración

el aporte sanguíneo es de 10 a

20 ++ que en estado de reposo con el

consecuente aumento de GE fija el límite en la producción de w musc.: GASTO E-CONSUMO O- FREC. CARDÍACA

fisiopatología trabajo m. estático

contrac. musc. continua y mant.

• comprimen vasos sanguíneos

aporte nutrientes

privan de glucosa (ácido láctico)

• acumulan los residuos• fatiga muscular

cambios irreversibles

dolor /disminución capac. m. /inflam. stress

metabolismo anaeróbico láctico ATP (13 veces -)

acumulación sust. de desecho

perfusión 10-20 > reposo

actividad de alta repetición, sucesión periódica de tensiones

masas musculares relajación incompleta

fisiopatología trauma repetitivo

tensión lab – enf. cardiovasc.

desactiva

adaptación ½ - respuesta adecuada

monotonía aburrimiento

escasa

variedad de tareas oportunidad de aprendizaje

trauma repetitivo: stress laboral

respuesta fisiológica del estress

am

enaz

a

emite 1 rta

conjunto de reacciones fisiológicas

adapta

rse

síntomas

org. siempre se encuentra en 1 estado de estrés mín.

reversibles- irreversibles

síndrome musculo-esqueléticas

daño - disfunción

partes blandas

partes óseas

injuria - noxia

lesión partes blandas

nuevo uso mal uso (uso inadecuado) sobreuso (uso excesivo) abuso (sobreesfuerzo) desuso (falta de uso) Mailand 1991

síndromes músculo esquelético

mecanismos fisiológicos y biomecánicos en relación/intensidad trabajo- ocupacionales o no pueden aparecen en semanas,

meses o años c/mucho tiempo para su recuperación síntomas inespecíficos - difíciles de localizar

esfuerzo intenso y breve

K causan dolor en

crónicos- duraderos

injuria - noxia

agudos

síndrome musculo-esquelético

factores neurofisiológi

cos

tono

equilibrio

factores biomecánicos

factores psicosociales

estados anímicosmusculo-

esquelético

columna, base sustentación,

fuerza perturbadoras

factor de riesgo: postura

prolongada adopta = post. x 75% jornada lab. ( 6 h.)

mantenida

adopta 1 post. biomecánica´correcta por 2 h. continuas s/ posib. cbios. si es incorrecta, se considera mant. cdo sea x 20´

forzada adopta post. x fuera de los de confort

anti-gravitacional posición cuerpo o seg. contra gravedad

postura

mobiliario

consideraciones

carga física coexistencia requerim. p-f. a los que el op.

se ve sometido a lo largo de la JL

carga estática carga dinámicaposturas de trabajo activ. física relacionada gasto

energético

actividad isométrica músculos

GE adicional relac. riesgo LM x s/esfuerzo índices

índice de riesgo de sobreesfuerzo

índice de actividad metabólica

gasto energético

Kcal: 250/ h2000 jornada

costo cardíaco

40 latidos x ´

capacidad física de trabajo

30 -40% de la máxima

- se superan las capac. individuales- el esfuerzo se realiza en carga estática- el esfuerzo se realiza en forma repetida- tpos. de descanso insuficientes

criterios de clasificación

nivel actividad metabolismo trabajo kcal/jornada

trabajo

ligero < 1600

medio 1600-2000

pesado > 2000

velocidad ciclos

zona topográfic

a

repeticiones

x ´hombros > 2½

brazo-codo > 10

antebzo-muñeca

> 10

dígitos > 200

= o > 50% jornada laboral

NIOSH

El mov. debe repetirse en forma cíclica, (conj. similar de mov. o esfuerzos repetidos) a 1 ritmo regular.

frecuencia: 7,5 esfuerzos ´ duración ciclo de trabajo: < 30”

Silverstein et al; 1986

esfuerzos

NIOSH

Borg, E. y Kaijser, L., 2006, A Journal of Medicine and Science in Sports, 16, pp 57–69 Borg, G.,1998, : Human Kinetics. Moore, J.S. y Garg, A., 1995,. American Industrial Hygiene Association Journal, 56, pp 443-458.

intensidad esfuerzo duración esfuerzo x ´

ligero < 10% <4

un poco duro 10%-29% 4-8

duro 30%-49 % 9-14

muy duro 50%-79% 15-19

cercano maximo 80%-100% >/= 20

límite de acción de la cargaH separación H. cpo- ctro obj. (cm)

V alt. V de partida del obj. (cm)

D distancia V desplazado (cm)

F frec. ½ de manip. x ´

F máx frec. máx.

