Salud de Adolescentes y Jóvenes LGBT: La Experiencia de El Salvador OPS/ELS

Título de la presentación| 20131 |

El Salvador

• Reunión Regional de evaluación y

Planificación

• Salud de adolescentes y jóvenes LGBT la experiencia de ELS.

Dra Mirna Pérez RamírezOPS/OMS/ELS

Guatemala oct 2013


Antecedentes

• La resolución CD 50 R.8 OPS/OMS:

“La salud y los derechos humanos”: Apoyo a sus Estados Miembros a formular, revisar y, si fuera necesario, reformar los planes, las políticas y la legislaciónnacional sobre salud.Incorporación de instrumentos internacionales de DDHH en protección de grupos en situación de vulnerabilidad.

Informe Cooperación técnica de la OPS, ELS/11 países 2008 al 2011


AntecedentesResultados en Centro America: ELS

•Acceso limitado a los servicios de salud seguros, legales y confidenciales dirigidos adolescentes, que ofrecen el acceso universal a los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo.

•Acceso insuficiente a información SSR : ITS VIH, entre otros

•Existen altas tasas de embarazo y de suicidio en adolescentes , en particular en las adolescentes/ jóvenes.

•Altos niveles de discriminación contra los grupos de personas LGTBI.

•La legislación, los planes y las políticas vigentes no tienen en cuenta las necesidades de esa población

• Los mecanismos de detección, investigación y vigilancia de violaciones de DDHH y las libertades fundamentales son inadecuados,

El Derecho a la salud de los jóvenes y las identidades de género


Medidas para la Acción en

Salud Pública •Incorporar las necesidades de los adolescentes a la legislación nacional, las políticas y los planes, en respuesta a su necesidad de acceso a la SSR; y en particular, velar por la ejecución de los procedimientos de protección del consentimiento informado, el derecho a la privacidad y la libertad de expresión.

•Despenalizar las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo por razón de su identidad y expresión de género, o su orientación sexual. (Sensibilización jueces, fiscales, policía…)

•Fomentar una estrategia que facilite el ejercicio del derecho a la salud, incluido el acceso a los servicios de atención sanitaria y los servicios de prevención y tratamiento para los jóvenes, incluidos los grupos LGTBI.


POLITICA SOCIALSISTEMA DE PROTECCION SOCIAL UNIVERSAL

OBJETIVOS DE POLITICADE SALUD

GARANTIZAR EL DERECHO UNIVERSAL A LA SALUD CON UN ENFOQUE DE DETERMINANTES SOCIALES Y DE PARTICIPACION SOCIALLOGRAR EQUIDAD EN EL ACCESO A BIENES Y SERVICIOS DE SALUDDESARROLLAR UN MODELO DE ATENCION INTEGRAL E INTEGRADO, BASADO EN ATENCION PRIMARIA, ENFASIS PREVENTIVO, ENFOQUE FAMILIAR, Y ALTA RESOLUCIONMEJORAR LA INFRAESTRUCTURA DE LA OFERTA DE SERVICIOS AMBULATORIOS Y HOSPITALARIOS

REFORMA DE SALUD


Manos a la obra……….

Conjuntamente: Dirección de

Diversidad Sexual

S.I.S y OPS/OMS/ELS desarrolló una

consulta nacional para determinar las

condiciones de acceso y necesidades

sentidas en materia de acceso a la

salud de la población LGBTI.

Tres grupos focales, con personas LGBTI proveniente

de las tres principales regiones del país: Occidental

(Santa Ana), Central (San Salvador) y Oriental (San

Miguel)


HALLAZGOS GENERALES:

• Las personas LGBTI participantes no se reconocen como sujetas de derecho.

• Pudo evidenciarse una naturalización del maltrato y expresiones discriminatorias, por motivo de identidad de género y/o orientación sexual.

• Se manifestó la necesidad de acudir a servicios de salud privados, ya que existe temor, justificado, a ser víctimas de discriminación o violencia en el sistema de salud pública.

• Evidencia de un alto índice de automedicación por la misma causa.

• Necesidad de sensibilización al personal de salud pública para la eliminación de estigmas hacia personas LGBTI y reducir la discriminación.

Realidad Salvadoreña.Análisis:


HALLAZGOS POR POBLACIÓN

• Personas Trans,transgénero y transexuales:

• Alta incidencia de discriminación verbal, burlas y apelativos denigrantes.

• Dificultad de acceso a una atención especializada con servicios de endocrinología, psicología y sexología, entre otros.

• Por las razones mencionadas, la mayoría de personas trans evita asistir a controles de salud por temor a ser víctimas de discriminación.

• Mujeres lesbianas:

• Se encontró repetidamente el relato de mujeres que han sido acosadas sexualmente por el personal médico masculino el cual se incrementa cuando ellas mencionan su orientación sexual.

• Se refieren casos de “brusquedad” o mal trato en procedimientos como citología y mamografía; la mayoría manifestó que se les niega o limita el acceso a ambos exámenes, ya que por ser lesbianas “no lo necesitan”.

