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• Plexo: es la red formada por varios ramos o filetes nerviosos o vasculares
entrelazados
• Anastomosis: Comunicación entre dos vasos y, por extensión, entre dos
conductos de la misma naturaleza y entre dos nervios. Puede ser natural o establecida
quirúrgicamente
Los plexos son redes de nervios que permiten originar nervios mas complejos.
• Formado por la anastomosis de las ramas anteriores de los tres nervios lumbares (L1, L2,
L3) y una parte del ramo anterior del cuarto nervio lumbar.
• Por medio de ramas colaterales y terminales contribuye a la inervacion sensitiva, motora,
vasomotora del tronco y del miembro inferior.
1er Lumbar:• Recibe una anastomosis del 12vo nervio intercostal.
• Envia un ramo anastomico a la segunda lumbar .
• Se divide en 2 nervios:
Abdogenital Mayor
Abdogenital Menor
2da Lumbar:• Recibe una anastomosis de la primera lumbar
• Se divide en dos nervios:
Femorocutaneo
Genitocrural
• Se divide en dos ramas:
Anterior y Posterior
3ra y 4ta Lumbar:• Se une por asas anastomoticas
• Se dividen en dos ramas:
Anterior y posterior
• Las ramas anteriores del las 2da, 3ra y 4ta lumbares forman el NERVIO OBTURADOR.
• Las ramas posteriores de las 2da, 3ra y 4ta lumbares forman el NERVIO CRURAL.
AMBOS NERVIOS SON LAS RAMAS TERMINALES DEL PLEXO
RELACIONES DEL PLEXO LUMBAR (Gral)• Forma triangular
• Situado a lo largo de los cuerpos vertebrales
• Se relaciona con la vena lumbar ascendente (iliolumbar)
-pasa por delante de las ramas anteriores de la 4ta y la 5ta lumbar
-por detras de la 1ra y 2da lumbar
-aveces por detras o por adelante de la 3ra lumbar.
• Se relaciona con las arterias lumbares (pasan por delante)
• ANASTOMOSIS
Duodecimo nervio intercostal
Plexo sacro
simpatico
Cuadrado lumbar
Penetra entre el musculo
transverso y el oblicuo menor .
Alcanza la cresta iliaca .
Antes de llegar a la espina iliaca
Anterosup.
Ramo abdominal : piramidal y
parte inf. Del abdominal.
Ramo genital : se introduce en el
conducto inguinal .
RAMO PERFORANTE: para region
glutea y musculos anchos.
Tiene el mismo trayecto que Abdogenital mayor y esta situado
por debajo de el.
tiene su origen en el segundo ramo lumbar y a veces en la anastomosis que une al segundo y
al tercero. desciende oblicuamente hacia afuera por detrás de psoas, cruza el musculo
iliaco, al cual se aplica por medio de la fasia iliaca y sale de la pelvis por la escotadura
innominada
• penetra en la fasia lata donde sale para originar sus
ramos terminales , el ramo femoral y el ramo glúteo los
cuales quedan comprendidos en un desdoblamiento de
la aponeurosis femoral de el que salen a altura variable
para inervar la piel
• Nace del segundo nervio lumbar
• Atraviesa masa del psoas
• Se coloca por delante de las arterias iliacas primitivas
ramo
genital
• Antes del
ramo
crural
Ramo genital
Se dirige al conducto inguinal
Al salir del conducto proporciona ramos al escroto o a los labios mayores
Rama crural
Acompaña a arteria iliaca externa hasta el anillo crural, penetra el triangulo de scarpa (por
delante de la arteria femoral) y se distribuye en la piel de dicho triangulo
• NERVIO OBTURADOR
• DESCRIPCIÓN
• El nervio obturador es un nervio mixto que se origina en las ramas anteriores de los nervios espinales L2, L3 y L4 y se une en el espesor del psoas para formar el tronco del obturador.
• SITUACIÓN
• Se forma en la masa del músculo psoas.
• FUNCIÓN
• Inerva a los músculos obturador externo y aductores del muslo teniendo una distribución sensorial hacia el lado medial del muslo y
pierna.
1. Nervio Ciático (Peroneo Común).
2. Gluteo mayor.
3. Glúteo mediano.
4. Glúteo menor.
5. Trocanter mayor.
6. Gemelo inferior.
7. Art. Glutea inferior.
8. Nervios Isquiáticos.
9. Art. Pudenda interna.
10. Tuberosidad Isquiática.
11. Nervio Obturador interno.
12. Nervio Cuadrado crural.
13. Obtirador externo.
14. Obturador interno.
15. Piramidal.
16. Nervio Femoro-Cutáneo Posterior.
17. Nervio Pudendo.
18. Cuadrado Crural.
19. -
20. Gemelo Superior.
21. Arteria Glútea superior.
22. Nervio Glúteo superior.
23. Nervio Ciático (Tibial).
TRAYECTO
. Desciende dentro del músculo psoas mayor, pasa por detrás de los
vasos ilíacos comunes, penetra en la pelvis menor donde discurre
por su pared lateral, se dirige abajo y adelante hacia el foramen del
obturador, y se introduce en la porción interna del muslo
conjuntamente con los vasos.
Rama anterior: que pasa frente los músculos obturador externo y
aductor corto, terminando en el aductor largo, y en su trayectoria
emite ramas para los músculos recto interno y aductor corto, una
rama para el pectíneo, una rama para la arteria femoral, una rama
cutánea que se extiende en el muslo en la parte media interna
hasta por debajo de la rodilla y una rama para la articulación de la
cadera.
La rama posterior: emite ramas al músculo obturador externo, el
aductor mayor y una rama para la articulación de la rodilla
inervando la capsula articular, ligamentos cruzados y la membrana
sinovial de la articulación
NERVIO CRURAL
