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RESPONSABILIDAD PROFESIONAL RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL CIRUJANODEL CIRUJANO
DRA. EMMA VIRGINIA CRÉIMER
MAAC- ESP. EN CIRUGÍA GENERAL
ESP. JERARQ. EN MEDICINA LEGAL
PERITO MEDICO FORENSE
DEPTO POLICÍA JUDICIAL
PROCURACION GENERAL- S.C.J.
RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL CIRUJANOPROFESIONAL DEL CIRUJANO
El aumento de las demandas y denuncias por El aumento de las demandas y denuncias por “mala práctica” contra los cirujanos es una “mala práctica” contra los cirujanos es una preocupación que interfiere y atenta contra el preocupación que interfiere y atenta contra el libre ejercicio de su especialidad.libre ejercicio de su especialidad.
Este aumento es progresivo con el correr de los Este aumento es progresivo con el correr de los años y coincidente con las estadísticas años y coincidente con las estadísticas mundialesmundiales
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL CIRUJANODEL CIRUJANO
Daños médicos versus Daños Daños médicos versus Daños quirúrgicosquirúrgicos
IATROGENIA:Es todo daño ocasionado o resultante de la Es todo daño ocasionado o resultante de la actividad del médico, incluyendo secuelas de tipo actividad del médico, incluyendo secuelas de tipo colateral y adversas al paciente. Equivale a un colateral y adversas al paciente. Equivale a un correcto accionar profesionalcorrecto accionar profesional
ERROR MEDICO:es aquel que sucede a pesar de es aquel que sucede a pesar de haber cumplido con el arte médico, haber cumplido con el arte médico, aplicando todos los elementos aplicando todos los elementos clínicos y paraclínicos que la clínicos y paraclínicos que la medicina aconseja, lo que exime medicina aconseja, lo que exime de R.P. al médico aunque el de R.P. al médico aunque el resultado no sea el esperado.resultado no sea el esperado.
COMPLICACIÓN:
dificultad imprevista procedente de la concurrencia dificultad imprevista procedente de la concurrencia de cosas diversasde cosas diversas
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL:
obligación que tienen los obligación que tienen los profesionales que ejercen profesionales que ejercen la la MMedicina de responder edicina de responder por los daños derivados por los daños derivados de su actuación de su actuación profesionalprofesional
RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL CIRUJANOPROFESIONAL DEL CIRUJANO
El cirujano no acepta o menoscaba los El cirujano no acepta o menoscaba los simples sistemas de prevención que debe simples sistemas de prevención que debe adoptar y no se concientiza de que tiene adoptar y no se concientiza de que tiene que acatar las responsabilidades jurídicas que acatar las responsabilidades jurídicas por las que está obligado a responder.por las que está obligado a responder.
RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL CIRUJANOPROFESIONAL DEL CIRUJANO
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL EQUIPO QUIRÚRGICOEQUIPO QUIRÚRGICO
Un equipo armónico es aquel en el que Un equipo armónico es aquel en el que confluyen distintos aspectos de cada uno de sus confluyen distintos aspectos de cada uno de sus integrantes en un momento determinado para el integrantes en un momento determinado para el logro de un objetivo común.logro de un objetivo común.
El equipo existe con el objeto de curar al El equipo existe con el objeto de curar al enfermoenfermo
RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL CIRUJANOPROFESIONAL DEL CIRUJANO
El equipo necesita de un entrenamiento El equipo necesita de un entrenamiento en que se depuran no sólo las tácticas y en que se depuran no sólo las tácticas y técnicas sino los factores amplios de lo técnicas sino los factores amplios de lo moral.moral.
Al analizar la labor del cirujano se Al analizar la labor del cirujano se comprende que su acción específica va comprende que su acción específica va más allá del sólo gesto quirúrgico.más allá del sólo gesto quirúrgico.
RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL CIRUJANOPROFESIONAL DEL CIRUJANO
La operación en sí.La operación en sí. La investigación científica.La investigación científica. La enseñanza.La enseñanza. La relación entre el cirujano y el paciente.La relación entre el cirujano y el paciente.
SPENCER (1990)
RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL CIRUJANOPROFESIONAL DEL CIRUJANO
Responsabilidad moral con el equipo Responsabilidad moral con el equipo quirúrgico que dirige.quirúrgico que dirige.