• Expresaron la necesidad de tener acceso a servicios de salud mental y a ser visibilizadas en las campañas de prevención de ITS y VIH.


• HALLAZGOS POR POBLACIÓN

Hombres gay:• Refirieron ser víctimas de procedimientos físicos invasivos y denigrantes

de su dignidad por parte del personal de salud, mayoritariamente masculino.

• Fue expresada la necesidad de contar con personal capacitado y sensibilizado en temas de orientación sexual y/o identidad de género, urología, coloproctología, entre otros.

• Temor a ser sometidos a “terapias de reconversión” si acuden a atención psicológica, debido a sus experiencias previas.

• Personal de salud no recurra a patologizar a las personas no heterosexuales.


En términos generales las especialidades que se

precisan son:Población Lesbianas Gays Trans Intersexu

alesEspecialidadesidentificadas

PsicologíaSalud Sexual y reproductiva

Citología

Mamografía

Ginecología

Oncología

Psicología

Urología

Coloproctología

Nutricionistas

Sexología

Odontología

Neurología

Endocrinología (conteo y uso de hormonas)

Odontología

Ginecología

Proctología

Urología

Psicología

Psiquiatría

Oncología

Sexología

Cirugía estética

Homeopatía

Psicología

Odontología

Ginecología

Urología

Psiquiatría

Sexología



Representación OPS/OMS/ELS recibe premio DDHH

•En el marco de la celebración del Día internacional de DDHH, el equipo de derechos humanos de nuestra Oficina Central, reconoce cada año a una oficina de país que durante el año se haya destacado por el uso de los instrumentos de derechos humanos en la reforma de políticas, planes, legislaciones y para el mejoramiento del acceso a la salud además de la protección a grupos LGTBI y TB en el contexto de poblaciones excluidas, como son (entre otras) las personas privadas de libertad.

• 10 dic 2012



• Nuevas legislaciones

en salud sexual

reproductiva y

lecciones aprendidas

en ELS.

• OPS/ELS


Antecedentes

• Una forma de discriminación contra las personas LGBTI es pasar por alto sus necesidades específicas cuando se formulan los planes, las políticas los programas y las leyes que atañen a la salud.

• De conformidad con la observación general N° 14, del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, se exige el desglose, por sexo, de los datos socioeconómicos y los datos relativos a la salud, a fin de poder determinar en forma precisa las desigualdades en materia de salud y subsanarlas.


Antecedentes

• La interpretación inapropiada del término “sexo” , aplicado en general a personas heterosexuales, tiende a obstaculizar los esfuerzos de detección y corrección de las desigualdades relacionadas con la salud.

• Esta interpretación excluye sobre todo a las personas LGBTI de los programas y los sistemas nacionales de salud.


Propuesta de :LEY DE RESPUESTA INTEGRAL A LA EPIDEMIA DEL VIH

Características que diferencian de la ley vigente

Enfoque de derechos humanos de la población salvadoreña en general. Con los aportes de OPS/OMS WDC asesor regional DDHH

Orientada a eliminar múltiples formas de estigma y discriminación.

En consonancia con la realidad epidemiológica y factores asociados.


Características que diferencian de la ley vigente…

Rescata la experiencia de organizaciones e instituciones que por años han trabajan en el afrontamiento del VIH.

Reconocimiento de derechos actualmente no explicitados en la legislación: procreación y crianza de los hijos por personas con VIH, muerte y funerales dignos, acceso al condón femenino, disponibilidad de condones en los centros penales, prueba de VIH para adolescentes, acceso a expediente clínico.


Características que diferencian de la ley vigente

Elimina el énfasis en los deberes de las personas con VIH, puesto que la prevención es responsabilidad del Estado y de la población en general.

Ampliación a un enfoque integral, desarrollando los ámbitos laboral, educativo, niñez y adolescencia, penitenciario y salud.

Especificación de disposiciones para evitar ambigüedades.

Abordaje intersectorial e interinstitucional de la respuesta al VIH.


DIFERENCIAS ENTRE LA LEY VIGENTE Y LA PROPUESTA DE NUEVA LEY


Nueva resolución del CD

ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD 52.o CONSEJO DIRECTIVO 65.a SESIÓN DEL COMITÉ REGIONAL

Washington, D.C., EUA, del 30 de septiembre al 4 de octubre del 2013Punto 4.12 del orden del día provisional CD52/18 (Esp.) 30 de septiembre del 2013

“ABORDAR LAS CAUSAS DE LAS DISPARIDADES EN CUANTOAL ACCESO Y LA UTILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DESALUD POR PARTE DE LAS PERSONAS LESBIANAS,

HOMOSEXUALES, BISEXUALES Y TRANS”


Equipo técnico elaboración Lineamientos de abordaje de personas LGTB en los servicios de salud

MINSAL, Dirección Regulaciones

ISSS

Colegio Médico

Consejo Superior de Salud Pública

ONG de profesionales de la Psicología

JVPS

USAID

GIZ

OPS/OMS


Gracias!!!!!

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