ACREDITACIOacuteN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Y SERVICIOS MEacuteDICOS DE APOYO

Dra FRESIA CAacuteRDENAS GARCIacuteAEx Directora de Calidad en Salud ndash MINSA (2006-2008)

DIRESA CALLAO ndash 08 de Abril 2015

Instituto de Gestioacuten de Servicios de Salud

CONTENIDO

FASES DEL PROCESO DE ACREDITACIOacuteN1

ORGANIZACIOacuteN PARA LA ACREDITACIOacuteN AUTOEVALUACIOacuteN

2

ORGANIZACIOacuteN PARA LA AUTOEVALUACIOacuteN1 Equipo de Acreditacioacuten

2 Equipo de Evaluadores Internos

3 Comisioacuten Nacional Sectorial

4 Comisiones Regionales Sectoriales

ORGANIZACIOacuteN PARA LA AUTOEVALUACIOacuteN

Equipo de Acreditacioacuten

Equipo de EvaluadoresInternos

Responsables de servicioaacutereadepartamento que interactuacutean con

Evaluadores

Plan de Autoevaluacioacuten Resultados en Servicios

CONFORMACIOacuteN DEL EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

bull En los establecimientos de salud categoriacutea II-1 hasta III-2 y servicios meacutedicos de Apoyo estaraacute integrada por cada uno de los jefes de servicios yo departamentos o por quienes deleguen

bull En Microrredes por los jefes de cada establecimiento de Salud

bull Designado por la autoridad institucionalbull Contaraacute con un Coordinador elegido por sus

miembros

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

bull Tiene la responsabilidad de coordinar las actividades del proceso de acreditacioacuten

bull Promueve la difusioacuten y el conocimiento del Listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten entre el personal del EESS o SMA

bull Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1Tiene la responsabilidad de coordinar las actividades del proceso de acreditacioacuten

11 Se recomienda elaborar un Plan de Acreditacioacuten iquestQueacute actividades para difundir la NT iquestCoacutemo se realizaran estas actividades iquestCuaacutentas auto

evaluaciones iquestCuaacutentos evaluadores internos seleccionaraacute iquestEn cuanto mejorare mi puntuacioacuten basal

PLAN DE TRABAJO DEL EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Se recomienda considerar el siguiente esquemabull Introduccioacutenbull Justificacioacutenbull Objetivosbull Actividadesbull Cronograma de actividades

PLAN DE ACCIOacuteN

Induccioacuten de Directores Estandarizacioacuten de la evaluacioacuten de los

macroprocesos con sobre calificacioacuten Formacioacuten de evaluadores internos

Calculo de necesidadesCoordinacioacuten con jefes de redesDesignacioacuten de evaluadores internosDisentildeo de talleres

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Promueve la difusioacuten y el conocimiento del Listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten entre el personal del EESS o SMA

1 Liderazgo2 Uso del portal Web3 Entrega oficial de documentos4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnica5 Seguimiento

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1 Liderazgobull Compromiso de la Direccioacuten del EESSbull Presencia en las actividades de difusioacutenbull Presencia en el inicio de las actividades de

capacitacioacutenbull Tema en la agenda del equipo de gestioacutenbull Retroalimentacioacuten

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

2 Uso del portal Webbull Presencia del tema en el boletiacuten institucionalbull Informacioacuten de actividades realizadas y en

proyeccioacutenbull Acceso a la norma teacutecnica de acreditacioacutenbull Listado de Estaacutendaresbull Referencias normativas

EJEMPLO

EJEMPLO

EJEMPLO

1048677

EJEMPLO

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (2)Ficha de autocalificacioacuten

bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

EVALUADOR INTERNO

Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

EVALUADOR INTERNO

Guiacutea Teacutecnica del Evaluador para la Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios Meacutedicos de Apoyo

Resolucioacuten Ministerial Nordm 270-2009MINSA Volumen II (del 23 de abril del 2009 )

RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

Autoevaluacioacuten

GRACIAS

fresicardHotmailcom fresicardyahooes

CONTENIDO

FASES DEL PROCESO DE ACREDITACIOacuteN1

ORGANIZACIOacuteN PARA LA ACREDITACIOacuteN AUTOEVALUACIOacuteN

2

ORGANIZACIOacuteN PARA LA AUTOEVALUACIOacuteN1 Equipo de Acreditacioacuten

2 Equipo de Evaluadores Internos

3 Comisioacuten Nacional Sectorial

4 Comisiones Regionales Sectoriales

ORGANIZACIOacuteN PARA LA AUTOEVALUACIOacuteN

Equipo de Acreditacioacuten

Equipo de EvaluadoresInternos

Responsables de servicioaacutereadepartamento que interactuacutean con

Evaluadores

Plan de Autoevaluacioacuten Resultados en Servicios

CONFORMACIOacuteN DEL EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

bull En los establecimientos de salud categoriacutea II-1 hasta III-2 y servicios meacutedicos de Apoyo estaraacute integrada por cada uno de los jefes de servicios yo departamentos o por quienes deleguen

bull En Microrredes por los jefes de cada establecimiento de Salud

bull Designado por la autoridad institucionalbull Contaraacute con un Coordinador elegido por sus

miembros

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

bull Tiene la responsabilidad de coordinar las actividades del proceso de acreditacioacuten

bull Promueve la difusioacuten y el conocimiento del Listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten entre el personal del EESS o SMA

bull Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1Tiene la responsabilidad de coordinar las actividades del proceso de acreditacioacuten

11 Se recomienda elaborar un Plan de Acreditacioacuten iquestQueacute actividades para difundir la NT iquestCoacutemo se realizaran estas actividades iquestCuaacutentas auto

evaluaciones iquestCuaacutentos evaluadores internos seleccionaraacute iquestEn cuanto mejorare mi puntuacioacuten basal

PLAN DE TRABAJO DEL EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Se recomienda considerar el siguiente esquemabull Introduccioacutenbull Justificacioacutenbull Objetivosbull Actividadesbull Cronograma de actividades

PLAN DE ACCIOacuteN

Induccioacuten de Directores Estandarizacioacuten de la evaluacioacuten de los

macroprocesos con sobre calificacioacuten Formacioacuten de evaluadores internos

Calculo de necesidadesCoordinacioacuten con jefes de redesDesignacioacuten de evaluadores internosDisentildeo de talleres

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Promueve la difusioacuten y el conocimiento del Listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten entre el personal del EESS o SMA

1 Liderazgo2 Uso del portal Web3 Entrega oficial de documentos4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnica5 Seguimiento

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1 Liderazgobull Compromiso de la Direccioacuten del EESSbull Presencia en las actividades de difusioacutenbull Presencia en el inicio de las actividades de

capacitacioacutenbull Tema en la agenda del equipo de gestioacutenbull Retroalimentacioacuten

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

2 Uso del portal Webbull Presencia del tema en el boletiacuten institucionalbull Informacioacuten de actividades realizadas y en

proyeccioacutenbull Acceso a la norma teacutecnica de acreditacioacutenbull Listado de Estaacutendaresbull Referencias normativas

EJEMPLO

EJEMPLO

EJEMPLO

1048677

EJEMPLO

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (2)Ficha de autocalificacioacuten

bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

EVALUADOR INTERNO

Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

EVALUADOR INTERNO

Guiacutea Teacutecnica del Evaluador para la Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios Meacutedicos de Apoyo

Resolucioacuten Ministerial Nordm 270-2009MINSA Volumen II (del 23 de abril del 2009 )

RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

Autoevaluacioacuten

GRACIAS

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ORGANIZACIOacuteN PARA LA AUTOEVALUACIOacuteN1 Equipo de Acreditacioacuten

2 Equipo de Evaluadores Internos

3 Comisioacuten Nacional Sectorial

4 Comisiones Regionales Sectoriales

ORGANIZACIOacuteN PARA LA AUTOEVALUACIOacuteN

Equipo de Acreditacioacuten

Equipo de EvaluadoresInternos

Responsables de servicioaacutereadepartamento que interactuacutean con

Evaluadores

Plan de Autoevaluacioacuten Resultados en Servicios

CONFORMACIOacuteN DEL EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

bull En los establecimientos de salud categoriacutea II-1 hasta III-2 y servicios meacutedicos de Apoyo estaraacute integrada por cada uno de los jefes de servicios yo departamentos o por quienes deleguen

bull En Microrredes por los jefes de cada establecimiento de Salud

bull Designado por la autoridad institucionalbull Contaraacute con un Coordinador elegido por sus

miembros

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

bull Tiene la responsabilidad de coordinar las actividades del proceso de acreditacioacuten

bull Promueve la difusioacuten y el conocimiento del Listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten entre el personal del EESS o SMA

bull Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1Tiene la responsabilidad de coordinar las actividades del proceso de acreditacioacuten