Actuación frente a un equipo Actuación frente a un equipo multidisciplinario.multidisciplinario.
Rol en la Institución en la cual se Rol en la Institución en la cual se desempeña.desempeña.
Actitud quirúrgica (medio hostil, Actitud quirúrgica (medio hostil, socioeconómico y legal)socioeconómico y legal)
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MARCO LEGALMARCO LEGAL Ley 17132-de ejercicio profesionalLey 17132-de ejercicio profesional Ley 23464 y 23885- de transplantesLey 23464 y 23885- de transplantes Ley 22990- de sangreLey 22990- de sangre Ley 20771-de estupefacientesLey 20771-de estupefacientes Ley 19587 -de Higiene y Seguridad en el Ley 19587 -de Higiene y Seguridad en el
trabajotrabajo
RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL CIRUJANOPROFESIONAL DEL CIRUJANO
Los hechos son voluntarios e Los hechos son voluntarios e involuntarios: estos últimos sin involuntarios: estos últimos sin discernimiento ni intención no producen discernimiento ni intención no producen por sí obligación alguna (art. 897 y 898)por sí obligación alguna (art. 897 y 898)
A mayor jerarquía Médica mayor A mayor jerarquía Médica mayor obligación (art. 902)obligación (art. 902)
Las consecuencias remotas no son Las consecuencias remotas no son imputables cuando no tienen nexo de imputables cuando no tienen nexo de causalidad con un hecho ilícito.causalidad con un hecho ilícito.
RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL CIRUJANOPROFESIONAL DEL CIRUJANO
Tipos de ResponsabilidadesTipos de Responsabilidades 1)Directa de los Hechos1)Directa de los Hechos 2)Compartida 2)Compartida 3)Colectiva3)Colectiva 4)Solidaria4)Solidaria 5)Concurrente5)Concurrente
LA VISIÓN PERICIALLA VISIÓN PERICIAL
1.1. Evaluación del riesgo operatorioEvaluación del riesgo operatorio 2.2.AAdecuación diagnóstica preoperatoriadecuación diagnóstica preoperatoria 3.Correcta técnica utilizada avalada por 3.Correcta técnica utilizada avalada por
protocolos preestablecidosprotocolos preestablecidos 4.4. Intercurrencias no previsiblesIntercurrencias no previsibles 5.5. Cuidados perioperatoriosCuidados perioperatorios 6. Consentimiento Informado6. Consentimiento Informado
CONSENTIMIENTO INFORMADOCONSENTIMIENTO INFORMADO
Es relevante el fallo al que aluden Es relevante el fallo al que aluden Brindeau y Prudhon (1935) el cual Brindeau y Prudhon (1935) el cual reza “... el cirujano deberá prevenir al reza “... el cirujano deberá prevenir al cliente de los daños a que se cliente de los daños a que se expone, pidiéndole por escrito que expone, pidiéndole por escrito que acepte todas las consecuencias...”acepte todas las consecuencias...”
PREVENCIÓN DE DAÑOS EN PREVENCIÓN DE DAÑOS EN CIRUGÍACIRUGÍA
El El consentimiento quirúrgico escritoconsentimiento quirúrgico escritoen la historia clínica es un documento en la historia clínica es un documento indispensable. indispensable.
CONSENTIMIENTO CONSENTIMIENTO INFORMADOINFORMADO
art. 42 de la Constitución Nacional “...los art. 42 de la Constitución Nacional “...los consumidores y usuarios de bienes y consumidores y usuarios de bienes y servicios tienen derecho... a una servicios tienen derecho... a una información adecuada y veraz...”información adecuada y veraz...”
PREVENCIÓN DE DAÑOS EN PREVENCIÓN DE DAÑOS EN CIRUGÍACIRUGÍA
Las prácticas quirúrgicas deben estar Las prácticas quirúrgicas deben estar avaladas por protocolos Nacionales e avaladas por protocolos Nacionales e Internacionales, dictados por Sociedades Internacionales, dictados por Sociedades Científicas reconocidas y avalados por los Científicas reconocidas y avalados por los Comités de Bioética y de Docencia e Comités de Bioética y de Docencia e Investigación.Investigación.
