COMPETENCIA Y DESEMPEÑO EN

CIRUGÍA

Mendívil Ruiz, Paola.Mendívil Ruiz, Carlos.

Milla Camacho, GustavoMorales Zavaleta, MartinMosquera Mera, Ricardo.

La evolución histórica del cirujano ha mostrado matices extraordinarios, desde su desconocimiento y rechazo a participar en la educación universitaria al no ser considerado médico, antes del siglo XIII de nuestra era, hasta constituirse como científico en la primera mitad del siglo XIX.

A partir de su reconocimiento, el camino transcurrido ha sido invariablemente ascendente, con el dominio y perfeccionamiento de la técnica; el descubrimiento de auxiliares.

Con el paso del tiempo, el conocimiento se incrementó considerablemente y como consecuencia lógica su dominio total era poco factible, es pues así que aparecen las “subespecialidades”, término que no traduce situación jerárquica, sólo su ubicación en una determinada área.

• ¿es el cirujano general el especialista capacitado para resolver quirúrgicamente cualquier patología en toda la economía o debe circunscribirse a una determinada área?

• ¿Qué procedimientos puede realizar el cirujano general, cuáles son sus límites y su competencia?

Dado el incremento de las inconformidades, quejas y demandas por atención médica, cobra importancia vital precisar la competencia del cirujano general. La falta de normatividad en la práctica del cirujano general constituye una de las debilidades de mayor peso dentro del gremio.

• A la fecha no se ha concretado formalmente el tema, cierta es la dificultad de unificar criterios y situaciones, pues no siempre se cuenta con elementos homogéneos en cuestión de formación, capacitación y práctica e infraestructura; estas mismas diferencias conllevan a problemas cada vez más frecuentes.

Es evidente que el rol social del médico ha cambiado notablemente, dejó de ser el personaje central con alta credibilidad y confianza por parte de la comunidad

y pasó a ser un profesional más, pero con un sello distintivo: es uno de los más observados y cuestionados.

académica como normativamente resulta prioritario definir el ámbito y competencia del cirujano general

El enfoque científico ha estado sustentado en la metodología científica, no así la regulación y normatividad, pues los usos y costumbres son determinantes.(MBE)

La tendencia actual en el desarrollo profesional es la educación basada en competencias.

“la capacidad profesional para realizar las tareas y actividades demandadas por la sociedad. Implica una exigencia social y la consiguiente aptitud del individuo para responder integralmente a dicho mandato mediante conocimientos, habilidades, destrezas, valores y actitudes que le permiten abordar y resolver problemas”

Bajo esta óptica, resulta prioritario determinar cuál es la competencia del cirujano general, para así estar en posibilidades de tomar todas las medidas necesarias en distintas áreas: formación, educación médica continua, normatividad; adecuadas a las condiciones y expectativas actuales.

HUMANISMO EN MEDICINA

¿Qué es el Humanismo?

• El humanismo tiene varias acepciones y en épocas recientes numerosas ramificaciones.

• Desde hace más de 2,500 años se le considera una corriente filosófica que se centra en la realización completa del ser humano.

¿Qué es el humanismo médico?

• Gira necesariamente alrededor de la relación entre el médico y el paciente.

• Es sobre todo una actitud que toma el médico ante su enfermo cuando lo considera y trata como una persona en donde concurren lo biológico o corporal, lo psíquico, lo social y lo cultural.

El Humanismo En Nuestros Días

• En nuestros días hablar con el enfermo, «inspeccionar» visualmente su cuerpo, palparlo, percutirlo o auscultarlo está pasando a la historia bajo el impacto de la tecnología, que casi ya no toma en cuenta lo que dice, siente o sufre el paciente.

• La formidable incursión de la tecnología en el último siglo parece ser la responsable de haber distanciado al médico de su paciente y con ello ha herido mortalmente esa interacción humanista entre una persona menesterosa que pide ayuda y un profesional que ofrece su conocimiento para salvarlo

PERFIL DEL MÉDICO HUMANISTA

BONDAD“Trata a tu paciente como quisieras que te traten a ti.” -La actitud benévola del médico, que debe de ser la primera cualidad del médico en el acto médico.

Sabiduría Conocimientos teóricos, habilidades, destrezas y gran sensibilidad humana, conociendo:

capacidadeslimitaciones.

RespetoRespeto

CompasiónCompasión

Significa tratarlo como ser humano que es; a través de actitudes, palabras, gestos y tono de voz adecuados. La presentación pulcra del médico es señal de respeto por sí mismo y por el paciente, constituyendo un aspecto relevante del arte de la medicina.

Sentir el sufrimiento de las personas

Investigación científica, Asistencia, Colegaje, Paradigma social, Liderazgo, Docencia, y Proyección comunitaria

INTEGRIDADINTEGRIDAD

La deshumanización avanza como una plaga

¿Podrá la medicina actual frenar esta

tendencia y renovarse con la

frescura de un nuevo humanismo?

• Es indudable que el humanismo médico en nuestro siglo representa un reto que debe resolverse de acuerdo a nuestra realidad que es esencialmente diferente a la de épocas pasadas. El humanismo médico en estos momentos deberá ser el ejercicio de una medicina que tenga conciencia de lo que puede y de lo que no puede o debe llevar a cabo, de sus perspectivas y de los límites que busca romper

• No ignorar el significado de la vida humana, y del sufrimiento tomando en cuenta el contexto existencial de cada individuo promoviendo el respeto al sentido de cada vida.

Principios rectores del humanismo médico

• Principio del Amor: "Ama a tu prójimo como a ti mismo".

• Principio de Unidad: “Las cosas están bien cuando marchan en conjunto, no aisladamente".

• Principio de Acción Final: “El fin no justifica los medios".

• Principio del Entendimiento: “Harás desaparecer tus conflictos cuando los entiendas en su última raíz, no cuando quie­ras resolverlos".

• Principio de Libertad: “Libertad es la capacidad de optar sin coacción, en fúnción de la verdad".

• Principio de Solidaridad: “Es el compromiso afectivo y efectivo con el necesitado”.

• Principio de Sensibilidad: "Sentir como propio el dolor ajeno"

Principios éticos de la medicina

• Autonomía: Todo ser humano es único e inviolable. Depende de sí mismo.

• Beneficencia: Todo ser humano merece el bien.

• No maleficencia: “Primum non nocere". Primero, no hacer daño.

• Justicia: Todo ser humano tiene iguales derechos.

Perfiles de médico deshumanizado

• Médico mercantilista• Médico soberbio• Médico abortero• Menosprecia la esencia espiritual del ser

humano• Insensible al dolor humano• Relación médico­paciente despersonalizada• Trato despótico

Secuelas de la deshumanización en la medicina

• Negligencia médica• Malpraxis• Yatrogenia• Pseudotratamientos• Impericia médica

• Intrusismo• Indolencia• Maltrato• Síndrome de la

conveniencia médica• Imagen social

negativa

«El primer acto terapéutico es dar la mano al enfermo»

Ernst von Leyden Médico alemán