11 Se recomienda elaborar un Plan de Acreditacioacuten iquestQueacute actividades para difundir la NT iquestCoacutemo se realizaran estas actividades iquestCuaacutentas auto

evaluaciones iquestCuaacutentos evaluadores internos seleccionaraacute iquestEn cuanto mejorare mi puntuacioacuten basal

PLAN DE TRABAJO DEL EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Se recomienda considerar el siguiente esquemabull Introduccioacutenbull Justificacioacutenbull Objetivosbull Actividadesbull Cronograma de actividades

PLAN DE ACCIOacuteN

Induccioacuten de Directores Estandarizacioacuten de la evaluacioacuten de los

macroprocesos con sobre calificacioacuten Formacioacuten de evaluadores internos

Calculo de necesidadesCoordinacioacuten con jefes de redesDesignacioacuten de evaluadores internosDisentildeo de talleres

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Promueve la difusioacuten y el conocimiento del Listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten entre el personal del EESS o SMA

1 Liderazgo2 Uso del portal Web3 Entrega oficial de documentos4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnica5 Seguimiento

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1 Liderazgobull Compromiso de la Direccioacuten del EESSbull Presencia en las actividades de difusioacutenbull Presencia en el inicio de las actividades de

capacitacioacutenbull Tema en la agenda del equipo de gestioacutenbull Retroalimentacioacuten

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

2 Uso del portal Webbull Presencia del tema en el boletiacuten institucionalbull Informacioacuten de actividades realizadas y en

proyeccioacutenbull Acceso a la norma teacutecnica de acreditacioacutenbull Listado de Estaacutendaresbull Referencias normativas

EJEMPLO

EJEMPLO

EJEMPLO

1048677

EJEMPLO

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (2)Ficha de autocalificacioacuten

bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

EVALUADOR INTERNO

Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

EVALUADOR INTERNO

Guiacutea Teacutecnica del Evaluador para la Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios Meacutedicos de Apoyo

Resolucioacuten Ministerial Nordm 270-2009MINSA Volumen II (del 23 de abril del 2009 )

RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

Autoevaluacioacuten

GRACIAS

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ORGANIZACIOacuteN PARA LA AUTOEVALUACIOacuteN

Equipo de Acreditacioacuten

Equipo de EvaluadoresInternos

Responsables de servicioaacutereadepartamento que interactuacutean con

Evaluadores

Plan de Autoevaluacioacuten Resultados en Servicios

CONFORMACIOacuteN DEL EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

bull En los establecimientos de salud categoriacutea II-1 hasta III-2 y servicios meacutedicos de Apoyo estaraacute integrada por cada uno de los jefes de servicios yo departamentos o por quienes deleguen

bull En Microrredes por los jefes de cada establecimiento de Salud

bull Designado por la autoridad institucionalbull Contaraacute con un Coordinador elegido por sus

miembros

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

bull Tiene la responsabilidad de coordinar las actividades del proceso de acreditacioacuten

bull Promueve la difusioacuten y el conocimiento del Listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten entre el personal del EESS o SMA

bull Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1Tiene la responsabilidad de coordinar las actividades del proceso de acreditacioacuten

11 Se recomienda elaborar un Plan de Acreditacioacuten iquestQueacute actividades para difundir la NT iquestCoacutemo se realizaran estas actividades iquestCuaacutentas auto

evaluaciones iquestCuaacutentos evaluadores internos seleccionaraacute iquestEn cuanto mejorare mi puntuacioacuten basal

PLAN DE TRABAJO DEL EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Se recomienda considerar el siguiente esquemabull Introduccioacutenbull Justificacioacutenbull Objetivosbull Actividadesbull Cronograma de actividades

PLAN DE ACCIOacuteN

Induccioacuten de Directores Estandarizacioacuten de la evaluacioacuten de los

macroprocesos con sobre calificacioacuten Formacioacuten de evaluadores internos

Calculo de necesidadesCoordinacioacuten con jefes de redesDesignacioacuten de evaluadores internosDisentildeo de talleres