índice de riesgo por sobreesfuerzo

período / postura de pie sentado1 h. 18 15

8 h. 15 12

frecuencias máx. NIOSH

desplazamiento vertical de la

carga 25 cm

frecuencia de manejo de la

carga 1

levantam. /5´

criterio de aplicación

en función de la zona

de manipulaci

ónfactores decorrección tabulados

13 Kg 7Kg

19Kg 11Kg

29Kg 13Kg

20Kg 12Kg

14Kg 8Kg

peso teórico recomendado

esfuerzo aprovisionamiento

distancia recorrida c/ el

peso en metros

frecuencia x hora del

transporte

peso transportado

en Kg

< 1 hasta >= 3 < 10 hasta >= 300

< 1 hasta >= 20

para alimentar la máquina

esfuerzos realizados en las tareaselevación cargas, mantenimiento de pesos derivados del uso-

manipulaciónherramientascontinuo breve repetido carga

duración total de esfuerzo en ´ x h.

v/ x h. que se realiza el esfuerzo

peso Kg carga que provoca el esfuerzo

< 5´ hasta >= 50´ < 30 hasta >= 300 < 1 hasta >= 20

cargas: objetos que pesan >3 kg.

peso máx. recomendado en condiciones ideales de levantamiento

en general 26 Kg.

MAYOR protecciónmujeres- jóvenes-mayores 15 Kg.

TRABAJADORES ENTRENADOSsolo en situaciones aisladas 40 Kg.

pesos recomendados para manipulación

a pesar de ser 1 carga ligera, puede entrañar riesgo dorso-lumbar no tolerable, si se manipula en condiciones ergonómicas desfavorables

criterios clasificación trabajo

estático-dinámico calcular:consumo de energía descomponer las operaciones en mov.

elementales consumo de O relación lineal e/ vol. de aire respirado -

consumo energéticoanálisis de la frec. cardiaca calculo consumo energético

5-10 cm10-15 cm15-40 cm x codo

síndromesm-esq.

manipulación manual de cargas

RIESGOS

sobreesfuerzocaída de obj. en

manipulaciónfatiga físicacaída = o ≠ nivelgolpes-cortes x obj.-

herram.

CONSECUENCIAS

les. dorso-lumbaresdistenciones-roturas m-

ligcontusionesheridas- cortes

columna vertebral

inflamación músculo-tendinosa; les: SNP- enf. degenerativa-

vascular-vestibular- hernia disco- gastrointestinalsíntomas: dolor localizado-irradiado-nauseas,

vómitos, vértigo

discos intervertebrales

el deterioro progresivo x envejecim. y reiteración de maniobras inad. c/cargas, puede producir disgregación del núcleo- aplastamiento del disco

hombro

compresión -inflamación-cambios degenerativos- ruptura

comp. t. y estruct. óseastendinitis-bursitissíndrome de impingementpseudo-artrosissíndrome OTles. MRfx-lux.- sublux.

síntomas: dolor-impotencia func.

vascular

degenerativo

mecánico

traumático

zonas críticas: hipo-avasc. medial a 1 cm

MRCodman 1927, Lindblom 1939, Moseley 1963, Rathbun y

Magnab en 1970

cbios c. osteofitos acromioclav., micro-rupt.

>50a Codman 1927, Petterson y Gentz 1983, Sarkar 1990

impacto del M e/arco coracoacr. y cza H en

elev. > a 90°/ tipo de acr.Neer 1927, Bigliani 1986, Ogata 1990

microtraum. rep., sobrecarga/esfuerzo-

traumas >s o moderados, traumas graves,

acc.

factores causales

tendinitis bursitis

inflamación vaina inserc. t., bursa c/consecuencia compresión

c/alt. degenerativas en el segmento (–) irrigado, prevalece

operarios de ½ edad, 3ra causa LTR síntomas: dolor exacerbación nocturna, localizado en cara

ant-sup, hormigueo, adormecimiento, tumefacción local, fatiga

muscular, pérdida fuerza y capacidad prensil

síndrome de impingement

alt. e/contenido- continente (t. supraespinoso, largo del bíceps, bolsa

serosa subdeltoidea). cualquier anomalía produce fricción: edema,

hemorragia, fibrosis, les. parcial o total, dolor, debilidad musc., sobreuso

microtrauma repetitivo. (uso MM x encima cza), operarios o deportistas

> 40 años

Ciclo

dolorelevación cza H.

compromisoespacio sub-acromialcambios

estruct.

impotencia funcional

fx x contusión

mec. impacto directo x elem. contund., no pta

bordes nítidos ni definidos

pronóstico fx. estables

bueno

fx x add.

estab. frag precaria exige TQ

pac. < 40-45 a. fx. c/ acentuada desv. en varo seg. distal

fuerte limitante mov. de abd.

pac. edad avanz. poco trasc.

adquiere + valor el encajamiento frag.

garantiza rápida consolid.-mov. precoz

luxaciones- sublux.

