Upload
gabrica
View
493
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
Secuestro corneal felino
Reporte de caso
Jorge Luis Vanegas
Luis Adolfo Vergara
Luis Felipe Graciano
Orly Damián Gutiérrez
Hospital veterinario universidad de Antioquia
ReseñaPaciente: Carlota
Especie: Felino
Raza: Persa
Sexo: Hembra
Edad: 2 Años
Peso: 2,4Kg
Vacunación: (Rinotraqueitis, Calicivirus, Panleucopenia, Rabia)
Desparasitación: No vigente
Alimento comercial a voluntad
Sin reporte de enfermedades anteriores
Anamnesis Hace mas o menos un mes amaneció con el ojo cerrado y elparpado hinchado. Le manejaron flurbiprofeno y ofloxacinadurante 10 días, al no tener respuesta se manejaron 5 días más yfinalmente lagrimas artificiales sin tener mejoría.
Examen clínico general Mucosas: R/H/B
Linfonodulos superficiales: A/N
FC: 214lpm
Pulso: F/R/C
FR: 56rpm
TLLC: 1seg
Palpación abdominal: A/N
Palpación vertebral: A/N
RT: (-)
RPP: (-)
Examen especificoParpados A/NTest de Schirmer 22mmPIO 14mmHGFluoresceina (+)Reflejo de amenaza disminuidoReflejo pupilar disminuidoEdema cornealNeovascularización corneal marcadaTejido de Granulación cornealRubeosisPigmentación y epifora en canto medialBlefarospasmoCristalino y fondo de ojo A/N (evaluados parcialmente)
Ojo izquierdo sin alteraciones.
Diagnostico
Secuestro corneal felino
Secuestro corneal felino
El secuestro corneal felino, también llamado córnea nigrum, momificacióncorneal, queratitis necrotizante o degeneración corneal focal es unaenfermedad que afecta el epitelio y estroma corneal de los gatos domésticos.
Causas
Etiología desconocida
Predisposición racial en persas (Himalayo-Siames)
Infecciones viralesInfecciones bacterianas Infecciones micoticas
Causas
Traumas (ulceras corneales)blefarospasmo compresión corneal Inflamación desvitalización necrosis estromal vacuolas mielinicas.
Signos clínicos
Generalmente unilateralBlefarospasmoplaca irregular de color marrón oscuro o negroDefectos epiteliales alrededor de la placaEpiforaNeovascularizacion cornealFotofobiaDaño corneal generalizado
Tratamiento convencional
Antibióticos (tobramicina, ciprofloxacina, cloranfenicol)Antiinflamatorios (dexametasona, prednisolona)Antivirales (Aciclovir)Mucomimeticos
Tratamiento convencional
QueratectomiaRecubrimiento conjuntival
Tratamiento
Ciclosporina 1% 1g / OD / SID / HNOCiprofloxacina 1g / OD / TID / HNO Suero Autologo 1g / OD / TID / HNO
Collar isabelino permanente
Ciclosporina
La reacción inflamatoria (antígeno-anticuerpo).Predominio de linfocitos (CD4+), interleuquina-2 (IL-2) y el interferón gamma (IFN-g)
Inmunosupresor que interfiere selectivamente sobre las célulasinflamatorias sin producir efectos citotóxicos generalizados.inhibiendo la ciclofilina, bloquea la transcripción y la producción deIL-2 por las células CD4+.
6 días pos tratamientoResolución del edema corneal Blefarospasmo ausente Disminución marcada del tejido de granulación Rubeosis ausente Adelgazamiento de vascularización Integridad corneal Respuesta pupilar normal
Conclusiones
Se obtiene una respuesta mas efectiva al disminuir la respuesta inflamatoria en comparación a pacientes en los que se trata la inflamación ya presente.
El pronostico del paciente dependerá de un diagnostico oportuno, debido que a mayor daño celular se dará una menor respuesta al tratamiento.
El tratamiento de soporte con antibióticos y estimulando la regeneración epitelial y estromal es fundamental para la recuperación.
Se indico continuar terapia 2 semanas mas y reevaluar pero la propietaria no volvió a llevar el paciente debido que reporta que el ojo esta normal
Aumento de la producción lagrimal y aclaramiento corneal.