G L O B A L I Z A C I Ó N , B R A S I L , Y L A S A L U D E N L A R E G I Ó N

- M á s a l l á d e L u l a -

Dr. Carlos Javier Regazzoni

B R A S I L

Salud es crít ica para el desarrol lo

CÍRCULO VIRTUOSOClements B, Gupta S, Cui Q, IMF, 2004

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D E S A F Í O S D E S A L U D PA R A B R A S I L

OBJETIVO: BAJAR LA MORTALIDAD

1

2 3

4

D E S A F Í O S D E S A L U D D E L B R A S I L

1-Enfermedades Crónicas

CAUSAS DE MUERTE, AMÉRICA LATINA

2008 2015 20300

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

Causas de Muerte por grupos.América Latina, WHO

Traumaticas

Enfermedades no comunicables

Enfermedades comunicables, condiciones maternas y neonatales y nutricionales

Mu

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ENFERMEDADES

• Completar la transición epidemiológica

• Foco en las enfermedades crónicas

Desafíos

COMPLETAR TRANSICIÓNEnfermedades crónicas

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Ar-gentina

Brazil Francia Nigeria

1,378,697

57,506,430

Casos de Malaria-Global Health Facts, Kaiser Foundation,

2006-

Argentina Brazil Francia Nigeria

120,000

730,000

140,000

2,600,000

Personas viviendo con HIV/AIDS

-Global Health Facts, Kaiser Foundation, 2007-

NUEVO DESAFÍOEnfermedades crónicas

BRASIL, AUMENTO DE ENFERMEDADES CRÓNICAS

2006 2007 2008 200902468

101214161820222426

Obesidad

Ingesta abusiva de Alcohol

Hipertensión Arterial

Diabetes

F a c t o r e s d e R i e s g o e n B r a s i lB r a s i l . M i n i s t é r i o d a S a ú d e . S e c r e t a r i a d e

V i g i l â n c i a e m S a ú d e . S e c r e t a r i a d e G e s t ã o E s t r a t é g i c a e

P a r t i c i p a t i v a . V i g i t e l B r a s i l 2 0 0 9- T o d o s l o s i n c r e m e n t o s , p < 0 , 0 5 -

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ENFERMEDAD CRÓNICA Y POBREZA

Dele Abedunge, Anderson Stanciole, WHO 2005

ECONOMÍA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS

Dele Abedunge, et al., Lancet 2007; 370: 1929-38

D E S A F Í O S D E S A L U D D E L B R A S I L

2-Gasto en Salud

GASTO EN SALUD, REGIÓN

2003 2004 2005 2006 20070

200

400

600

800

1000

1200

1400Gasto total en salud per cápita, PPP-U$

Colombia BrasilChile UruguayCuba Argentina

Ga

sto

to

tal e

n s

alu

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er

cáp

ita,

PP

P-U

$

GASTO: DESAFÍOS

• Centro en la eficiencia

• Cuidar composición público-privado

• Prevenir espiralamiento

Desafíos

EFICIENCIA DEL GASTO EN SALUD

Zona de mayor eficiencia

5 10 15 20 25 30 35 400

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

Hungria 2000

2008

Chile 1996

2000

2008

Brasil 2000

2008

Argentina 1996

2000

2008

R e l a c i ó n e n t r e G a s t o e n s a l u d y M o r t a l i d a d- G a s t o t o t a l p e r c á p i t a e n s a l u d , P P P - U $ , y

M o r t a l i d a d e n m e n o r e s d e 5 a ñ o s - W H O

Argentina

Linear (Argentina)

Brasil

Linear (Brasil)

Chile

Linear (Chile)

Linear (Chile)

Hungría

Linear (Hungría)

Mortalidad en menores de 5 años

Ga

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to

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alu

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pit

a, P

PP

-U$

GASTO EN SALUD POR SECTORES

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 20080%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%Composición del Gasto en Salud, WHO 2010

Private expenditure on health (PvtHE) as % of THE

General government expenditure on health (GGHE) as % of THE

GASTO EN SALUD

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 20080

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1,000

Brasil, Gasto en Salud anual per cápita, WHO 2010Total expenditure on health / capita at Purchasing

Power Parity (NCU per US$)

Pu

rch

asin

g P

ow

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arit

y U

$S

D E S A F Í O S D E S A L U D D E L B R A S I L

3-Organización

ORGANIZACIÓN

• Mantener centralidad en la concepción frente a descentralización del financiamiento.

• Ampliar informátización

Desafíos

GESTIÓN DE LAS POLÍTICAS DE SALUD

PROGRAMAS, MINISTERIO DE SALUD

Programación Para Gestión por Resultados de Atención Primaria de Salud

Reducción de la Mortalidad

D E S A F Í O S D E S A L U D D E L B R A S I L

4-Innovación

INNOVACIÓN

• Mantener crecimiento científico

• Política de propiedad intelectual con acceso a medicamentos

Desafíos

CONOCIMIENTO MÉDICO EN BRASIL

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 0

5 000

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

35 000

40 000

7.928

34.215

12.758

Producción Científica, América Latina

ARGENT INA

BRAS I L

CH I L E

MEX ICO

VENEZUELA

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RANKING DE AMÉRICA LATINA

MEJORES 10 UNIVERSIDADES DE AMÉRICA LATINA, SHANGHAI 2007

Rank Nombre País En mundo

1 Universidad Nacional Autónoma de México México 59

2 Universidad de São Paulo Brasil 114

3 Universidad Estatal de Campinas Brasil 197

4 Universidad de Chile Chile 210

5 Universidad Federal de Santa Catarina Brasil 234

6 Universidad de Buenos Aires Argentina 361

7 Universidad Federal de Rio de Janeiro Brasil 377

8 Universidad Federal do Rio Grande do Sul Brasil 396

9 Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey

México 421

10 Pontificia Universidad Católica de Chile Chile 505

D E S A F Í O S D E S A L U D D E L B R A S I L

Dos Tendencias Globales

URBANIZACIÓN EN BRASIL

Urbana82%

Rural18%

UNHabitat, Población de Brasil

63%

37%Villas

V i l l a s

VIOLENCIA

España

Argentina

Bolivia

EE.UU.

México

Brazil

Colombia

Honduras

Guatemala

Venezuela

El Salvador

0 10 20 30 40 50 60 70

26

H o m i c i d i o s a n u a l e s / 1 0 0 . 0 0 0 H a b , a ñ o 2 0 0 6T h e E c o n o m i s t , S e p t . 2 0 1 0

Homicidios/100.000Hab.

NUEVOS MÉDICOSEl desafío