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Promueve la difusioacuten y el conocimiento del Listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten entre el personal del EESS o SMA

1 Liderazgo2 Uso del portal Web3 Entrega oficial de documentos4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnica5 Seguimiento

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1 Liderazgobull Compromiso de la Direccioacuten del EESSbull Presencia en las actividades de difusioacutenbull Presencia en el inicio de las actividades de

capacitacioacutenbull Tema en la agenda del equipo de gestioacutenbull Retroalimentacioacuten

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

2 Uso del portal Webbull Presencia del tema en el boletiacuten institucionalbull Informacioacuten de actividades realizadas y en

proyeccioacutenbull Acceso a la norma teacutecnica de acreditacioacutenbull Listado de Estaacutendaresbull Referencias normativas

EJEMPLO

EJEMPLO

EJEMPLO

1048677

EJEMPLO

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (2)Ficha de autocalificacioacuten

bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

EVALUADOR INTERNO

Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

EVALUADOR INTERNO

Guiacutea Teacutecnica del Evaluador para la Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios Meacutedicos de Apoyo

Resolucioacuten Ministerial Nordm 270-2009MINSA Volumen II (del 23 de abril del 2009 )

RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

Autoevaluacioacuten

GRACIAS

fresicardHotmailcom fresicardyahooes

CONFORMACIOacuteN DEL EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

bull En los establecimientos de salud categoriacutea II-1 hasta III-2 y servicios meacutedicos de Apoyo estaraacute integrada por cada uno de los jefes de servicios yo departamentos o por quienes deleguen

bull En Microrredes por los jefes de cada establecimiento de Salud

bull Designado por la autoridad institucionalbull Contaraacute con un Coordinador elegido por sus

miembros

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

bull Tiene la responsabilidad de coordinar las actividades del proceso de acreditacioacuten

bull Promueve la difusioacuten y el conocimiento del Listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten entre el personal del EESS o SMA

bull Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1Tiene la responsabilidad de coordinar las actividades del proceso de acreditacioacuten

11 Se recomienda elaborar un Plan de Acreditacioacuten iquestQueacute actividades para difundir la NT iquestCoacutemo se realizaran estas actividades iquestCuaacutentas auto

evaluaciones iquestCuaacutentos evaluadores internos seleccionaraacute iquestEn cuanto mejorare mi puntuacioacuten basal

PLAN DE TRABAJO DEL EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Se recomienda considerar el siguiente esquemabull Introduccioacutenbull Justificacioacutenbull Objetivosbull Actividadesbull Cronograma de actividades

PLAN DE ACCIOacuteN

Induccioacuten de Directores Estandarizacioacuten de la evaluacioacuten de los

macroprocesos con sobre calificacioacuten Formacioacuten de evaluadores internos

Calculo de necesidadesCoordinacioacuten con jefes de redesDesignacioacuten de evaluadores internosDisentildeo de talleres

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Promueve la difusioacuten y el conocimiento del Listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten entre el personal del EESS o SMA

1 Liderazgo2 Uso del portal Web3 Entrega oficial de documentos4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnica5 Seguimiento

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1 Liderazgobull Compromiso de la Direccioacuten del EESSbull Presencia en las actividades de difusioacutenbull Presencia en el inicio de las actividades de

capacitacioacutenbull Tema en la agenda del equipo de gestioacutenbull Retroalimentacioacuten

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

2 Uso del portal Webbull Presencia del tema en el boletiacuten institucionalbull Informacioacuten de actividades realizadas y en

proyeccioacutenbull Acceso a la norma teacutecnica de acreditacioacutenbull Listado de Estaacutendaresbull Referencias normativas

EJEMPLO

EJEMPLO

EJEMPLO

1048677

EJEMPLO

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (2)Ficha de autocalificacioacuten

bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

EVALUADOR INTERNO

Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

EVALUADOR INTERNO

Guiacutea Teacutecnica del Evaluador para la Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios Meacutedicos de Apoyo

Resolucioacuten Ministerial Nordm 270-2009MINSA Volumen II (del 23 de abril del 2009 )

RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

Autoevaluacioacuten

GRACIAS

fresicardHotmailcom fresicardyahooes

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

bull Tiene la responsabilidad de coordinar las actividades del proceso de acreditacioacuten

bull Promueve la difusioacuten y el conocimiento del Listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten entre el personal del EESS o SMA

bull Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1Tiene la responsabilidad de coordinar las actividades del proceso de acreditacioacuten

11 Se recomienda elaborar un Plan de Acreditacioacuten iquestQueacute actividades para difundir la NT iquestCoacutemo se realizaran estas actividades iquestCuaacutentas auto

evaluaciones iquestCuaacutentos evaluadores internos seleccionaraacute iquestEn cuanto mejorare mi puntuacioacuten basal

PLAN DE TRABAJO DEL EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Se recomienda considerar el siguiente esquemabull Introduccioacutenbull Justificacioacutenbull Objetivosbull Actividadesbull Cronograma de actividades

PLAN DE ACCIOacuteN

Induccioacuten de Directores Estandarizacioacuten de la evaluacioacuten de los

macroprocesos con sobre calificacioacuten Formacioacuten de evaluadores internos

Calculo de necesidadesCoordinacioacuten con jefes de redesDesignacioacuten de evaluadores internosDisentildeo de talleres

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Promueve la difusioacuten y el conocimiento del Listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten entre el personal del EESS o SMA

1 Liderazgo2 Uso del portal Web3 Entrega oficial de documentos4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnica5 Seguimiento

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1 Liderazgobull Compromiso de la Direccioacuten del EESSbull Presencia en las actividades de difusioacutenbull Presencia en el inicio de las actividades de

capacitacioacutenbull Tema en la agenda del equipo de gestioacutenbull Retroalimentacioacuten

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

2 Uso del portal Webbull Presencia del tema en el boletiacuten institucionalbull Informacioacuten de actividades realizadas y en

proyeccioacutenbull Acceso a la norma teacutecnica de acreditacioacutenbull Listado de Estaacutendaresbull Referencias normativas

EJEMPLO

EJEMPLO

EJEMPLO

1048677

EJEMPLO

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (2)Ficha de autocalificacioacuten

bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

EVALUADOR INTERNO

Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

EVALUADOR INTERNO

Guiacutea Teacutecnica del Evaluador para la Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios Meacutedicos de Apoyo

Resolucioacuten Ministerial Nordm 270-2009MINSA Volumen II (del 23 de abril del 2009 )

RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

Autoevaluacioacuten

GRACIAS

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EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1Tiene la responsabilidad de coordinar las actividades del proceso de acreditacioacuten

11 Se recomienda elaborar un Plan de Acreditacioacuten iquestQueacute actividades para difundir la NT iquestCoacutemo se realizaran estas actividades iquestCuaacutentas auto

evaluaciones iquestCuaacutentos evaluadores internos seleccionaraacute iquestEn cuanto mejorare mi puntuacioacuten basal

PLAN DE TRABAJO DEL EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Se recomienda considerar el siguiente esquemabull Introduccioacutenbull Justificacioacutenbull Objetivosbull Actividadesbull Cronograma de actividades

PLAN DE ACCIOacuteN

Induccioacuten de Directores Estandarizacioacuten de la evaluacioacuten de los

macroprocesos con sobre calificacioacuten Formacioacuten de evaluadores internos

Calculo de necesidadesCoordinacioacuten con jefes de redesDesignacioacuten de evaluadores internosDisentildeo de talleres

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Promueve la difusioacuten y el conocimiento del Listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten entre el personal del EESS o SMA

1 Liderazgo2 Uso del portal Web3 Entrega oficial de documentos4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnica5 Seguimiento

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1 Liderazgobull Compromiso de la Direccioacuten del EESSbull Presencia en las actividades de difusioacutenbull Presencia en el inicio de las actividades de

capacitacioacutenbull Tema en la agenda del equipo de gestioacutenbull Retroalimentacioacuten

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

2 Uso del portal Webbull Presencia del tema en el boletiacuten institucionalbull Informacioacuten de actividades realizadas y en

proyeccioacutenbull Acceso a la norma teacutecnica de acreditacioacutenbull Listado de Estaacutendaresbull Referencias normativas

