1. Universidad Autnoma de CoahuilaFacultad de Medicina Unidad TorrenMyriam Del Ro Partida

2. La verdadera medida de la grandeza de un hombre es cmo trata a quien no puede beneficiarlo en nada.- Ann Landers 3. Anatoma yFisiologa 4. Son dos velos musculomembranosos situados delante del globo ocular, quepueden ponerse en contacto uno con el otro o separarse para dejar libre una partems o menos grande de la cara anterior del globo ocular.*Latarjet, Michel. Anatoma Humana. Buenos Aires : Panamericana, 2004. 950-06-5080-0. 5. Los prpados y la secrecin de las glndulas lacrimales protegen la crnea y el globo ocular de las lesiones.*El prpado, cuando se cierra, tapa por delante el globo ocular y lo protege de la lesin y del exceso de luz. Mantiene hmeda la crnea al extenderel lquido lacrimal.Moore, Keith L. y Dalley, Arthur F. Anatoma con orientacin clnica. Madrid : Panamericana, 2005. 950-06-1574-6. 6. Cara anteriorCara posteriorExtremos BordesLatarjet, Michel. Anatoma Humana. Buenos Aires : Panamericana, 2004. 950-06-5080-0. 7. De adelante hacia atrs se hallan:Piel Capa conjuntivocelulosa Capa muscular estriadaCapa fibrosaTarsosTabiques orbitariosCapa muscular lisaCapa mucosaLatarjet, Michel. Anatoma Humana. Buenos Aires : Panamericana, 2004. 950-06-5080-0. 8. Lminas tarsales superior e inferiorMsculo orbicular Glndulas tarsales Moore, Keith L. y Dalley, Arthur F. Anatoma con orientacin clnica. Madrid : Panamericana, 2005. 950-06-1574-6. 9. Ligamento palpebral medial Ligamentopalpebral lateralTabique orbitarioMoore, Keith L. y Dalley, Arthur F. Anatoma con orientacin clnica. Madrid : Panamericana, 2005. 950-06-1574-6. 10. Conjuntivapalpebral Conjuntiva bulbar Fondos de sacoconjuntivales Moore, Keith L. y Dalley, Arthur F. Anatoma con orientacin clnica. Madrid : Panamericana, 2005. 950-06-1574-6. 11. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 12. Glndulas de Meibomio Glndulas sebceas modificadas localizadas en la lmina tarsal Segregan la capa lipdica externa de la pelcula lagrimal precornealGlndulas de Zeis Glndulas sebceas modificadas que estn asociadas con los folculos de las pestaasGlndulas de Moll Glndulas sudorparas modificadas cuyos conductos se abren dentro de un folculo de una pestaa o directamente en el borde palpebral anterior entre las pestaas Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 13. Su secrecin lipdica lubrica los bordes de los prpados y evita que se peguen al cerrarse. Tambin crea un barrera que impide el paso del lquido lacrimal si se produce en cantidades anormales.Si la produccin es excesiva sederrama sobre la barrera en formade lgrima. Moore, Keith L. y Dalley, Arthur F. Anatoma con orientacin clnica. Madrid : Panamericana, 2005. 950-06-1574-6. 14. Latarjet, Michel. Anatoma Humana. Buenos Aires : Panamericana, 2004. 950-06-5080-0. 15. Latarjet, Michel. Anatoma Humana. Buenos Aires : Panamericana, 2004. 950-06-5080-0. 16. Ganglios Ganglios preauriculares submandibulares Canto Prpado lateral inferiorPrpadoCanto superior medialKansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 17. Msculo VII par orbicularMotoraMsculoIII parelevador InvervacinV par oSensitivatrigmino Msculo de SimpticaMllerFernndez Prez, Joaqun, Alan Fernndez, Flix Jess y Ferreiro Lpez, Sebastin. Oftalmologa en Atencin Primaria. s.l. : Formacin Alcal, 2001. 84-95658-67-4. 18. Elevador Orbiculardel Mller Riolanodel ojo prpado Netter, Frank H. Atlas de Anatoma Humana. Barcelona : Masson, 2005. 84-458-1297-1. 19. Alteraciones Congnitas 20. Son pliegues cutneos verticales bilaterales que se extienden desde el prpadosuperior o inferior hacia el canto medial.Pueden dar lugar a una seudoesotropa. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 21. PalpebralTarsalSignosInverso SuperciliarKansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 22. PalpebralLos pliegues se distribuyen simtricamente entre el prpadosuperior y el prpado inferior.* Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 23. Tarsal Los pliegues se originan en la cara medial delprpado superior y se extienden medialmenteantes de desaparecer.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 24. InversoSe asocian con el sndrome de blefarofimosis. Los pliegues empiezan en el prpado inferior y se extienden hacia arriba a la zona cantalmedial.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 25. SuperciliarLos pliegues se originan por encima de la ceja y se extienden hacia abajoa la cara lateral de la nariz. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 26. PlieguesPliegues pequeos grandes Y-V-Z-plastia plastia Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 27. Es un cuadro infrecuente en el que hay un aumento de la distancia entre los cantosmediales como resultado de unos tendones cantales mediales anormalmentelargos. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 28. No confundir con En el que hay un aumento de lahipertelorismoseparacin entre las rbitas Forma aisladaTelecanto Sndrome de blefarofimosisKansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 29. AsociacionesSistmicasKansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 30. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 31. El epiblfaron es muy frecuente en las personas orientales y no debe confundirsecon el entropin congnito, que es muyraro. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 32. Un pliegue horizontal de pielCuando el pliegue de piel es extra se extiende a lo largo delestirado hacia abajo, las borde palpebral anterior y las pestaas giran y la localizacin pestaas se dirigen normal del prpado se hace verticalmente.*aparente.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 33. En la mayora de los casos no se requiere tratamiento porque lo habitual es la resolucin espontnea con la edad. Reseccin de una banda deCasos piel y msculo, y fijacin delpliegue cutneo a la lmina persistentes tarsal.* Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 34. Es un defecto del prpado parcial o detodo su espesorinfrecuente, congnito, unilateral obilateral.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 35. Colobomas Ocurren en la unin de los tercios medio e del internoprpado No se asocian consuperior anomalas sistmicasColobomas Ocurren en la unin de los tercios medio y del externoprpado Frecuentemente se asocian con anomalasinferior sistmicas*Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 36. Defectos pequeos o Defectos grandes moderadosInjertos cutneosCierre primario y colgajos de rotacinKansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 37. Ptosis Palpebral 38. Es una posicin anormalmente baja del prpado superior que puede sercongnita o adquirida. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 39. NeurognicaMiognica AponeurticaMecnica Parlisis del Miastenia Involutiva Dermatocalasia tercer pargravis Postoperatoria Tumores craneal Distrofia Edema Sndrome de miotnica Lesiones Horner Miopata ocular orbitarias Sndrome de Congnita anteriores parpadeosimple Cicatrizacin mandibular de Sndrome de Marcos Gunn blefarofimosis Direccin anmala del tercer par craneal Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 40. HistoriaSntomas de Edad deuna posibleFotografasinicio yenfermedad antiguas duracin sistmicasubyacente Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 41. 1. Falta de soporte de los prpados por el globo 2. Retraccin del prpado contralateral 3. Hipotropa ipsilateral 4. Ptosis ciliar 5. Dermatocalasia Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 42. 1. Falta de soporte de los prpados por el globo Ojo artificial Microftalmos Deficiencia de volumen orbitario Ptisis bulbarEnoftalmos Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 43. 2. Retraccin del prpado contralateralSe detecta al comparar los niveles de los prpados superiores, recordandoque el borde del prpadosuperior cubre normalmente los 2 mm superiores de la crnea.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 44. 3. Hipotropa ipsilateral El prpado superior sigue al globo ocular inferiormente.La seudoptosis desaparecer cuando el ojo hipotrpico asuma lafijacin al cubrir el ojo normal. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 45. 4. Ptosis ciliar Debida a un excesode piel en la frente oparlisis del sptimopar craneal. Se diagnostica alelevar manualmentelas cejas. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 46. 5. Dermatocalasia Un exceso de pielen los prpados superiores puedecausar tanto seudoptosis como ptosis verdadera.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 47. 1. Distancia refleja marginal Es la distancia entre el borde del prpado superior y el reflejo luminoso en la pupilacon el paciente mirando directamente a una linterna sostenida por el examinador.La normal es 4-4.5 mmKansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 48. 1. Distancia refleja marginal Normal Ptosis leve Ptosis moderadaPtosis grave Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 49. 2. Altura de la hendidura vertical Es la distancia entre los bordes de los prpadossuperior e inferior, medida en el plano pupilar.*Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 50. 