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cristian-pedreros
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NLST, 2010Estudio randomizado y controlado, que compara CT y Rx tórax con mortalidad de Ca de pulmón como end point.
Computed tomography screening and lung cancer outcomes
–Bach PB, et al. JAMA 2007
RCT Modelo validado
Diagnósticos 144 45
Resecados 109
Progresión o muerte por Ca 98
Sintomáticos 46 45
–Kodama K, et al. Ann Thorac Surg 2002
Natural history of pure ground glass opacity after long term follow up of more than 2 years
Adenocarcinoma (1)
Boncoalveolar (4)
Benigno (5)
1 cáncer no mostró crecimiento en más
de 2 años de seguimiento
n=19
–Brenner DJ. Radiology 2004
Una TC anual entre los 50 y 75 años aumenta el nº de cánceres esperados en un 5%
“
”
La cirugía en CA etapa IA, no esta libre de riesgo.”
“
En grupo experto, la
mortalidad fue 1%
En grupo general, la
mortalidad hasta 7,6%
–Allen MS, et al. Ann Thorac Surg 2006
El screening para Ca pulmón no es costo-efectivo”
“
–Mahadevia PJ, et al. JAMA 2003
US$116,300
US$558,600
US$2,322,700
dejando de fumarfumador activo no fumador
NO creen en curación del Ca IA
NO se interesan en screening…
NO se operaría la mitad…
NO pagarían por screening…
Los fumadores: