Oído Anatomía

23 junio 2014

Oído • Órgano de audición y equilibrio

Externo

Medio

Interno

Oído Externo

• Aparato de transmisión recoge las ondas sonoras del ambiente

orejaConducto auditivo externo

Oído interno

Oreja o pabellón auricular• Recoge sonido.

• Lamina de cartílago elástico irregular cubierto por piel.

• Depresiones y elevaciones.

• Recubre orificio del conducto auditivo externo

•No cartilago•Tej. Fibroso, grasa y V.

sanguíneos.

• Borde elevado de la oreja

• Depresión mas profunda

Concha de la oreja

Hélix

TragoLobulillo (lóbulo)

Irrigación arterial

Auricular posterior

Temporal superficial

Nervios de la piel de la oreja

Auricular mayor

Inerva la cara craneal/ dorso de

la oreja

Parte posterior de la cara lateral

(hélix, antihélix y lóbulo)

Auriculotemporal

Ramo del NC V3

Piel de la oreja anterior al CAE

• Los nervios vago y facial aportan contribuciones menores a la piel de la concha y sus prominencias.

Drenaje linfático• en la cara lateral de la mitad superior de la oreja, hacia los

nódulos linfáticos paratiroideos superficiales / drena en los nódulos linfáticos mastoideos y en los nódulos linfáticos cervicales profundos

• resto de la oreja: drena en los nódulos linfáticos cervicales superficiales

Conducto Auditivo Externo

2-3 cm

De oreja a membrana timpánica

Hacia el interior por la porción timpánica del hueso temporal

Glándulas ceruminosas y sebáceas en tejido subcutáneo de porción cartilaginosa (cerumen)

• S • Cartilaginoso, recubierto de

piel (continuación piel oreja)

Tercio lateral

• Óseos,• Piel delgada (capa externa

de la mem. timpánica)

2 Tercios mediale

s

Membrana timpánica (tímpano)

Delgada, ovalada,

semi transparente

Piel (exter) y mucosa del oído (inter).

Concavidad hacia CAE

Ombligo: depresión

cónica superficial en

el centro

• Establece la separación entre el CAE y la cavidad timpánica del oído medio

Porción flácida

Membrana delgada

Pared lateral del receso superior

de cavidad timpánica

Porción tensa

Fibras radiales y circulares

• Se mueve en respuesta a las vibraciones del aire.

• Los movimientos de la membrana se transmiten mediante los huesecillos del oído, del medio al interno

• inervada por el nervio auriculotemporal y un poco por un ramo auricular del vago.

cara anterior de la

membrana timpánica

• recibe inervación del nervio glosofaríngeo.cara interna de

la membrana timpánica

Oído Medio

Es una cámara estrecha , llena de aire en la porción petroso del Hueso Temporal.

Tiene 2 Porciones

• Cavidad Timpánica Receso epitimpánico Propiamente dicha.

• Espacio interno a la membrana timpánica.

• Conectada antero lateralmente con la nasofaringe por Trompa de Eustaquio.

• Posterosuperiormente con celdillas mastoideas por el antro mastoideo.

Cavidad Timpánica

Propiamente dicha

•Espacio superior a la membrana.Receso

epitimpánico

Oído Medio alberga• Huesecillos del oído( Martillo, Yunque y Estribo).• Músculos estapedios y tensor del Tímpano.• Cuerno del tímpano, ramo S.N.C VII.• Plexo nervioso timpánico.

Forma de oído medio• Semejante a una caja estrecha con lados cóncavos.

Tiene 6 Paredes:• 1-Tegumentaria.• 2-Yugular.• 3-Membranosa.• 4-Laberintica.• 5-Mastoidea.• 6-Carotidea.

Tegumentaria (techo)• Formada por una delgada lámina ósea, Techo timpánico.• Techo timpánico: separa la cavidad timpánica de la duramadre

del suelo de la fosa craneal media.

Yugular(suelo)• Formada por capa ósea.• Separa cavidad timpánica del bulbo superior de la vena

yugular interna.

Membranosa (lateral)• Formada por la convexidad picuda de la membrana timpánica.

• Superior: formada por la pared lateral ósea del receso epitimpánico.

• El manubrio del martillo esta unido a la membrana timpánica y su cabeza se extiende hacia el interior el receso epitimpanico.

Laberíntica (pared medial)• Separa cavidad timpánica del oído interno.

• También presenta el promontorio de la pared laberíntica, formando porción inicial (espiral basal) de la cóclea y las ventanas coclear y vestibular, que en el cráneo en seco se comunica con oído interno.