2. Altura de la hendidura verticalAltura de hendidura vertical: Leve 2 7-10 mm8-12 mmmmModerada 3mmGrave 4 mm o ms Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 51. 3. Funcin elevadoraSe coloca un pulgar firmemente contra la ceja del paciente, con el paciente mirando hacia abajo.*Despus, el pacientemira hacia arriba lomximo posible, y ladistancia de laexcursin se midecon una regla. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 52. 3. Funcin elevadora Normal 15 mm o msBuena 12-14 mmRegular 5-11 mm Mala 4 mm o menos Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 53. 4. Pliegue del prpado superior Es la distancia vertical entre el borde palpebral y el surcopalpebral al mirar hacia abajo.10 mm 8 mmKansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 54. 4. Pliegue del prpado superiorAusencia de Evidencia indirecta surco en de una malapacientes con funcin elevadora ptosis congnita DefectoSurco intenso aponeurtico Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 55. 5. Exposicin pretarsalEs la distancia entre el borde palpebral y el pliegue cutneo con el paciente mirando en posicin primaria. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 56. 1. Inervacin aumentada La inervacin aumentadapuede fluir hacia el msculo elevador de una ptosis unilateral.* Lainervacin aumentada asociada tambin hacia el prpado normal opuestodar lugar a retraccin palpebral. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 57. 2. Fatigabilidad Se prueba pidiendo al paciente quemire hacia arriba sin parpadeardurante 30 segundosLa cada progresiva de uno o ambosprpados o la imposibilidad demantener la mirada hacia arriba sonsugestivas de miastenia Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 58. 3. Defectos de la motilidad ocularLos defectos de la motilidad ocular, particularmente del recto superior, deben evaluarse en los pacientes con ptosis congnita.La correccin de una hipotropa ipsilateralpuede mejorar el grado de ptosis. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 59. 4. Fenmeno de parpadeo mandibularPuede detectarse pidiendo al paciente que mastique y mueva las mandbulas de lado a lado.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 60. 5. Fenmeno de Bell Se prueba manteniendo manualmente los prpadosabiertos, pidiendo al paciente que cierre los ojos y observando la rotacin hacia arriba del globo ocular. Fenmeno de Riesgo de queratopatapostoperatoria por exposicin* Bell dbil Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 61. Aproximadamente el 5% de todos los casos de ptosis congnita manifiestan este fenmeno.La inmensa mayora de los casos son unilaterales. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 62. Una retraccin del prpado junto con estimulacin de los msculos pterigoideosipsilaterales cuando: Se abre la boca Se Mastica Se Succiona Se mueve la mandbula hacia el lado contralateralKansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 63. Hay que plantearlo si el parpadeo mandibular o la ptosis representan un problema funcional o cosmtico significativo.*Las posibles opciones son: 1. Reseccin unilateral Para los casos leves con funcin del elevadordel elevador de 5 mm o mejor. 2. Desinsercin Y reseccin parcial con suspensin ipsilateral unilateral del elevador de la ceja (frontal) para los casos ms graves.3. Desinsercin Y reseccin parcial con suspensin bilateral de bilateral del elevador las cejas para obtener un resultado simtrico. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 64. Sndromes de direccin errnea del III parPosteriores a Congnitos parlisis adquiridadel III par craneal*Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 65. Movimientos extraos del prpado superior Signosque acompaan a varios movimientos oculares. Se basa en la desinsercin del elevador y Tratamiento suspensin ciliar.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 66. Es producida probablemente por un fallo en la migracin o el desarrollo neuronal con secuelas musculares. Una minora de casos sonhereditarios.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 67. Ptosis unilateral o bilateral de gravedad variable. Ausencia del pliegue palpebral superior y mala funcin elevadora. Al mirar hacia abajo el prpado ptsico est ligeramente ms alto que el prpado normal como resultado de una mala relajacin del msculo elevador.*Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 68. Despus de la correccin quirrgica puede empeorar elretraso palpebral en la mirada hacia abajo. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 69. Puede existir debilidad del msculo recto superior debido a la estrecha asociacin embriolgica entre l y el elevador. En los casos bilaterales graves puede existir una elevacin compensadora del mentn. Los defectos de refraccin son bastante comunes y frecuentemente responsables de ambliopa ms que la propia ptosis.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 70. Debe llevarse a cabo durante los aos preescolares cuando se pueden obtener determinaciones exactas.Se puede plantear antes en los casos graves para evitar la ambliopa.En la inmensa mayora de los casos seprecisa la reseccin del elevador.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 71. Ptosis simtrica moderada o grave conmala funcin del elevadorEs un trastorno Abertura palpebral horizontal corta congnito raro que se hereda como un Telecanto y epicanto inverso rasgo autosmicoEctropin lateral de los prpados dominante. inferioresPuente nasal poco desarrollado ehipoplasia de los bordes orbitariossuperioresKansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 72. Al cabo de unosmesesTratarambliopa Suspensin frontal Se da en 50% de bilateral los casos Correccin aproximadamentedel epicanto y telecanto Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 73. DehiscenciaDesinsercin Estiramiento De la aponeurosis elevadora que restringe la transmisin de la fuerza de un msculo elevador normalal prpado superior. Habitualmente estcausada por cambiosdegenerativos involutivosrelacionados con la edad.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 74. Ptosis generalmente bilateral variable con buena funcin elevadora Surco palpebral superior alto (12 mm o ms)*Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 75. En los casos graves el surco palpebral superior puede estar ausente, el prpado situado por encima de la lmina tarsal puede ser muy delgado y el surco superior profundo Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 76. Reseccin del elevador, reinsercin o reparacin de la aponeurosis delelevador anterior.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 77. Es el resultado de la alteracin de la movilidad del prpado superior. Puede producirse por: Dermatocalasia Tumores grandes del prpado* Cicatrizacin Edema palpebral grave Lesiones orbitarias anterioresKansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 78. Orzuelo Interno yExterno 79. Orzuelo Infeccinestafiloccica de las glndulas palpebrales Glndulas deGlndulas de Meibomio Zeis y de Moll Orzuelo Orzuelointerno externoBendez Loyola, Alfonso. Enfermedades de los prpados y conjuntiva. Oftalmologa. 80. Motivo de Dolor y tumefaccin palpebral Enrojecimiento ocular y sensacin de consulta arenilla Exploracin Eritema e inflamacin palpebral Ndulo doloroso con hipersensibilidad clnica* localizada Palpacin del prpado en busca de un Diagnsticondulo Exploracin con lmpara de hendidura* Diagnstico Cualquier lesin que produzcainflamacin aguda del prpado* diferencial Moreno Garca, Luis Francisco, Glvez Ruiz, Alberto y Heidari Nejad, Habib. Prpados, Conjuntiva y Esclera. Atlas Urgencias en Oftalmologa.. 81. Puede resolverse espontneamenteSe resuelven en 2-3 semanas Moreno Garca, Luis Francisco, Glvez Ruiz, Alberto y Heidari Nejad, Habib. Prpados, Conjuntiva y Esclera. Atlas Urgencias en Oftalmologa.. 82. Es un absceso causado por una infeccin estafiloccica aguda de lasglndulas de Meibomio. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 83. La lesin puede Tumefaccin dolorosa aumentar de tamao y e inflamada dentro de drenar posteriormente la lmina tarsal. a travs de la piel.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 84. Puede ser necesario el tratamientomediante incisin y desbridamiento si persiste un ndulo residual despus de la resolucin de la infeccin aguda.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 85. Es un absceso estafiloccico agudo delfolculo de una pestaa y su glndula asociada de Zeis o Moll que suele afectar alos nios. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 86. Tumefaccin dolorosa e inflamada en el borde palpebral que apunta hacia adelante a travs dela piel. Puede existir ms de una lesin y ocasionalmente abscesos diminutos pueden afectar a todo el borde palpebral.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 87. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 88. Meibomitis 89. Inflamacin y obstruccin de las glndulasde Meibomio, que producen acumulacin de secreciones espesas en la zona posteriordel borde palpebral.Moreno Garca, Luis Francisco, Glvez Ruiz, Alberto y Heidari Nejad, Habib. Prpados, Conjuntiva y Esclera. Atlas Urgencias en Oftalmologa.. 90. El borde palpebral posteriorObstruccinde los orificios deHiperemia las glndulasde MeibomioTelangiectasia Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 91. El borde palpebral posteriorKansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 92. El borde palpebral posteriorCasos de larga duracin:Dilatacinqustica de los conductos deMeibomio, conengrosamiento y muescas enel borde palpebral.Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 93. Secreciones de las glndulas de MeibomioCasos de Turbias o espesas, con aspecto de placaslargaparecidas a pasta deduracin dientes Casos No se pueden exprimirmuysecreciones gravesKansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 94. Secreciones de las glndulas de Meibomio Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 95. 1.- Formacin de chalazin, que puede ser recurrente. 2.- La inestabilidad de la pelcula lagrimal est presente en alrededor del 30% de los pacientes. Probablemente es el resultado de un desequilibrio entre los componentes acuosoy lipdicos de la pelcula lagrimal, lo que permite queaumenten la evaporacin de las lgrimas y la sequedad.3.- Conjuntivitis papilar y erosiones epiteliales cornealesinferiores. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 96. Meibomitis conintensasOtrasTetraciclinasreagudizaciones medidassistmicasEritromicina Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 97. 1.- Otras medidasHigiene palpebral Toallitas limpiadoras, lociones o gel neutroCorticoides tpicos suaves Sustitutos de las lgrimas Compresas calientes Para reblandecer el sebo solidificadoExpresin mecnica de las glndulas de Meibomio Para reducir la cantidad de lpidos irritantes dentro de las glndulasFusidato sdico tpico en gel En los pacientes con acn roscea asociadoKansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 98. 2.- Tetraciclinas sistmicas Meibomitis con intensas reagudizaciones Se depositan en el huesoen crecimiento y en los dientes, causandoNo emplearsetincin de los dientes e hipoplasia dental. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 99. 2.- Tetraciclinas sistmicasSe puede emplear una de lassiguientes preparaciones: 250 mg cuatro veces al da durante 1semanaTetraciclina Luego dos veces al da durante 6-12semanas 100 mg dos veces al da durante 1semana Doxiciclina Luego dos veces al da durante 6-12semanas 100 mg una vez al da durante 6-12Minociclina semanasKansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 100. 3.- Etritromicina o azitromicinaPueden emplearse cuandolas tetraciclinas estn contraindicadas. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 101. Chalazin 102. Un chalazin (quiste de Meibomio) es una lesininflamatoria lipogranulomatosa crnica estril causada por el bloqueo de los orificios de la glndula de Meibomio y el estancamiento de las secreciones sebceas.* Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 103. Puede presentarse a cualquieredad con un ndulo indolorogradualmente creciente.En ocasiones un chalazin del prpado superior puedepresionar la crnea, inducir astigmatismo y causar visin borrosa. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 104. Una lesin firme, redondeada eLa eversin del prpado puedeindolora en la lmina tarsal de mostrar un granuloma polipoide tamao variable que puede serasociado si la lesin se ha roto a mltiple o bilateral.travs de la conjuntiva tarsal. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 105. Aunque algunos chalaziones pequeos pueden desaparecer espontneamente, las lesiones persistentes suelen requerirtratamiento por uno de los siguientes mtodos: InyeccinTetraciclinasCiruga de sistmicascorticoides Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 106. CirugaEl prpado se evierte con una pinza especial, el quiste se incideverticalmente y su contenido es drenado a travs de la lmina tarsal.* Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 107. InyeccinEn el interior de la lesin de corticoidesA travs de la conjuntiva se realiza la inyeccincon una aguja de calibre 30 de 0.1-0.2 ml de suspensin acuosa de diacetato detriamcinolona diluida con dignocana hastauna concentracin de 5 mg/ml.*En los casos en que no responden se puede administraruna segunda inyeccin al cabo de 2 semanas. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier. 108. Tetraciclinassistmicas Pueden ser precisas como profilaxis en los pacientes con chalazionesrecurrentes, especialmenteaquellos asociados con acnroscea o dermatitisseborreica. Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier.