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RAUL E. PORRAS SERNA
Médico Residente
Medicina de Emergencias y Desastres
RCP DE ALTA CALIDAD
• 100 / min.
• 2’’, 5 cm, en adultos y de al menos 1/3 del diámetro torácico anteroposterior en lactantes y niños (aprox1,5’’, 4 cm, en lactantes y 2’’, 5 cm, en niños).
• Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión.
• Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas.
• Evitar una excesiva ventilación.
VIA AEREA
DISPOSITIVOS BASICOS
DIS
PO
SIT
IVO
S A
VA
NZ
AD
OS
SUPRA GLOTICOS
Máscara Laringea
Combitubo
Tubo laringeoTET
VIA AEREA – VENTILACION BOLSA MASCARA – UN REANIMADOR
VIA AEREA – VENTILACION BOLSA MASCARA – DOS REANIMADORES
RITMOS DESFIBRILABLES
ASISTOLIA
RITMOS NO DESFIBRILABLES
1. PULSO.
2. ETCO2: 20 durante RCP / RCE 35 – 40 mmHg.
3. Presión de perfusión coronaria – saturación venosa central.
4. NO HAN DEMOSTRADO AYUDA:
I. Pulsoximetría: inadecuada perfusión periférica.
II. AGA: no es un verdadero indicador de hipoxemia tisular, hipercapnia o acidosis. Valores inciertos durante RCP.
III. Ecocardiografía mejor ETE para valorar causas.
MONITOREO DURANTE LA RCP
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
BRADICARDIA
TAQUICARDIA
SINDROME POST RCP
INJURIA CEREBRAL
DISFUNCION MIOCARDICA
RESPUESTA SISTEMICA A LA
ISQUEMIA / REPERFUSION
PERSISTENCIA PATOLOGIA
PRECIPITANTE
• Optimización de la función cardiopulmonar y la perfusión de órganos vitales tras el restablecimiento de la circulación espontánea.
• Traslado/transferencia a un hospital o unidad de cuidados intensivos apropiado que disponga de un sistema completo de tratamiento post paro cardíaco.
OBJETIVOS CLAVE INICIALES Y POSTERIORES DE LOS CUIDADOS POST PCR
• Identificación y tratamiento de los SCA y otras causas reversibles.
• Control de la temperatura para optimizar la recuperación neurológica.
• Anticipación, tratamiento y prevención de disfunciones multiorgánicas, lo que incluye evitar la ventilación excesiva y la hiperoxia.
OBJETIVOS CLAVE INICIALES Y POSTERIORES DE LOS CUIDADOS POST PCR
