Puntos relevantes de gestión hospitalaria eficiente

Dr. Rubén Darío López Barragán

ASPECTOS RELEVANTES A CONSIDERAR PARA EL SISTEMA DE SALUD EN PANAMÁ


DR. RUBÉN DARÍO LÓPEZ BARRAGÁN

Dr. Rubén Darío López Barragán 2


DESARTICULACIÓN

INEFICIENTE

ELEVADOS COSTOS DE BOLSILLO

CONTROLES DEFICIENTES

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Tendencias

• Todas se mueven a un ritmo mayor

• El entorno externo al Sistema de Salud ya no es lineal ni continuo ni lo será en las décadas que siguen

• El Sector Salud solo puede resolver el 30 % de los problemas

• Es importante analizar las organizaciones internamente por que estos retos

Las enfermedades crónicas

El envejecimiento

Los avances tecnológicos

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Internamente, el sistema de salud está empantanado.

En un doble sentido. Sigue por un lado enfocando todos sus esfuerzos en un modelo asistencial centrado en lo agudo mientras que el nuevo entorno externo le exige cambios y en segundo lugar, seguimos privilegiando un estilo liderazgo y modelo de gestión centralizado que no da más de sí.

• Internamente el Sistema de Salud y social actual está concebido y desarrollado con una presunción de continuidad. Camisa de Fuerza.

• En grandes líneas sigue organizado de la misma forma que hace décadas con independencia de los cambios demográficos y epidemiológicos habidos en los últimos años.

• En estas condiciones no debe extrañar que las organizaciones internas al Sistema de Salud y socio - sanitario – los hospitales, policlínicas, ULAPS y CAPPS – estén continuamente con la sensación de retraso, de tener que ponerse al día.

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Tendencias actuales

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EL NUEVO ESCENARIO A CONSTRUIR

• La culminación de la era de los sistemas de “demanda abierta” en los que no hay conciencia de los costos de producción, donde la disponibilidad de recursos no constituye una preocupación y los proveedores de servicios no enfrentan límites presupuestarios. (Políticas Sectoriales _ Públicas)

• La creciente necesidad por considerar los procesos en términos de eficiencia. (Reingeniería)

• La búsqueda de una mayor eficacia, eficiencia y efectividad por medio de mayor calidad en los servicios, mejor utilización de los recursos y mejoramiento de la organización del proceso de trabajo.

• La capacidad de ser flexibles y adaptarse a los cambios del entorno. (Pacientes, proveedores y gestores)

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Seis problemas importantes que deben ser abordados, a saber:

1. La crisis mundial de personal sanitario 2. La insuficiencia de la información sanitaria 3. La falta de recursos financieros 4. El reto que supone la aplicación de políticas

institucionales de salud que promuevan la equidad en un entorno pluralista

5. El envejecimiento de la población 6. La demanda creciente que reclama más y mejores

servicios de salud

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Líneas de Acción

Sostenibilidad

Estilos de Vida

Atención Primaria de Salud

Atención especial al Adulto Mayor

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Consecuencias sobre el Sistema de Salud

• Estamos frente al reto sanitario más importante de las próximas décadas

– Tenemos que insistir en cambiar el modelo de atención

• El modelo actual está diseñado para atender a las enfermedades AGUDAS y no podrá con la epidemia de crónicos

El 80% de las consultas de Atención primaria y el 60% de los ingresos hospitalarios son de pacientes con enfermedades crónicas

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Ministerio de Salud

SECTOR PUBLICO Caja de Seguro Social SECTOR PRIVADO

Grandes diferencias en derechos asegurados, niveles de gastos per cápita y grado de acceso a los servicios por distintos estratos de la población

Descoordinación y ausencia de sinergia de los planes y programas de diferentes órganos públicos

Competencia / conflicto de responsabilidades entre múltiples organizaciones

SUPERPOSICIÓN DE REDES

DISCONTINUIDAD DE CUIDADOS

IMPOSIBILIDAD DE ATENCIÓN INTEGRAL

EQUIDAD

EFICIENCIA

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Requerimientos para una mejor estructura del sistema de servicios de salud

Prioridad a la promoción y prevención

Adecuar la oferta a la demanda

creciente de población protegida

Presupuesto para contingencias y enfermedades catastróficas

Mejor distribución del presupuesto del riesgo de enfermedad y maternidad

Fortalecer la oferta de servicios de salud

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La Salud como tema UNO en la Agenda

Bolsa de recursos para enfermedades catastróficas y contingencias sociales de salud

Capacidad de resolver ajustando la oferta a la demanda y no al revés

Distribución de beneficios teniendo como norte la EQUIDAD

Evidencia científica para lo cual se debe promover la auditoria social con la participación de sociedad y de los expertos en materia de salud (técnicos)

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Puntos clave para el éxito

• Actuar en dos líneas de actuación:

– Replantear el modelo de liderazgo y de gestión

– Gestionar “Sistemas”, y no estructuras

Enfocarnos en la ESTRATEGIA DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Establecer Políticas Públicas en forma contundente

Establecer una política sobre el envejecimiento

Habilitar un HOSPITAL DE DÍA

Desconcentrar el CHDr.AAM

Impulsar la capacitación del médico de familia

Instrumentalizar los consultorios para mejorar la respuesta frente a las necesidades diarias de los niveles I y II.

Guías y protocolos de atención

Fortalecer la PLANIFICACIÓN SANITARIA

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Diseñar, Plantear y Ejecutar

DIRECCIÓN GENERAL

SUB DIRECCIÓN GENERAL DE

PRESTACIONES ECONÓMICAS

SUBDIRECCIÓN GENERAL DE

SALUD

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• Sino establecemos un objetivo AUDAZ, RETADOR, DISTINTO A TODOS LOS DEMÁS, estaremos repitiendo lo mismo de otros gobiernos.

• No basta con construir hospitales e infraestructuras de salud para resolver el problema de salud en las comunidades.

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• Debemos plantear el desarrollo integral de cada provincia tomando en cuenta las variables de desarrollo y competitividad, para DESCENTRALIZAR el Estado, de forma que ellas sean polos de desarrollo, y detener la migración interna hacia el área metropolitana de los ciudadanos, evitando así, marginar aún más a los mismos y por supuesto, detener la posibilidad de crear barrios (Favelas) de pobreza, pobreza extrema, con las consecuencias que trae esto para un país.

• La INTERSECTORIALIDAD, es y será la forma de cambiarle la vida al panameñ@.

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Health & Medicine

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