Síntomas y tratamiento

¿Qué es la presbicia?

La presbicia o vista cansada consiste en…

• Problema fisiológico del ojo NO patología o enfermedad

• Se asocia a la pérdida de acomodamiento del cristalino

• Consecuencia de la edad. Aparece entre los 40 y 45 años

• Uno de los problemas más comunes en adultos

Provoca…

• Problemas para enfocar objetos cercanos

¿Qué es la presbicia?

¿Qué es la presbicia?

Acomodación del cristalino

• Cambio de forma por acción de los músculos ciliares

• Permite el correcto enfoque de los objetos en la retina

• Plano: enfoque de objetos lejanos; combado: enfoque objetos próximos

• El cristalino pierde elasticidad con el paso de los años

• La pérdida de poder de acomodamiento es un proceso natural

Síntomas de la presbicia

Los principales síntomas de la vista cansada son…

• Visión borrosa de cerca

• Visión borrosa de lejos segundos después de trabajo de cerca: inflexibilidad acomodativa

• Fatiga ocular

• Dolor de cabeza

• Necesidad de mayor iluminación

• Sensación de que las letras se amontonan

Síndrome de los brazos largos

• Uno de los síntomas más claros de inicio presbicia

• Tendencia instintiva de alejar el objeto de los ojos

• A mayor distancia del objeto mayor nitidez

• Se acaba leyendo con los brazos totalmente estirados

Más información sobre síntomas de presbicia aquí.

Diagnóstico

• Es importante acudir a un especialista al experimentar los primeros síntomas

• La presbicia puede enmascarar otras patologías del ojo y/o defectos refractivos

• El diagnóstico debe hacerse de manera totalmente personalizada

• Para el diagnóstico se recurren a pruebas de agudeza visual: Prueba de Jeagger

Prueba de Jeagger

• Método sencillo que mide la agudeza visual

• Signos/letras impresos a distintos tamaños que el paciente tiene que leer

Tratamiento de presbicia

Existen distintas soluciones para cada caso y grado de degeneración del cristalino.

Nos encontramos con dos grandes grupos de soluciones:

• Uso de gafas/lentes de contacto

• Cirugía refractiva

• Operación sobre la córnea

• Operación actuando en el cristalino

Tratamiento de presbicia

El uso de gafas o lentes de contacto puede ser solución en primera instancia

Se puede optar por:

• Gafas con lentes convexas

• Normalmente se requiere una graduación de entre 1 y 3 dioptrías

• Lentes de contacto bifocales/multifocales

• La misma lente permite enfocar tanto objetos próximos como lejanos

Tratamiento de presbicia

• El uso de gafas y lentes de contacto se puede alternar

• La elección de una u otra depende de uno mismo: comodidad, estética…

• Ventajas

• Solución económica práctica• La adaptación es sencilla y rápida

• Desventajas

• Es necesario ir ajustando la graduación de las lentes ya que el proceso degenerativo no se detiene

Cirugía refractiva

• La cirugía refractiva evita la dependencia del uso de gafas o lentes de contacto

• Se utiliza principalmente en casos de miopía, hipermetropía y astigmatismo

• Actualmente también consigue muy buenos resultados en casos de presbicia o vista cansada

• Dos grandes grupos de operaciones:

• Operación de presbicia/vista cansada actuando sobre la córnea• Operación de presbicia/vista cansada actuando sobre el cristalino

Anatomía del ojo

Operación de vista cansada sobre la córnea

• Córnea: una de las dos lentes del ojo (junto al cristalino) situado en la parte más externa del mismo

• Permite enfocar correctamente

• La eliminación de los síntomas de vista cansada se consigue con

• Córnea multifocal

• Hay dos tipos de cirugía para conseguir multifocalidad de la córnea

• Operación láser para vista cansada

• Operación para vista cansada con un implante corneal

Operación de vista cansada sobre la córnea

Operación para vista cansada con láser (+info)

• Tratamiento similar a la técnica LASIK conocido como PresbiLasik

• Es la técnica corneal más ampliamente practicada

• PresbiLasik permite:

• Corregir la presbicia o vista cansada

• Corregir otros problemas visuales: miopía, hipermetropía y astigmatismo

Operación de vista cansada sobre la córnea

Operación para vista cansada con un implante corneal

• Cirugía menos extendida que la operación láser

• Consiste en un implante corneal que suele colocarse en un ojo

• Los implantes más frecuentes son:

• Kamra• Raindrop•Flexivue Microlens

Operación de vista cansada sobre la córnea

• La operación de vista cansada sobre la córnea ofrece las siguientes ventajas:

• Cirugía rápida e indolora

• No requiere de hospitalización

• Tiempo de recuperación mínimo

• Entre sus desventajas nos encontramos:

• Puede requerir el uso de gafas ante esfuerzos visuales prolongados

• No evita la progresión degenerativa del cristalino por lo que se pueden requerir retoques posteriores

Operación de vista cansada sobre el cristalino

• Cristalino: lente biconvexa situado tras el iris

• Permite enfocar correctamente

• El endurecimiento o pérdida de flexiblidad del cristalino es la causa de la vista cansada

• La operación de presbicia (+info) sobre el cristalino ofrece una solución definitiva a este problema

Operación de vista cansada sobre el cristalino

• La operación de vista cansada sobre el cristalino consiste en su reemplazo por una lente intraocular

• Al sustituir el cristalino envejecido por una lente intraocular se soluciona de manera definitiva la presbicia y se consiguen otros beneficios:

• Excelente calidad visual• Esta cirugía resuelve otros problemas refractivos del ojo• Evita la aparición de posibles cataratas en el futuro

Operación de vista cansada sobre el cristalino

• La operación de vista cansada sobre el cristalino comparte también las ventajas de la operación láser sobre la córnea:

• Cirugía rápida e indolora

• No requiere de hospitalización

• Tiempo de recuperación mínimo

• Los últimos modelos de lentes intraoculares ofrecen unos resultados óptimos en todas las distancias y en cualquier condición de iluminación

Recomendaciones

• La vista cansada no puede evitarse pero revisiones periódicas de la vista pueden ayudar a su pronto diagnóstico

• Las personas con vida sedentaria o enfermedades como la diabetes pueden padecerla a edades más tempranas

• El autodiagnóstico no es recomendable. La presbicia puede enmascarar otros problemas del ojo

• No se deberían usar gafas para vista cansada de farmacia sin la supervisión de un especialista