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OSTEOPOROSIS DEFINICION Y EPIDEMIOLOGIADra. Andrea Alava Dr. Franklin BonillaR2 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
DEFINICION
“
”
Es una enfermedad en la que la densidad y calidad del hueso están disminuidas, incrementando la fragilidad del esqueleto y el riesgo de fracturas particularmente en columna, antebrazo, pelvis y antebrazo.
Internacional Osteoporosis FoundationOSTEOPOROSIS- 2015 - W. AguirreW. de la TorreR. JervisSOCIEDAD ECUATORIANA DE METABOLISMO MINERAL
“
”
Enfermedad en la cual los huesos se tornan frágiles y es más fácil su fractura
North American Osteoporosis Foundation
OSTEOPOROSIS- 2015 - W. AguirreW. de la TorreR. JervisSOCIEDAD ECUATORIANA DE METABOLISMO MINERAL
“
”
una enfermedad de todo el esqueleto caracterizada por una masa ósea baja y una alteración de la microarquitectura ósea que condiciona un hueso frágil, con el consecuente incremento del riesgo de fracturas.
National Institute of Health (NHI) de EE. UU
Medicine. 2014;11(60):3527-34
EPIDEMIOLOGIA
FRACTURAS OSTEOPORÓTICAS Y COSTOS ASISTENCIALES
Prevalencia de baja masa ósea en Latinoamérica
• Osteopenia vertebral en mujeres > 50 años es de 45.5% a 49.6%.
• Osteoporosis vertebral de 12.1% a 17.6%.
• Osteopenia en cuello femoral de 46% a 57%.
• Osteoporosis en cuello femoral de 7.9% a 22%.
OSTEOPOROSIS- 2015 - W. AguirreW. de la TorreR. JervisSOCIEDAD ECUATORIANA DE METABOLISMO MINERAL
OSTEOPOROSIS- 2015 - W. AguirreW. de la TorreR. JervisSOCIEDAD ECUATORIANA DE METABOLISMO MINERAL
GUÍA PRÁCTICA DEL MANEJO DE OSTEOPOROSIS Y LA PREVENCION DE LA FRACTURA POR FRAGILIDAD Dr. J. Carlos Bastida Calvo 2 may. 2014
OSTEOPOROSIS- 2015 - W. AguirreW. de la TorreR. JervisSOCIEDAD ECUATORIANA DE METABOLISMO MINERAL
Fracturas de columna en Latinoamérica
• 50 - 59 años 6.9% • 60-69 años 10.2% • 70 - 79 años 18% • > 80 años 27.8% • < 79 años 11.77% • promedio 14.77%
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INCIDENCIA MUJER - HOMBRE
DOBLE
fractura de radio distal 4/1
fractura de cadera 3-3,5/1
fractura vertebral 2-3/1.1
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GUÍA PRÁCTICA DEL MANEJO DE OSTEOPOROSIS Y LA PREVENCION DE LA FRACTURA POR FRAGILIDAD Dr. J. Carlos Bastida Calvo 2 may. 2014
RIESGO DE FRACTURA
Asociación Fuerte • Edad • Raza Blanca • Peso bajo o pérdida de peso • Historia familiar o personal
de Fracturas Osteoporóticas • Antecedentes de caídas • Puntuación baja en
mediciones de actividad física
Asociación menos consistente
• Tabaquismo • Alcoholismo • Exceso de cafeína • Baja ingesta de calicó y
Vitamina D • Consumo crónico de
fármacos: anticonvulsivantes, anticoagulantes.
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GUÍA PRÁCTICA DEL MANEJO DE OSTEOPOROSIS Y LA PREVENCION DE LA FRACTURA POR FRAGILIDAD Dr. J. Carlos Bastida Calvo 2 may. 2014
FACTORES DE RIESGO DE CAÍDAS Antecedentes de caídas
Disminución de la
agudeza visual
Deterioro cognitivo, depresión
Debilidad muscular
Movilidad, marcha y equilibrio
Dificultad para
realizar actividades de la vida
diaria
Uso de ciertos
fármacos como
psicotrópicos,
antiarrítmicos
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Impacto y Costos Morbilidad por fracturas • Ocupación hospitalaria por fracturas de cadera en Inglaterra, en 1985: 30 días.
• 150.000 admisiones hospitalarias por fracturas vertebrales en > de 65 años, en USA en un año.
• Costos atribuibles a osteoporosis 18 billones de dólares.
• Costos indirectos por pérdida de productividad, muerte prematura, etc.
• 4.500 a 6.400 millones de dólares.
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FRACTURAS OSTEOPORÓTICAS Y COSTOS ASISTENCIALES
75 años de edad
40% osteoporo
sis 94% osteopeni
a
Riesgo fractura
osteoporótica
mujeres mayores
de 50 años es del 40%
varones 13%
Año 2000 en todo el mundo, alcanzó la cifra de 9 millones de fracturas
Cadera, 1,6 millones; en antebrazo 1,7 millones; y vertebrales clínicas (sintomáticas) 1,4 millones
La presencia de fractura prevalente en una mujer por encima de los 65 años multiplica por 7-10 veces el riesgo de sufrir otra nueva fractura en los próximos 5 años
El coste mundial de las fracturas de cadera : 34.800 millones de dólares en 1990 ; calculándose que alcanzará los 131.500 millones de dólares en 2050
GUÍA PRÁCTICA DEL MANEJO DE OSTEOPOROSIS Y LA PREVENCION DE LA FRACTURA POR FRAGILIDAD Dr. J. Carlos Bastida Calvo 2 may. 2014
GUÍA PRÁCTICA DEL MANEJO DE OSTEOPOROSIS Y LA PREVENCION DE LA FRACTURA POR FRAGILIDAD Dr. J. Carlos Bastida Calvo 2 may. 2014
OSTEOPOROSIS EN LA MUJER POSTMENOPÁUSICA
Fractura inesperada = secuela patológica
Metabolismo óseo y niveles de estrógeno
Cadera y columna.
1 de cada 3 mujeres afectadas y mayores de 50 años sufre una fractura y ésta se asocia con importante carga clínica, social y económica
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Aumento en la mortalidad inclusive < 65 años
Fracturas vertebrales en mujeres de 55 a 81 años incrementan 9 veces mas el riesgo de mortalidad
Puede perder hasta un 20% del contenido mineral óseo
OSTEOPOROSIS- 2015 - W. AguirreW. de la TorreR. JervisSOCIEDAD ECUATORIANA DE METABOLISMO MINERAL
OSTEOPOROSISEN EL HOMBREY ADULTO MAYOR
25 al 78% se debían a causas asociadas.
Mayoria osteoporosis idiopática
43% presenta osteoporosis secundaria
Alta tasa de pérdida entre el 5 al 10% por década en hombres de 50 años en adelante.
GRACIAS…