EJEMPLO

EJEMPLO

EJEMPLO

1048677

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EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (2)Ficha de autocalificacioacuten

bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

EVALUADOR INTERNO

Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

EVALUADOR INTERNO

Guiacutea Teacutecnica del Evaluador para la Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios Meacutedicos de Apoyo

Resolucioacuten Ministerial Nordm 270-2009MINSA Volumen II (del 23 de abril del 2009 )

RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

Autoevaluacioacuten

GRACIAS

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PLAN DE TRABAJO DEL EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Se recomienda considerar el siguiente esquemabull Introduccioacutenbull Justificacioacutenbull Objetivosbull Actividadesbull Cronograma de actividades

PLAN DE ACCIOacuteN

Induccioacuten de Directores Estandarizacioacuten de la evaluacioacuten de los

macroprocesos con sobre calificacioacuten Formacioacuten de evaluadores internos

Calculo de necesidadesCoordinacioacuten con jefes de redesDesignacioacuten de evaluadores internosDisentildeo de talleres

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Promueve la difusioacuten y el conocimiento del Listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten entre el personal del EESS o SMA

1 Liderazgo2 Uso del portal Web3 Entrega oficial de documentos4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnica5 Seguimiento

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1 Liderazgobull Compromiso de la Direccioacuten del EESSbull Presencia en las actividades de difusioacutenbull Presencia en el inicio de las actividades de

capacitacioacutenbull Tema en la agenda del equipo de gestioacutenbull Retroalimentacioacuten

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

2 Uso del portal Webbull Presencia del tema en el boletiacuten institucionalbull Informacioacuten de actividades realizadas y en

proyeccioacutenbull Acceso a la norma teacutecnica de acreditacioacutenbull Listado de Estaacutendaresbull Referencias normativas

EJEMPLO

EJEMPLO

EJEMPLO

1048677

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EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (2)Ficha de autocalificacioacuten

bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

EVALUADOR INTERNO

Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

EVALUADOR INTERNO

Guiacutea Teacutecnica del Evaluador para la Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios Meacutedicos de Apoyo

Resolucioacuten Ministerial Nordm 270-2009MINSA Volumen II (del 23 de abril del 2009 )

RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

Autoevaluacioacuten

GRACIAS

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PLAN DE ACCIOacuteN

Induccioacuten de Directores Estandarizacioacuten de la evaluacioacuten de los

macroprocesos con sobre calificacioacuten Formacioacuten de evaluadores internos

Calculo de necesidadesCoordinacioacuten con jefes de redesDesignacioacuten de evaluadores internosDisentildeo de talleres

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

Promueve la difusioacuten y el conocimiento del Listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten entre el personal del EESS o SMA

1 Liderazgo2 Uso del portal Web3 Entrega oficial de documentos4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnica5 Seguimiento

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1 Liderazgobull Compromiso de la Direccioacuten del EESSbull Presencia en las actividades de difusioacutenbull Presencia en el inicio de las actividades de

capacitacioacutenbull Tema en la agenda del equipo de gestioacutenbull Retroalimentacioacuten

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

2 Uso del portal Webbull Presencia del tema en el boletiacuten institucionalbull Informacioacuten de actividades realizadas y en

proyeccioacutenbull Acceso a la norma teacutecnica de acreditacioacutenbull Listado de Estaacutendaresbull Referencias normativas

EJEMPLO

EJEMPLO

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EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (2)Ficha de autocalificacioacuten

bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

EVALUADOR INTERNO

Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

EVALUADOR INTERNO

Guiacutea Teacutecnica del Evaluador para la Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios Meacutedicos de Apoyo

Resolucioacuten Ministerial Nordm 270-2009MINSA Volumen II (del 23 de abril del 2009 )

RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

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RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

Autoevaluacioacuten

GRACIAS

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Promueve la difusioacuten y el conocimiento del Listado de Estaacutendares de Acreditacioacuten entre el personal del EESS o SMA

1 Liderazgo2 Uso del portal Web3 Entrega oficial de documentos4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnica5 Seguimiento

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1 Liderazgobull Compromiso de la Direccioacuten del EESSbull Presencia en las actividades de difusioacutenbull Presencia en el inicio de las actividades de

capacitacioacutenbull Tema en la agenda del equipo de gestioacutenbull Retroalimentacioacuten

