Upload
caroline-serrano
View
790
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
PSICODERMATOSIS
CAROLINE YUNUANN SERRANO GUTIÉRREZ
EpidemiologiaEtiopatogeniaCuadro clínicoDx diferencialTratamiento*
Dermatitis facticiaExcoriaciones
neuróticasEritrofobia
HiperhidrosisFobias
Delirio de parasitosisTricotilomanía
OnicofagiaDelirio de dismorfosis
Un trastorno psicodermatológico es una condición patológica que involucra una
interacción entre la mente y la piel
GRUPO 1 ClasificaciónObermayer
VS
GRUPO 2 ClasificaciónObermayer
VS
GRUPO 3 ClasificaciónObermayer
VS
PSIQUICO
SOMATICO
Primer grupo Eritrofobia Hiperhidrosis Fobias Tricotilomanía Dermatitis facticia Excoriaciones neuróticas
Segundo grupo Vitiligo Alopecia en áreas Urticaria Neurodermatitis diseminada Neurodermatitis localizada
Tercer grupo Psoriasis Liquen plano Rosácea Acné Otras
Primer grupo
Segundo grupo
Tercer grupo
Clasificación de las dermatosis que pueden tener componente psíquico según Obermayer
CLASIFICACIÓN TRASTORNOS PSICOCUTÁNEOS
Dermatitis facticia
Trastorno facticio en el que el paciente deliberadamente finge determinados síntomas y
produce signos patológicos en un intento de adoptar el rol de enfermo.
Mujeres
Autoinfligidas autocastigo
Lesiones bilaterales y simétricas; al alcance de la mano dominante; y muchas bordes angulares o agudos
UlcerasAmpollasExcoriacionesInduraciones
DIAGNÓSTICOMorfología y configuración
Distribución Apariencia del paciente
Cronología
Ulceras de formas caprichosas o geométricas de bordes netos
(necrosis y mutilaciones verdaderas)
Tratamiento
• Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina
• Psiquiatra
Dx diferencial
EXCORIACIONES NEURÓTICAS
Neurosis angustia (TOC)Los pacientes se sienten obligados a
rascarse, pellizcarse o frotarse la piel de forma compulsiva hasta que aparecen las
típicas lesiones.
Excoriaciones pequeñas, elevadas, ovaladas o alargadas, cubiertas de una costra hemática. Deja
cicatrices lenticulares
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ERITROFOBIA
VerguënzaMujeres jóvenes
Enrojecimiento de mejillas y pabellones auriculares que se
produce ante una mínima emoción.
HIPERHIDROSIS
Sudoración excesiva De carácter emocional
Afecta palmas, plantas o axilas
Bromhidrosis
Polvos secantes con talco y óxido de zincCloruro de aluminio 20%
Tratamiento
FOBIAS
Temor a adquirir una enfermedadConciencia de que no la tienen
AcarofobiaParasitofobia
Delusión de parasitos
Mujeres de 40-60 años
Rascado, excoriaciones o excavaciones asimétricas
Locura de dos
Tricotilomania
Piel cabelluda*Placas pseudoalopecicas de uno a varios cm de
diámetro, de forma geométrica, con pelos sanos cortados a diferentes niveles.
Dos formas clínicas: precoz o infantil y tardía o del adulto
Tricofágia Tricobezoar
Diagnóstico diferencial
ONICOFAGIA
Manía de comerse o morderse las uñas
Niños y adolescentesUñas muy cortas, paroniquia y
perionixis
DELIRIO DE DISMORFOSIS
Preocupación “exagerada” por defectos
imaginarios.1-2 % población mundial
Se clasifica:Primario ausencia de enfermedad psiquiátricaSecundario con enfermedad psiquiátrica.
ClínicaPreocupación exagerada por su aspecto.fijación (cara, piel, cabello, nariz y mamas).Aseo en exceso
Diagnóstico
EXAGERACIÓN
TRATAMIENTOInhibidores selectivos de la recaptura de
serotoninatriciclicos
BIBLIOGRAFÍA
• Francesc Grimalt, John A. Cotterill. Dermatología y psiquiatría “Historias clínicas comentadas”. Aula Medica. España 2002.
• Amado Saul. Lecciones de Dermatología. Mendez Editores. 13a Edición. México DF:. Pág. 361-369
• Arenas R., “Dermatología Atlas, Diagnóstico y Tratamiento”, Mc Graw Hill, 5ta edición, México D.F., 2013.