Mastoidea ( posterior)• Tiene abertura en parte superior, la entrada al antro

mastoideo, que comunica cavidad timpánica las celdillas mastoideas; el conducto para el nervio fascia VII desciende entre la pared posterior y el antro , medialmente a la entrada a este último.

Carotidea (anterior)• Separa cavidad timpánica del conducto carotideo.• Superiormente presenta el orificio de la trompa auditiva y el

conducto del tensor del tímpano.

Antro mastoideo• Es un cavidad en la apófisis mastoides del hueso temporal.• El antro separado por techo timpánico• Es donde se abren las celdillas mastoideas.• Esta revestida por mucosa que continua y tapiza oído medio

Trompa Auditiva(faringotimpánica)• Conecta tímpano y nasofaringe.• El tercio posterior lateral es óseo y el resto es cartilaginoso.• Iguala u controla presión en el oído medio con la presión

atmosférica, lo cual permite que la membrana timpánica se mueva libremente.

• Por el cinturón expansor del vientre muscular del elevador del velo del paladar; se contrae longitudinalmente y empuja pared, mientras que la contracción del tensor del velo del paladar tracciona de la otra pared.

• Presión se asocia como bostezo y deglución.

Arterias de la trompa auditiva.• Proceden de arteria faríngea ascendente.• Rama de la arteria carótida externa y de arteria meníngea

media y arteria del conducto pterigoideo, ramas de la arteria maxilar.

Venas • Drena en plexo venoso pterigoideo.

• Drenaje linfático: En nódulos linfáticos cervicales profundos.

• Nervios: Procede del plexo timpánico, formado por fibras del nervio glosofaríngeo IX.

Huesecillos del oído• De membrana timpánica a membrana vestibular.• Son los primeros en osificarse en el desarrollo y maduros al

nacer.

• Revestidos por mucosa, carecen capa circulante de periostio ontogénico.

Martillo• Unido a membrana timpánica.• Funciona como palanca.• Cabeza: superior y redondeada en el receso

epitimpanico, se articula con el yunque.• Cuello: se apoya en porción flácida.• Manubrio se mueve junto con la membrana

timpánica.

Yunque• Localizado entre martillo y estribo.• Se articula con ambos.• Receso epitimpanico se articula con cabeza del martillo.

Estribo• Huesecillo más pequeño .• 1 cabeza y 2 ramas.

Músculos• Tensor del tímpano, es corto.• Se origina : en cara superior de la porción cartilaginosa de la trompa

auditiva, el ala mayor del esfenoides y porción petrosa del hueso temporal.

• Inserta: en el manubrio del martillo• Nervio: mandibular

Estapedio• Es pequeño , dentro de la eminencia piramidal.• El tendón penetra en cavidad timpánica.• Se inserta en cuello del estribo.• Nervio: fascial VII.

Oído Interno

Oído InternoContiene el órgano vestibulococlear.

• Implicado recepción del sonido y mantenimiento del equilibrio.

• Excavado porción petrosa del hueso temporal.

• Consta sacos y conductos del laberinto membranoso (Endolinfa), y está suspendido dentro del laberinto óseo (Perilinfa).

Oído Interno

LABERINTO ÓSEO

Laberinto Óseo Formado por una serie de cavidades dentro de la cápsula ótica de la

porción petrosa del hueso temporal.

• Cápsula ótica. Formada por el hueso más denso que el resto de la porción petrosa del temporal y puede aislarse de éste mediante una fresa dental.

• Identificación errónea como si fuese el laberinto óseo.

Laberinto Óseo

Laberinto Óseo

Cavidades – Laberinto Óseo

CócleaVestíbulo del

Laberinto Óseo

Conductos Semicirculares

Óseos

Cóclea / CaracolPorción en forma de concha de caracol del laberinto óseo que contienen el conducto coclear,

porción implicada en la audición.

• Conducto espiral. Empieza en el vestíbulo y da dos vueltas y media en torno a un núcleo cuneiforme de hueso esponjoso, el modiolo.

• Modiolo. Contiene conductos para vasos sanguíneos y distribución ramos del nervio coclear.

Cóclea - Caracol

• Espira basal de la cóclea forma el promontorio de la pared laberíntica de la cavidad timpánica. (4)

Cóclea / Caracol• En la espira basal, el laberinto óseo se comunica con el espacio

subaracnoideo superior al agujero yugular a través del acueducto coclear.

Cóclea / Caracol• También presenta la ventana

coclear (redonda), cerrada por la membrana timpánica secundaria.

Estructura - Cóclea

Vestíbulo del Laberinto ÓseoPequeña cámara oval (5mm largo) contiene el utrículo y el sáculo, y

porciones del aparato del equilibrio / Laberinto vestibular.

• Ventana vestibular (oval). Se encuentra en la pared lateral del vestíbulo, ocupada por la base del estribo.

Vestíbulo del Laberinto Óseo• Vestíbulo se continúa anteriormente con la cóclea ósea y con la fosa

craneal posterior mediante el acueducto del vestíbulo.

Vestíbulo del Laberinto Óseo• El acueducto se extiende hacia la cara posterior de la porción

petrosa del temporal, donde se abre posterolateralmente al conducto auditivo interno.

Vestíbulo del Laberinto Óseo• Acueducto vestibular deja paso al conducto endolinfático y a dos

pequeños vasos sanguíneos.

Conductos semicirculares óseos

Anterior, posterior y lateral. Comunican con el vestíbulo del laberinto óseo.

• Se sitúan posterosuperiores al vestíbulo, donde desembocan, y se disponen en ángulos rectos entre ellos.

• Ocupan tres planos del espacio.

• Cada uno forma dos tercios de un círculo (1.5mm diámetro), excepto en uno de sus extremos, donde existe una dilatación, ampolla ósea.

• Tienen sólo cinco aberturas en el vestíbulo, ya que el anterior y posterior tienen una rama común.

Conductos semicirculares del laberinto membranoso están alojados dentro de los conductos semicirculares óseos.

Laberinto Óseo

LABERINTO MEMBRANOSO

Laberinto MembranosoConsta de una serie de sacos u conductos comunicantes suspendidos

en el laberinto óseo.

• Endolinfa. Líquido acuoso de composición similar al líquido intracelular, su composición difiere de la perilinfa.

• Contiene más porciones que el laberinto óseo. Y esta compuesto por dos divisiones:

• Laberinto vestibular. Utrículo y sáculo, dos pequeños sacos comunicantes en el vestíbulo del laberinto óseo.

• Laberinto coclear. Conducto coclear en la cóclea.

Laberinto Membranoso

Laberinto Membranoso

Laberinto Membranoso• Ligamento espiral. Engrosamiento espiral del

periostio que recubre el conducto coclear, lo fija al conducto espiral de la cóclea.

Laberinto Membranoso• Conductos semicirculares membranosos. Desembocan en el utrículo a

través de cinco aberturas, reflejan la forma en que los conductos semicirculares óseos se abren en el vestíbulo.

• Utrículo. Se comunica con el sáculo a través del conducto utriculosacular, del cual se origina el conducto endolinfático.

• Sáculo. Se continúa con el conducto coclear a través del conducto reuniens (conducto de unión)

• Utrículo + Sáculo = Áreas especializadas de epitelio sensorial, máculas.

• Mácula del utrículo. Suelo del utrículo, paralela a la base del cráneo.• Mácula del sáculo. Verticalmente en la pared medial del sáculo.

Laberinto Membranoso• Conducto endolinfático. Atraviesa acueducto vestibular y emerge a

través del hueso de la fosa craneal posterior, donde se expande en un saco ciego denominado saco endolinfático.

• Saco endolinfático. Localizado bajo la duramadre en la cara posterior de la porción petrosa del temporal. Es un almacén de depósito del exceso de endolinfa formada por los capilares sanguíneos dentro del laberinto membranoso.

Laberinto Membranoso

Laberinto Membranoso

Conductos semicirculares membranosos

• Cada uno tiene una ampolla, en los extremos de esta una cresta ampular.

• Crestas. Sensores de movimientos de endolinfa de ampolla. Rotación cabeza.

• Células pilosas crestas. Similares células máculas, estimulan neuronas sensoriales.

Conducto coclear• Tubo espiral cerrado en un extremo y de

sección triangular.

• Suspendido a través de cóclea entre ligamento espiral en pared externa y la lámina espiral ósea del modiolo.

• Divide conducto cóclea del conducto espiral de la cóclea, en dos conductos que se comunican en cúpula de la cóclea en el helicotrema, una comunicación semilunar en la cúpula de la cóclea.

Conducto Coclear• Se distiguen:• Ligamento espiral• Membrana de superficie vestibular

(Techo). Compuesto por una membrana de tejido conjuntivo tapizada por epitelio, encargada de separar la endolinfa del conducto colear de la perilinfa de la rampa vestibular.

• Suelo. Separa endolinfa de conducto coclear de perilinfa de la rampa timpánica y consiste en el borde libre de lámina del modiolo y la membrana basilar, que se extiende del borde libre del ligamento espiral que cubre pared coclear externa.

• Órgano espiral / audición. Se apoya en membrana basilar y se proyecta a la cavidad cerrada y ocupada por endolinfa del conducto coclear.

Laberinto Membranoso

IRRIGACIÓN

Irrigación arterial – Laberinto Óseo

Las mismas arterias que irrigan el hueso temporal adyacente. Arteria temporal superficial.*

Un rama timpánica anterior de la arteria maxilar.

Una rama estilomastoidea de la arteria auricular posterior.

Una rama petrosa de la arteria meníngea media.

Irrigación arterial – Laberinto Óseo

Irrigación arterial – Laberinto Óseo

Irrigación arterial – Laberinto membranoso

Artería laberíntica

Rama Arteria Cerebelosa

Anteroinferior

O rama directa Arteria Basilar

Irrigación arterial – Laberinto membranoso

• Se introduce por el meato acústico interno junto al nervio facial [VII] y al nervio glosofaríngeo [IX], y acaba dividiéndose en:

• Rama coclear. Atraviesa el modiolo e irriga el conducto coclear.• Una o dos ramas vestibulares. Irrigan el aparato vestibular.

El drenaje venoso se realiza por medio de las venas vestibulares y cocleares que acompañan a sus arterias homólogas. El conjunto de

venas forman la vena laberíntica, termina por drenar en el seno petroso inferior / sigmoideo.

Irrigación arterial – Laberinto membranoso

INERVACIÓN

Inervación • Nervio Vestibulococlear [VIII]. Transporta fibras aferentes especiales

encargadas de la audición (Componente coclear) y del equilibrio (Componente vestibular).

• Abandonan hueso temporal por el meato acústico interno, cruza la fosa craneal posterior y alcanza la superficie lateral del tronco del encéfalo, introduciéndose entre la protuberancia y el bulbo raquídeo. Se divide en:

• Nervio coclear. Se introduce por la base de la cóclea y asciende a través del modiolo. Sus células ganglionares se encuentran en el ganglio espiral, en la base de lámina del modiolo, a medida que asciende en espiral alrededor del modiolo. Sus ramas atraviesan la lámina del modiolo para inervar a los receptores del órgano espiral.

• Nervio vestibular. Se dilata y da lugar al ganglio vestibular antes de dividirse en sus porciones superior e inferior, que se distribuyen a lo largo de los tres conductos semicirculares, el utrículo y el sáculo.

Inervación – Nervio Vestibulococlear [VIII]

Inervación - Nervio Vestibulococlear [VIII]

El nervio coclear también tiene fibras eferentes para el epitelio sensorial. Las cuales derivan del nervio vestibular cuando pasa por el conducto

auditivo interno.

Inervación • Nervio Facial [VII] en el hueso temporal. Pose una relación con el

NCrVIII cuando se introduce por el meato acústico interno del hueso temporal. Junto con la arteria laberíntica.

• Su trayectoria y la de algunas de sus ramas se relacionan con los oídos medio e interno.

• En el extremo distal del meato acústico interno, se dilata originando el ganglio geniculado.

• Casi vertical hacia abajo, abandona el cráneo a través del agujero estilomastoideo.

Inervación – Nervio Facial [VII]

TRANSMISIÓN DEL SONIDO A TRAVÉS DEL OÍDO

Transmisión del sonido a través del oído

Ondas sonoras entran oído externo golpean la membrana timpánica, haciéndola vibrar.

Las vibraciones se transmiten a través de los huesecillos del oído medio y sus articulaciones.

La base del estribo vibra con mayor fuerza y menor amplitud en la ventana vestibular.

Las vibraciones de la base del estribo, crean ondas de vibración en la perilinfa de la rampa vestibular.

Las ondas de presión en la rampa provocan el desplazamiento de la membrana basilar del conducto coclear.

Transmisión del sonido a través del oídoLas ondas agudas provocan el desplazamiento cerca de la ventana vestibular, las ondas graves provocan más distante, más cerca del helicotrema en el vértice de la cóclea.

El movimiento de la membrana basilar comba las células pilosas del órgano espiral.

Se libera un neurotransmisor, que estimula potenciales de acción conducidos por el nervio coclear al encéfalo.

Las vibraciones se transfieren a través del conducto coclear hasta la perilinfa de la rampa timpánica.

Las ondas de presión de la perilinfa son amortiguadas por membrana timpánica secundaria de la ventana coclear en el aire de la cavidad timpánica.

Transmisión del sonido a través del oído

Bibliografía

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• Moore, K; Dalley, A & Agur, A. (2010) Anatomía con orientación clínica. (6° ed) España: Lippincott Williams & Wilkins. PP 973 - 977

• Netter, F (2011) Atlas de anatomía humana. (5° ed) Barcelona, España: Elsevier Masson. PP 95 – 98

• Rohen, J; Yokochi, C & Weinreb, E (1983) Atlas fotográfico de anatomía del cuerpo humano. (3° ed) México, D.F.: Nueva Editorial Interamericana. PP 112 - 113