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

2 Uso del portal Webbull Presencia del tema en el boletiacuten institucionalbull Informacioacuten de actividades realizadas y en

proyeccioacutenbull Acceso a la norma teacutecnica de acreditacioacutenbull Listado de Estaacutendaresbull Referencias normativas

EJEMPLO

EJEMPLO

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3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

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5 Seguimiento (2)Ficha de autocalificacioacuten

bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

EVALUADOR INTERNO

Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

EVALUADOR INTERNO

Guiacutea Teacutecnica del Evaluador para la Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios Meacutedicos de Apoyo

Resolucioacuten Ministerial Nordm 270-2009MINSA Volumen II (del 23 de abril del 2009 )

RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

Autoevaluacioacuten

GRACIAS

fresicardHotmailcom fresicardyahooes

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

1 Liderazgobull Compromiso de la Direccioacuten del EESSbull Presencia en las actividades de difusioacutenbull Presencia en el inicio de las actividades de

capacitacioacutenbull Tema en la agenda del equipo de gestioacutenbull Retroalimentacioacuten

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

2 Uso del portal Webbull Presencia del tema en el boletiacuten institucionalbull Informacioacuten de actividades realizadas y en

proyeccioacutenbull Acceso a la norma teacutecnica de acreditacioacutenbull Listado de Estaacutendaresbull Referencias normativas

EJEMPLO

EJEMPLO

EJEMPLO

1048677

EJEMPLO

EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (2)Ficha de autocalificacioacuten

bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

EVALUADOR INTERNO

Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

EVALUADOR INTERNO

Guiacutea Teacutecnica del Evaluador para la Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios Meacutedicos de Apoyo

Resolucioacuten Ministerial Nordm 270-2009MINSA Volumen II (del 23 de abril del 2009 )

RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

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RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

Autoevaluacioacuten

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2 Uso del portal Webbull Presencia del tema en el boletiacuten institucionalbull Informacioacuten de actividades realizadas y en

proyeccioacutenbull Acceso a la norma teacutecnica de acreditacioacutenbull Listado de Estaacutendaresbull Referencias normativas

EJEMPLO

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3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

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4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

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5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

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5 Seguimiento (2)Ficha de autocalificacioacuten

bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

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6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

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Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

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1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

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1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

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bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

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2 Uso del portal Webbull Presencia del tema en el boletiacuten institucionalbull Informacioacuten de actividades realizadas y en

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EJEMPLO

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3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

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4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

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bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

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6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

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bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

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Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

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RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

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1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

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bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

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pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

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4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

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5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

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5 Seguimiento (2)Ficha de autocalificacioacuten

bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

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6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

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Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

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Guiacutea Teacutecnica del Evaluador para la Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios Meacutedicos de Apoyo

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RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

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RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

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3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

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5 Seguimiento (2)Ficha de autocalificacioacuten

bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

EVALUADOR INTERNO

Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

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Servicios Meacutedicos de Apoyo

Resolucioacuten Ministerial Nordm 270-2009MINSA Volumen II (del 23 de abril del 2009 )

RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

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RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

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bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

Autoevaluacioacuten

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3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

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4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

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5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

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bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

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bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

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bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

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1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

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institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

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1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

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3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

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6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

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bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

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3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

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4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

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bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

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EVALUADOR INTERNO

Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

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Resolucioacuten Ministerial Nordm 270-2009MINSA Volumen II (del 23 de abril del 2009 )

RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

Autoevaluacioacuten

GRACIAS

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EJEMPLO

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (2)Ficha de autocalificacioacuten

bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

EVALUADOR INTERNO

Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

EVALUADOR INTERNO

Guiacutea Teacutecnica del Evaluador para la Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios Meacutedicos de Apoyo

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RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

Autoevaluacioacuten

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EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

3 Entrega oficial de documentosbull Listado de estaacutendares del macroproceso

pertinentebull Resumen ejecutivo de la norma teacutecnica de

acreditacioacutenbull Ruta para llegar a documentos en el portal Webbull Cargo de las entregas

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

5 Seguimiento (2)Ficha de autocalificacioacuten

bull iquestHa ubicado en el portal el archivo de la NT de acreditacioacuten

bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

EQUIPO DE ACREDITACIOacuteN

6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

EVALUADOR INTERNO

Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

EVALUADOR INTERNO

Guiacutea Teacutecnica del Evaluador para la Acreditacioacuten de Establecimientos de Salud y