LUX.: separac. completa-permanente sup. art. G.H.

SUBLUX.: traslación cza. H-cav. G., parc.- transit.

tendinitis calcificante

prevalece. ♀ > ♂ / 40 - 50 a.fase formativa: calcificación (dolor crónico intensidad ½ ) fase de reabsorción (dolor agudo) espontánea normal

síndrome opérculo torácico

entidad clín. x compresión elem. neurovasc. - desfil. costo clav.

T. exigen mantener la E. elevada dte períodos prolongados

prevalece en ♀ (2/3-1) adultos jóvenessíntomas dolor-parestesia exacerba nocturna,

perdida fza 2ria

lesiones del manguito rotador

formado x 4 t. que se unen en la art. del H. prevalece operarios ½na edada raíz sobre-esfzo o caída “chasquido” H.dolor exacerbac. nocturnadebilidad H.- imposib. elevarlo

codo

tracción-compresión-atrapamiento-irritación-sublux.-inflam.-

desgaste-formación osteofitos-cúbito valgo.T.: gestos repetidos antebrazo, aprehensión c/mano

epicondilitisepitrocleitissíndrome n. c en el canal síndrome pronadorbursitis

síntomas: dolor a la P en los …. de inserción Tendinosa-ardor, falta perdida fza

epicondilitis lateral

tracción m. epicondíleos s/ su inserción perióstica, xduce

inflam. traumática > 30 aT.: repetitividad- sobreuso, prensión c/ext. codo-m.-mano,

sup. o pronos. dolor epicóndilo, irradiado cara lat. del antebzo, impotencia

func.

epitrocleitis

tracción m. epitrocleares en su inserción perióstica, xduce inflam.

traumática > 30 a T.: mov.: add.-flex.- prono-sup. m.-mano dolor epitróclea irradiado cara int. antebzo,

neuropatía nervio cubital

T.: apoyo prolongado cara post. c. micro-traumatismo rep.: flexo-

ext., alt. anat. canal epitroclear dolor, asociado a la inflamación, pérdida de fuerza,

dificultad o imposibilidad para realizar algunos gestos o mov.-

parestesias

síndrome del pronador redondo

T:. apoyo prolongado s/cara post. codo y lanzamientos c/giro

completo antebzo.neuropatía x compr. n. m.adormecimiento, parestesias, dolor síntomas c/activ. reposo

bursitis

Inflam. cav. o bolsa en la zona del olecranonpuede ocurrir x ejercer P s/ la zona afectada c/

irritación, también puede ser causada x infección

muñeca

síndrome túnel carpianoenfermedad de´ Quervainsíndrome túnel Guyónganglioma

ganglioma

herniación cavidad art. muñeca en su zona post., lateral ext. y

ant., causada x 1 desequilibrio funcional con un derrapaje de los

huesos del carpo hacia adelante en relac. al radio. Ligado al

sobreuso, se fisura la capsula de forma que se extravasa liquido

puede evolucionar hasta su reabsorción y fibrosis, con

debilidad, es susceptible a recidivas.

síndrome del túnel carpiano

T.: sost. aprehensión o presión prolongado s/talón mano

40%. afecta c/> frec. ♀, razón de ♀/ ♂ de 3:1 a 10:1 e/ 40 – 60 a.

bilateral 65% a 84%, aparición espontánea, sint. progresiva:

dolor, hiperestesia, parestesia, debilidad, síntomas irradiados,

inflamación, trauma ocupacional

enfermedad de´ Quervain

T.: abd. frec. c/ op. del P + desv. cub. m. proceso inflam. afecta t./vaina sinovial (ag./cr.

E.C.P./ abd. L. P.) 4ª- 5ª década > frec. ♀ dolor: ap. estiloides radial, edema, pseudo-

engatillamiento

síndrome de Guyón

T.: gestos repet. aprehensión-apoyo prolongado local s/carpo

+ desv. muñeca conflicto anátomo-dinámico, el pedículo

vasculo-nervioso pta. riesgo de quedar aprisionado /recorrido

art. max.dolor- parestesias territorio n. c., entumecimiento,

paresia m. flex.-atrofia

dígitos: dedo en gatillo

T.: gestos repet. en empuñadurasdolor causado por el estrechamiento de la vaina que rodea al t. flexor a su paso a través del espacio del túnel (vaina flexora), desarrollándose formaciones nodulares que pueden producir el fenómeno de bloqueo digital, chasquido.

cadera

compresión n. ciático x espasmos musc. pinzam. x hernia discal, posturas sostenida sedente P en glúteos lesiones lábrum

osteoartritisbursitis trocantéreapubalgia síndrome piramidalnecrosis avascularluxaciones fx.

síntomas: dolor-ardor, parestesia debilidad impotencia musc.,

incontinencia, disfunción sexual

rodillas- tobillos

inflamación, les cartílago-lig. x torsión repentina bursitis pre-rotulianacondromalacia rotulianadesgarros meniscosesguinces tobillosfxOAtrombosis

directa - indirecta

osteo-articular

fractura

amputación

anquilosis

sublux. luxación

partes blandas

ligamento tendón

traumáticas

traumáticas

según mecanismos producciónx atrapamiento x precipitación

accidentes de tránsito

primaria- secundaria

articular

AR OA

extra-articular

musculars. miofascial

tendónnódulo

no traumáticas

formas elementales de peligro mecánico

aplastamiento; cizallamiento; corte; enganche, succión, atrapamiento o

arrastre, impacto, perforación o punción, fricción o abrasión, proyección de

sólidos o fluidos.

formas elementales de peligro mecánico

condicionado x:forma (aristas cortantes, partes agudas)posición relativa (zonas de atrapamiento)masa y estabilidad (energía potencial)masa y velocidad (energía cinética)resistencia mecánica a la rotura o deformación acumulación de energía, por muelles o depósitos a

presión

peligros relacionados c/la naturaleza mecánica máquina

pérdidas de equilibrio, riesgos de resbalones, ascenso-descenso cabinas,

caídas, peligros relativos a la manutención: de la propia máquina, de sus

partes o de sus piezas.

A 3 estimación del riesgo

por gravedad de lesión:1. leve2. gravepor frecuencia y o tiempo de exposición al peligro:

3. poco frecuente o muy cortos4. continuos o tiempo de exposición muy largospor posibilidad de prevenir el peligro:

5. disminución del peligro con la aplicación de elementos de seguridad

6. apenas factible

A 3 estimación del riesgo

LEVES

consideradas como faltas.

Cuantitativamente calificadas

hasta un máximo de 10 d

de inhabilitación.

GRAVES

caracterizadas por presentar

debilitación permanentepeligro de vidadeformaciónmutilacióninsaniaimpotencia funcionalincapacidad o invalidezdesfiguración graveEstimación del tiempo

=>20d

R1 estructura segura-intrínseca

R1 estructura segura-intrínseca

R1 estructura segura-intrínseca

R1 estructura segura-intrínseca

Categorías (de los sistemas de control)Se trata ahora de determinar el grado de seguridad de los componentes de seguridad en el sistema de control en el momento de manifestarse una anomalía. Es preciso tener en cuenta el principio de que cuanto mayor sea el grado de reducción de riesgo que depende de los componentes de seguridad del sistema de control, mayor deberá ser la resistencia contra errores.

R2 medidas de protección técnica/ complementaria

Categoría 1.Los elementos de seguridad del sistema

de control han de diseñarse y fabricarse con principios y componentes de probada eficacia. Se entienden, por ejemplo, por principio de seguridad de probada eficacia los interruptores de posición con contactos de apertura positiva.

En casos normales, la categoría 1 no es aplicable a componentes electrónicos

R2 medidas de protección técnica/ complementaria

Categoría 2.Las funciones de seguridad de los elementos de

seguridad en un sistema de control han de verificarse periódicamente. La verificación ha de llevarse a cabo de manera automática o manual, siendo obligatoria su ejecución, como mínimo al efectuarse cada arranque. También puede realizarse periódicamente, como resultado del análisis de riesgos, durante el tiempo de funcionamiento. Existe la posibilidad de que durante las pruebas se produzca una situación de riesgo en la máquina.

R2 medidas de protección técnica/ complementaria

Categoría 3.Un error aislado que se produce en el

componente de seguridad del sistema de mando y que no conduce a la pérdida de la función de seguridad. AI acumularse errores sin detectar puede generarse una situación de riesgo en la máquina, puesto que no resulta posible descubrir todos los errores. Un ejemplo de ello es un montaje redundante de circuito sin dispositivo de auto monitorización

R2 medidas de protección técnica/ complementaria

Categoría 4.Un error aislado que se produce en el

componente de seguridad del sistema de mando y que no conduce a la función de seguridad.

Este error ha de detectarse inmediatamente o previamente al siguiente peligro potencial, por ejemplo, al cerrar la puerta antes de volver a arrancar la máquina.

Si ello no fuera posible por las circunstancias existentes, la acumulación de errores no ha de dar lugar a la pérdida de la función de seguridad.

R2 medidas de protección técnica/ complementaria

interfaz hombre-máquinaINFORMACIÓN- CONTROL

HOMBRE MAQUINA

Sistema perceptiv

o

Sistema efector

Tableros

ControlesAMBIENTE

AMBIENTE

procesamiento información

control

controles

display

operacióninput output

sentidos

aferencia eferencia

HOMBRE

MAQUINA

interfaz

MEDIO AM

BIENTE

interfaz hombre- máquinaINFORMACIÓN- CONTROL

PREFERENCIA

OPERARIOMAQUINA

LIMITACIONES

Probl. eficiencia-

ausentismo-rotación

inseguridad-fatigalesión-

accidentes

LIMITACIONES

Bajo rendimiento-

desajustes operativos

AMBIENTE

AMBIENTE

sistemas de trabajo diseñados de manera ergonómica

INCREMENTAR- FAVORECER- MEJORAR- COMPENSAR

CALIDAD DE VIDA

EFICIENCIA ACTIVIDADES LABORALES

SEGURIDAD

BIENESTAR

EFICACIA

CONDICIONES AMBIENTALES TRABAJO- SISTEMAEFECTOS ADVERSOS SOBRE LA SALUD Y EL

RENDIMIENTO

sistemas de trabajo diseñados de manera ergonómica

ELIMINAR REDUCIR

CONDICIONES ACTOS

INSEGUROS

FATIGASTRESS

aspectos humanos y técnicos

la máquina o técnica al hombre y las

condiciones de su actuación

el hombre a

las

máquinas y

su

funcionamie

nto

análisis y

actuación

exigencia presentadas

por

• planificar activ. que inciden : áreas estratégicas empresa; objetivos, costes o ingresos.

administración

• visibilidad y orientac. tareas prioritarias para el departamento.

• conducir desarrollar tareas satisfacer objetivos necesidades

liderazgo

• gestión departamentos empresa

• logro de metas organización

dirección

• roles• habilidades

profesionales caract. personales

factor human

o

Factor humanoexigencia del

cumplimiento de la producción

selecciónubicacióninducción

bienestar

capacitaciónentrenamiento

etapas procesos de una tarea

tiempo requerido

para elaborar

respuestas memoria

cogniciónpercepción

emoción

sobrecargainfra-carga

stress

hiper-estimulac.

sub-estimación

totalidad de la exigencia de trabajo

carga de trabajo caract.

individuales

esfuerzo detrabajo consecuen

cias del

esfuerzo

Pulsadores Botones

ausencia de esquinas y bordessuperficies lisasfacilita limpieza sin residuos de los cabezales evita la contaminación entre diferentes componentes

control de riesgo

factores de riego

trabajadores que ejecutan manualidades y o manejan herramientas con

agarres circulares, presión de contacto y pinzas fuertes con flex-extensión

frecuente y sostenida de la muñeca y de los dedos

factores de riesgo

trabajadores que realizan movimientos repetitivos en desviación ulnar del

puño, generalmente asociada a agarres circulares fuertes- diabetes OA- alt.

hormonales-variantes anatómicas- trauma-atrofias musculares colagenosis

factores de riesgo

trabajadores que realizan movimientos repetitivos de muñeca en desviación

del puño, generalmente asociada a agarres circulares fuertes

factores de riesgo

trabajadores que utilizan herramientas con agarres fuertes y existencia de

microtraumas repetitivos sobre la superficie palmar. músicos, jardineros y trabajadores de la construcción

NIOSH

NIOSH lista de verificacaión herramientas de mano

herramientas y espacios de trabajo

herramienta de mango largo

herramienta de mango corto

herramientas y postura de trabajo

si está en sedente

herramientas y postura de trabajo

si está de pie

cambiar la posición del

objeto

trabajar en una

posición más alta

trastornos m-esq.

Inclinación cza excesiva 30° sobrecarga flexión del cuello 300min. 60° 120 min

rotación lateral de la cabeza > 20° dolor en nuca y hombros.

elevación –abducción MM x encima cza x + 1 h./día dolor agudo

inclinación de tronco h/adelante s/apoyo (respaldo ni antebrazos), origina P intervert.

inclinación del fémur h/abajo desencadena alt. circulat.- trast. lumbares

situaciones

de riesgo