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DRA. CAROLINA IBARRA SALAZAR
DRA. MARIA MIRIAM PEREZ RUIZ
DR. HÉCTOR TORRES MANDUJANO
ALUMNOS DEL 2DO AÑO CURSO DE ESPECIALIZACION PARA MEDICOS GENERALES EN MEDICINA FAMILIAR DEL
IMSS HGZ 58 Y UMF 51
MEDICINA FAMILIAR
• Es la disciplina que capacita al médico para brindar atenciónmédica primaria, continua e integral al individuo y su familia.
• Es una disciplina académica y especialidad médica quecomprende una serie de actividades que se fundamentan en tresejes :
• Continuidad.
• Acción anticipatoria.
• Estudio de la familia.
PRINCIPIOS DE LA MEDICINA FAMILIAR
• Fueron definidos por Ian McWhinney.
• Comprometerse con la persona y su familia.
• Buscar la comprensión del contexto alrededor del padecimientode sus pacientes.
PRINCIPIOS DE LA MEDICINA FAMILIAR
• Considerar la consulta unaoportunidad para la educacióno la prevención, enfoquecentrado en la Familia.
• Valorar a sus pacientes yfamilias con un enfoque deriesgo.
• Evitar que sus sentimientos yvalores le produzcan juicios quecontaminen la atención.
PRINCIPIOS DE LA MEDICINA FAMILIAR
• Manejar los recursos con racionalidad y eficiencia.
• Procurar verlos en todas las instancias de atención: consultorio,hospitalización, domicilios, etc.
DEFINICION DEL MEDICO FAMILIAR
• Especialista que atiende los problemas relacionados con elproceso salud-enfermedad en forma integral, continua y bajo unenfoque de riesgo en el ámbito individual y familiar tomandoen consideración el contexto biológico, social y psicológico.
PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• Actúa como vía de entrada del paciente y su familia al sistema de atención a la salud.
• Integra las ciencias biológicas, sociales y de la conducta.
• Su campo de acción se desarrolla
sin distinción de edades, sexos,
sistemas orgánicos y enfermedades.
PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• El ejercicio de sus acciones tiene como marco de referencia laatención médica primaria.
• La atención que otorga es integral y continua.
• Esta atención se lleva a cabo en el consultorio, en el hogar delpaciente y en los propios servicios hospitalarios.
PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• Reconoce la necesidad de compartir el estudio, análisis y tratamiento de los problemas de salud de su población con otros especialistas y trabajadores de la salud.
PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• Es por excelencia un clínico genuinamente interesado en la salud de sus pacientes, cada contacto con ellos es para él una oportunidad para efectuar acciones preventivas y de educación para la salud.
PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• Busca comprender el contexto en el que se presentan los problemas de salud de sus pacientes.
• Concede importancia central a los aspectos subjetivos de la práctica médica, de tal forma que actitudes, valores, sentimientos y niveles de interrelación son permanentemente analizados y manejados por él.
PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• Esta actitud permite fortalecer la relación médico-paciente evitando la despersonalización y la deshumanización de su práctica médica.
PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• El médico familiar tiene compromiso y responsabilidad con lapersona y el núcleo familiar, más que con un cuerpo deconocimientos, un grupo de enfermedades o la práctica de unatécnica especial.
PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• Enfrenta los problemas de salud de sus pacientes en estadiossintomáticos y asintomáticos y estudia las características yconsecuencias de la enfermedad a lo largo de su historianatural.
PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• El médico familiar entiende la organización de su práctica profesional no sólo en términos de un conjunto de individuos, sino en términos de una población en riesgo.
• Por eso, maneja el concepto epidemiológico
de riesgo, mismo que aplica, de nueva cuenta,
tanto en lo individual como en lo colectivo.
PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• Es el médico del primer contacto, experto en la consulta externa.
• Integrar aspectos educativos, preventivos, curativos y derehabilitación.
PERFIL DEL MEDICO FAMILIAR
• Intercesor y abogado del paciente, con amplio liderazgo buscarsoluciones plausibles y costo-efectivas, capaz de resolver el 85%de los problemas
• Experto en la relación médico-paciente-familia-comunidad
MEDICINA FAMILIAR EN EL IMSS
• 1969: Se busca instituir una nueva especialidad de MF para elcuidado primario y se considera que este es el medico masconveniente para el IMSS
• Inicio de residencia en 1971
MEDICINA FAMILIAR EN EL IMSS
• 1.- El Medico es el eje de la atención medica y debe coordinar unequipo de salud
• 2.- Debe ser el profesional que cada país ocupe
• 3.- Debe ser un verdadero medico de primer contacto
MEDICINA FAMILIAR EN EL IMSS
• 4.- Referir a pacientes solo en caso necesario.
• 5.- Proporcionar atención integral medica.
• 6.- El medico mixto reemplace con el tiempo al de adultos ymenores.
MEDICINA FAMILIAR EN EL IMSS
• 7.- Proyección de servicios médicos a la comunidad y promover lasuperación socioeconómica de la población.
• 8.- El medico familiar debe ser consejero familiar y educadorpermanente.
• 9.- lograr la participación activa de la población en la solución deproblemas de salud
• 10.- Resolver el 85% de los problemas.
MEDICINA FAMILIAR EN EL IMSS
• 11.- Estudio constante e investigador cotidiano.
• 12.- Se organizan los 3 niveles de atención medica.
• 13.- Archivo descentralizado y asistencia social por medico.
• 14.- Adscripción de 2,400 DH
por medico mixto en horario discontinuo.
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINAFAMILIAR, MODALIDAD SEMIPRESENCIAL
EN EL IMSS
• Desde el año de 1964 el IMSS forma médicos especialistas en lasdiferentes ramas de la medicina.
• La formación del especialista en medicina familiar inicio en1971.
• Esto para incrementar la capacidad resolutiva del 1er nivel deatención y asegurar una prestación medica humanista y decalidad.
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINAFAMILIAR, MODALIDAD SEMIPRESENCIAL
EN EL IMSS
• En febrero del 2004 se habían formado en el IMSS aprox. 14 500médicos familiares :
• 50% desarrolla actividades en consulta externa en el 1er nivel atención
• 50% se desempeñan en urgencias, actividades médico-administrativas.
A pesar de esto un aproximado de 6000 médicos generalesrealizaban funciones de medico familiar en el 1er nivel.
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINAFAMILIAR, MODALIDAD SEMIPRESENCIAL
EN EL IMSS
• En el año 2001 se firmo un convenio con la UNAM parainstrumentar un curso de especialidad en medicina familiardirigido a los medico generales del IMSS en la modalidadsemipresencial.
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINAFAMILIAR, MODALIDAD SEMIPRESENCIAL
EN EL IMSS
• En marzo del 2002 dio inicio al 1er curso de especialización enmedicina familiar en su modalidad semipresencial .
• Duración de 3 años
• Dirigidos a médicos de base con antigüedad de 3 años -20 años
• Con consultorio con población asignada
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINAFAMILIAR, MODALIDAD
SEMIPRESENCIAL EN EL IMSS
• Un aspecto importante es que el desarrollo del curso deespecialidad con esta modalidad SEMIPRESENCIAL, se lleva acabo sin que el médico abandone sus labores ni suresaponsabilidad con la población derechohabiente asignada.
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINAFAMILIAR, MODALIDAD SEMIPRESENCIAL
EN EL IMSS
• El programa considera una rotación de 4 meses por serviciohospitalario del 2do. Nivel de atención en cada uno de los 3años del programa.
• Realización de actividades clínicas complementarias (guardias).
• Durante este lapso los médicos están becados por tiempocompleto para cumplir con las actividades clínico-hospitalaria.
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINAFAMILIAR, MODALIDAD SEMIPRESENCIAL
EN EL IMSS
• En los 8 meses restantes en cada uno de los 3 años, el médicocontinuara laborando en su consultorio y realiza paralelamenteactividades académicas y clínicas.
• Presentación de casos clínicos
• Presentación de casos familiares
• Actividades de investigación y docencia
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINAFAMILIAR, MODALIDAD SEMIPRESENCIAL
EN EL IMSS
• Durante los 3 años, el médico debe realizar actividades deinvestigación tanto bibliográficas como descriptivas, en el terceraño debe presentar el informe final de un trabajo de tesis quepermita graduarse como especialista y obtener el diploma delIMSS y de la UNAM.
PRINCIPIOS EPISTEMOLÓGICOS Y METODOLOGICOS.
1.- No se separa de la practica.
2.- Discusión y análisis de casos (metologia –prevención, riesgo, tratamiento adecuado, etc-)
3.- Experiencia del medico vinculada al aprendizaje (investigación y operativa).
4.- Estrategias operativas (familias con casos problema, abordaje y diagnóstico).
PRINCIPIOS EPISTEMOLÓGICOS Y METODOLOGICOS.
4.- Estrategias operativas (familias con casos problema, abordaje y diagnóstico).
5.- Plan de estudios teoría y práctica problematizadora.
6.- Desarrollo de habilidades clínicas
En el manejo de familia y atención de
Problemas de salud más frecuentes.
PRINCIPIOS EPISTEMOLÓGICOS Y METODOLOGICOS
7.- Contenido temático similar al posgrado de tiempo completo (PUEM), autoaprendizaje.
8.- Vinculación de docencia y educación.
9.- Actividades de rotación hospitalaria (4 meses al año con tutela de un medico de base)
PRINCIPIOS EPISTEMOLÓGICOS Y METODOLOGICOS
10.- UNAM reconoce la cede y la supervisa.
11.- Perfeccionamiento de actividades designadas.
12.- La metodología del análisis y discusión de casos clínicos desarrolla aptitudes como prevención, medidas de
seguimiento, relación medico paciente, seguimiento y
criterios de derivación a otro nivel.
CONCLUSIONES
Estrategia positiva para formar especialistas.
Permite afinar criterios.
Expediente clínico.
El enfoque costo beneficio eleva la calidad de atención.
Incrementa actividades de
Educación continua y actualización.
Reconocimiento de la UNAM.