Servicios Meacutedicos de Apoyo

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1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

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RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

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bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

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4 Sesiones de difusioacuten de la norma teacutecnicabull Jefaturas por grupos de macroprocesosbull Personal asistencial y administrativobull Varias reuniones programadasbull Reiteracioacuten viacutea Direccioacutenbull Asistencia controlada por Of de personal

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5 Seguimiento (1)bull Observacioacuten del personalbull Documentario (ficha de auto calificacioacuten)bull Piloto de autoevaluacioacuten

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bull iquestHa leiacutedo la NT de acreditacioacutenbull iquestHa difundido la NT entre el personal a su cargobull iquestTiene evidencia documentaria de esta actividad de

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6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

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Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

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1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

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RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

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RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

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bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

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difusioacutenbull iquestHa identificado oportunidades de mejora

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6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

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EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

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Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

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1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

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RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

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3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

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6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

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bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

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6 Coordina con evaluadores internos el cronograma y la secuencia de la autoevaluacioacuten

bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

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EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

bull Elaboran el Informe Teacutecnico de Autoevaluacioacuten

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Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

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RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

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RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

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RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

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bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

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bull Identificacioacuten de evaluadores internosbull Identificacioacuten de responsables o informantesbull Notificacioacuten a los evaluadores internos y

responsables o informantes

EL EQUIPO EVALUADOR INTERNO

bull Son profesionales de la salud yo teacutecnicos asistenciales y administrativos Debe estar compuesto miacutenimo por 5 evaluadores meacutedicos (2) enfermera (1) evaluadores con experiencia en procesos de apoyo (2)

bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

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EVALUADOR INTERNO

Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

EVALUADOR INTERNO

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1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

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1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

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7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

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bull El evaluador liacuteder seraacute seleccionado entre los miembrosbull Formulan el Plan realizan la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten

en los liacutemites del establecimiento de salud micro redes o servicio meacutedico de apoyo donde laboran

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Es el trabajador de salud que desarrolla la fase de Autoevaluacioacuten del proceso de Acreditacioacuten Tiene competencia para desarrollar su labor uacutenicamente en su propia institucioacuten u organizacioacuten de similar nivel y categoriacutea

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1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

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1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

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3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

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4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

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7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

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RESPONSABILIDADES DE UN EVALUADOR

1 Realiza acciones de Evaluacioacuten2 Sistematiza y precisa los hallazgos las

recomendaciones y la opinion de la calificacioacuten 3 Emite un informe teacutecnico de caracter

institucional4 Identifica acciones de mejoramiento continuo

COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

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COMPETENCIAS DE UN EVALUADOR

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

Autoevaluacioacuten

GRACIAS

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RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

asigne

RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

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1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

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6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

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RECOMENDACIONES

bull Definir tamantildeos de letra tipo de letra mayuacutescula o minuacutescula el formato en que se trabajaraacute (Word o Excel)

bull Estructurar los contenidos de los registros de manera que sean comprendidos por cualquier lector

bull Reforzar uso y combinacioacuten de teacutecnicas de evaluacioacutenbull Continuar formando evaluadores para la

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1 Verificar que el establecimiento de salud o servicio meacutedico de apoyo ha comunicado oficialmente el inicio de la evaluacioacuten interna o autoevaluacioacuten (obligatorio) y externa a las DISAs DIRESA correspondiente y estas a su ves al MINSA

2 Cumplir con autonomiacutea e imparcialidad su labor evitando todo conflicto de intereses que pudiera suscitarse

RESPONSABILIDADES DEL EVALUADOR INTERNO EXTERNO

3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

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6 La comunicacioacuten con los evaluados debe ser de manera respetuosa proactiva y clara

7 Elaborar el Informe Teacutecnico de evaluacioacuten8 Asumir las funciones que el evaluador liacuteder le

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RECOMENDACIONES

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3 Recolectar y analizar la evidencia objetiva pertinente y suficiente para obtener conclusiones y generar informes de evaluacioacuten idoacuteneos

4 Tratar la informacioacuten confidencial con reserva5 Elaborar el Plan de Autoevaluacioacuten Evaluacioacuten

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