Porque investigar en países como los nuestros? La

investigación en los hospitalesDr. Hugo Castro

Conocimiento de causa

• INCAN, IGSS, Grupo Ángeles• Especialización en Investigación, IIME, USAC

• Diplomado en Salud Pública por la UNAM

• 18 publicaciones internacionales de artículos médicos

• Investigador principal en Guatemala, en 12 estudios multicentricos internacionales

La importancia de investigar

Previo al Tx 3 Ciclos 12 ciclos

ENTIDADESREGULADORASCONCYT, USAC

RESIDENTESJEFES

Pacientes

• ¿Qué tipo de investigación se hace en el país?

• ¿Cuántos estudios se realizan por año?

• Dos aspectos el ético y el científico

• Nuestras deficiencias no están en el procedimiento sino en instancias, en la conformación y la capacidad para supervisar la investigación

Desde el punto de vista ético

• Declaración de Helsinki (1964) se estableció el consentimiento informado como uno de los principios para las investigaciones médicas.

• Se hace enfasis en las poblaciones vulnerables: niños, embarazadas, problemas mentales y viejitos.

• El consentimiento informado

Principios bioéticos

• Beneficiar a la humanidad

• No maleficiencia

• Autonomía

• Justicia

• Quien los regula?

Desde el punto de vista científico

• Somos maquiladores, aspecto económico• Los estudios de los residentes son estan en su

mayoría condenados a dormir en las biliotecas, sin trascendencia

• Deberiamos hacernos las preguntas correctas para resolver problemas en nuestro medio? Porque se tardan 5 dias en aprobar los servicios contratados, cual es la calidad de los medicamentos que usa salud publica?

• Hay 3 fases por las que pasa una investigación para ser aprobada: una revisión interna, un comité de ética independiente y la autoridad nacional de salud. El proceso toma al menos 6 meses para que una farmacéutica pueda probar un medicamento con pacientes guatemaltecos. El paciente además da el consentimiento con base en una explicación por escrito sobre lo que se va a probar en él. ¿Dónde está el fallo?

 ¿Deberíamos admitir investigaciones de farmacéuticas con pacientes guatemaltecos?

• SI, mejorar la capacidad de investigación del país. • NO se trata sólo de hacer investigación e irse. • Me tengo que asegurar de que lo que hago va a

beneficiar directamente a la persona que me dio los datos. Para mí eso es un fracaso ético enorme.

• Los beneficios deben ir en dos vías y no es sólo individual, sino social también. ¿Qué va a ganar Guatemala como sociedad, qué van a ganar nuestras universidades

¿Y qué tipo de investigación debe hacerse en el país?

• ¿Sabe usted cuál es la sobrevida de pacientes con cáncer?

• ¿No cree que sería un dato más  importante indagar sobre eso en vez que buscar una nueva droga?

• ¿O por qué la mayoría de pacientes que llega al Incan está en estadíos avanzados?

• Porque no hay investigación de la prevención? • La investigación que hagamos en Guatemala debe ser

confiable, pero también relevante para las necesidades del país. Sobre este tema hay mucha tela que cortar. Yo sólo esperaría que este caso estimule la discusión científica y ética de la necesidad de investigación que tiene el país.

El conocimiento científico y su aplicación

debe vertirse y beneficiar, sin usufructo,

a todos y cada uno de los seres humanos

E.L.R.