Rpbi nerio

LIC: MARIA ELENA NERIO GALLEGOS

(RPBI)

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALSEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS

BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI)

Encuadre


OBJETIVO

Lograr que a través del proceso

de capacitación, el personal de

salud de las Unidades Médicas

del Instituto Nacional del Seguro

Social, manejen correctamente

los Residuos Peligrosos

Biológico-Infecciosos, RPBI.


GENERALIDADES

El IMSS genera anualmente, más de 8,000

toneladas de Residuos Peligrosos

Biológicos-Infecciosos, RPBI.

En el 2010, se dispusieron 75 millones de

pesos para el pago del volumen generado.


GENERALIDADESLa Dirección de Prestaciones Médicas a través de la participación de:

Coordinación de Áreas Médicas;

Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad

Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo en Contingencias, y

Coordinación de Salud en el Trabajo

han desarrollado la Guía para el manejo y control de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos en Unidades Médicas del IMSS, y establecido los procesos de capacitación y de supervisión para mejorar este proceso.


FUNDAMENTO LEGAL

1. Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-Salud ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo.

2. Guía de Cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-Salud ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo.

3. Guía para el Manejo y Control de los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos en las Unidades Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social.


4. Ley General de Salud

5. Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente

6. Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos

7. Reglamento de la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos

8. Norma Oficial Mexicana NOM-052-SEMARNAT-2005, Que establece las características, el procedimiento de identificación y los listados de los residuos peligrosos.

9. Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993 para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.

FUNDAMENTO LEGAL


10. Norma que establece las disposiciones para la aplicación de la vigilancia epidemiológica en el Instituto Mexicano del Seguro Social, Junio 2010

12. Estándares para la Certificación de Hospitales del Consejo de Salubridad General, versión 2011.

13. Manual de procedimientos para el manejo y control de residuos biológicos infecciosos, tóxico peligrosos, comunes y reciclables. IMSS 1995.

FUNDAMENTO LEGAL


METAS Capacitación a más de 38,000 trabajadores relacionados con el

manejo y control de los RPBI en las Unidades Médicas de Alta Especialidad y Unidades Complementarias.

Identificar, clasificar y envasar adecuadamente los RPBI.

Disminuir en 10% la generación de RPBI, que equivale a 800 toneladas anualmente, lo cual se logrará a través de la clasificación adecuada de los residuos producidos.

Ahorro de aproximadamente 7.5 millones de pesos al año.

Cumplir con los Estándares para la Certificación de los Hospitales del Consejo de Salubridad General, SAD (Servicios Auxiliares de Diagnóstico) y FMS (Gestión y Seguridad de las Instalaciones).




Generalidades


1. Ámbito de Aplicación

La Guía para el manejo y control de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos en las Unidades Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social es de OBSERVANCIA OBLIGATORIA en aquellas áreas en donde se generen, clasifiquen y envasen RPBI.


Todo el personal médico, incluidos médicos internos de pregrado y médicos residentes.

Área de enfermería, que incluye a los pasantes, auxiliares de enfermería, enfermeras generales y enfermeras especialistas.

Personal de laboratorio: auxiliares de laboratorio, laboratoristas y químicos clínicos.

Todo el personal que esté relacionados con la generación, clasificación y envasado de los RPBI.

2. Sujetos de la norma


De la aplicación Del seguimiento

3. Responsables de la aplicación y seguimiento de la norma

Los Directores de Unidades Médicas de Alta Especialidad a través de los Directores Médicos, Jefes de División, Directoras de Enfermería y Jefes de Departamento Clínico.

Las Coordinaciones de Unidades Médicas de Alta Especialidad y de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo a Contingencias a través del personal que designe el Director de la Unidad Médica.


4. Disposiciones

Para que un residuo sea considerado como RPBI debe contener agentes biológicos infecciosos capaces de causar efectos nocivos a la salud y el ambiente.


Agente biológico-infeccioso es “cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades, por lo que se requiere que esté en:

La NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, señala que:

4. Disposiciones


Los desechos que provengan de

pacientes que no sean sospechosos de alguna enfermedad infecto-contagiosa, como:

No deben ser considerados como RPBI

4. Disposiciones


5. Residuos que NO se consideran RPBI

Muestras de orina y excremento para análisis de laboratorio.


Materiales de vidrio utilizados en laboratorio (matraces, cajas Petri, pipetas, vasos de precipitado, etc.).

Tejidos y partes del cuerpo en formol.



Sondas y cánulas que no hayan estado en contacto con pacientes con sospecha ó diagnóstico de enfermedad infecciosa, según lo determine la SSA





Clasificación


Residuos que SI se consideran RPBI

Sangre y sus componentes (sólo en forma líquida)

Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos

Residuos Patológicos

Residuos no anatómicos

Objetos punzocortantes

RPBI


a) Sangre y sus componentes (sólo en forma líquida)

No se considera como RPBI a la sangre seca.

Residuos que Residuos que SI se consideran se consideran RPBIRPBI


b) Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciososResiduos que Residuos que SISI se consideran se consideran RPBIRPBI


Residuos que Residuos que SI se consideran se consideran RPBIRPBI

b) Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos


c) Residuos PatológicosResiduos que Residuos que SI se consideran se consideran RPBI


Se excluye la orina y el excremento, que provengan de pacientes que no sean sospechosos de alguna enfermedad infecto-contagiosa, como: pacientes traumatizados, mujeres en trabajo de parto o enfermedades crónico-degenerativas.

Residuos que Residuos que SI se consideran se consideran RPBIc) Residuos Patológicos


Residuos que Residuos que SI SI se consideran se consideran RPBIc) Residuos Patológicos

Cadáveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes patógenos en centros de investigación y bioterio.


Residuos que Residuos que SI se consideran se consideran RPBIRPBIc) Residuos Patológicos

Fluidos corporales (liquido sinovial, pericárdico,

pleural, cefalorraquídeo, peritoneal, pulmonar y saliva.

Especialmente en aquellos pacientes con enfermedades infecciosas de notificación inmediata,


d) Residuos no anatómicosResiduos que Residuos que SI se consideran se consideran RPBI


Residuos que Residuos que SI se consideran se consideran RPBI

d) Residuos no anatómicos


Residuos que Residuos que SI SI se consideran se consideran RPBIRPBId) Residuos no anatómicos


Residuos que Residuos que SI se consideran se consideran RPBId) Residuos no anatómicos


e) Objetos punzocortantes

Residuos que SI se consideran RPBIResiduos que SI se consideran RPBI




Envasado


11. . Envasado


11. Envasado. Envasado


Residuos Estado físico Envasado / ColorTipo Descripción

SangreSangre líquida y sus derivados, excluyendo sangre seca.

Líquido

Recipiente hermético / Rojo

2. 2. EnvasadoEnvasado



Cultivos y cepas de agentes

infecciosos

Materiales desechables usados

para el cultivo de agentes

infecciosos.

Sólidos

Bolsas de polietileno (plástico) / Rojo

2. Envasado



PatológicosPlacentas potencialmente infectadas, partes de tejido humano y partes del cuerpo (que no se encuentren en formol).

Sólidos

Bolsas de polietileno (plástico)

2. Envasado

Amarilla


Residuos Estado físico Envasado / Color

Tipo Descripción

PatológicosMuestras para análisis de laboratorio, excluyendo orina y excremento.

Líquidos

Recipiente hermético / Amarilla

2. Envasado

Amarilla




Materiales desechables utilizados para el cultivo de agentes infecciosos. Sólido

Bolsa de polietileno

(plástico) / Rojo

2. Envasado2. Envasado




Fluidos corporales, como son :los líquidos sinovial, pericárdico, pleural, céfalo-raquídeo, peritoneal y expectoración de pacientes con enfermedad infecciosa de notificación inmediata.

Líquido

Recipiente hermético / Rojo

2. Envasado2. Envasado



Objetos punzocortantes

Agujas de jeringas desechables, navajas, lancetas, agujas de sutura, bisturís y estiletes de catéter, excepto material de vidrio roto de laboratorio.

Sólido

Recipientes rígidos de polipropileno /

Rojo

2. Envasado


3. Características de los envases

Bolsas

de polietileno

Ser de polietileno de color rojo traslúcido de calibre mínimo 200 y de color amarillo traslúcido de calibre mínimo 300.

Deberán estar marcadas con el símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos”.



Ser rígidos, de polipropileno rojo, con un contenido de metales pesados de no más de una parte por millón y libres de cloro.

Permitir verificar el volumen y ser resistentes a fracturas y pérdidas de contenido al caerse y ser destructibles por métodos físicos.

Recipientes para residuos

punzo-cortantes


Tener separador de agujas y abertura para depósito, con tapa (s) de ensamble seguro y cierre permanente.

Recipientes para residuos punzo-

cortantes

Contar con el símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos”.



Recipientes para

residuos líquidos

Ser rígidos, con tapa hermética roja o amarilla, con un contenido de metales pesados de no más de una parte por millón y libres de cloro.

Resistente a fracturas y pérdidas de contenido al caerse, y destructible por métodos físicos.

Contar con el símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos”.



4. Criterios de llenado de los envases

BolsasLas bolsas se llenarán al 80 por ciento (80%) de su capacidad, cerrándose antes de ser transportadas al sitio de almacenamiento temporal y no podrán ser abiertas o vaciadas.

Las bolsas no deberán de comprimirse.


Recipientespara

residuos punzocortantes

y líquidos

Los recipientes para los residuos peligrosos punzocortantes y líquidos se llenarán hasta el 80% (ochenta por ciento) de su capacidad, asegurándose los dispositivos de cierre y no deberán ser abiertos o vaciados.

4. Criterios de llenado de los envases


MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO

INFECCIOSOS (RPBI)

Tratamiento en Sitio(Inactivación Térmica, Química y Procedimientos

Especiales: Diálisis Peritoneal, Hemodiálisis y Sangre y sus Componentes)


Tratamiento en sitio

Métodos:A. Inactivación Térmica

B. Inactivación de la Sangre y sus Componentes. (Inactivación química)

C. Inactivación de residuos de Diálisis Peritoneal y Hemodiálisis

D. Inactivación de la Sangre y sus Componentes. (Incluye entre otros: plasma, paquetes globulares, crioprecipitados, etc).


1

A. Tratamiento Térmico Procedimiento

2


3

A. Tratamiento Térmico

Procedimiento

4


5

A. Tratamiento Térmico Procedimiento


6

A. Tratamiento Térmico

Procedimiento


B. Inactivación de la Sangre y sus Componentes (Inactivación Química)

Procedimiento

1

2


B. Inactivación de la Sangre y sus Componentes

Procedimiento

3

4


B. Inactivación de la Sangre y sus Componentes

Procedimiento

5

6


1

C. Procedimientos Especiales Procedimiento para los Residuos de Diálisis Peritoneal


3



5



1

C. Procedimientos Especiales Procedimiento para los Residuos de Hemodiálisis


3

C. Procedimientos Especiales Procedimiento para los Residuos de Hemodiálisis


D. Procedimientos Especiales Procedimiento para la Sangre y sus Componentes

(incluido entre otros: plasma, paquetes globulares, crioprecipitados, etc.)


2




4



INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALSEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIALGRACIAS

POR SU ATRENCION

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