1. INTRODUCCIN A LA PRACTICAMEDICA.DR. ROBERTO MONDRAGONCASTAEDA.

2. RespiracinFrecuencia CardiacaTensin arterialPulsoTemperaturaReflejo pupilar 3. Concepto: Sonseales o reacciones corporales que se miden para valorar el estado de salud o enfermedad de las personas. 4. RESPIRACIN1. Entrada y salida de aire 2. intercambio de gases 3.llegada de oxigeno a las clulas 5. RESPIRACION PULMONAR 2 FASES INSPIRACION ESPIRACION PROFUNDA SUPERFICIALDiferencia de presiones: presin TORAX SE RETRAEpleural, alveolar y transpulmonar. COSTILLAS Y DIAFRAGMA 6. Respiracin externa (Hematosis)(nivel pulmonar) Intercambio de oxigeno Descarboxilacion y y dixido de carbono oxigenacin en la Alveolos sangre Membrana respiratoria 7. Respiracin interna( nivel de los tejidos) Intercambio de gasesVenas cavas La sangre y las clulas Corazn pulmones 8. Frecuencia Cardiaca: 9. TENSION ARTERIAL Es la presin o fuerza que acta sobre la sangre dentro de las arterias. 10. QUE SON LAS ARTERIAS? Las arterias son lostubos o vasossanguneos por losque discurre lasangre desde elcorazn hastatodas y cada unade las clulas opartes vivas delorganismo 11. Presion Arterial:Fuerza que ejerce la sangreal circular por las arterias.Tension Arterial:Es la forma en que las arterias reaccionan aesta presin, lo cual logran a la elasticidad desus paredes. 12. COMPONENTES DE LA TENSION ARTERIAL PRESION ARTERIAL SISTOLICA PRESION ARTERIAL DIASTOLICA 13. PARAMETROS NORMALES BEBES : 56 -70 / 84-106 mmHg NIOS: 64-80 / 104-124 mmHg ADULTO: 80 / 120 mmHg 14. TRANSTORNOS DE LA PRESION ARTERIAL HIPERTENSION ARTERIAL: Es el aumentode la presion arterial, ya sea de la sistolica ode la diastolica HIPOTENSION ARTERIAL: Es el descensode la presion arterial por debajo de loslimites normales 15. CUALES SON LOS FACTORES EXTRNSECOSO TXICOS DE HIPERTENSIN ARTERIAL? Consumo de drogas El alcohol a dosis moderadas-altas La cocana Antidepresivos 16. Es muy variable la tensin arterial deunas personas a otras? la tensin arterial es muy variable de unas personas a otras, pero adems es muy variable en todas y cada una de las personas individualmente consideradas.Es fcil de tomar la tensin arterial?Cualquier persona con inters y buen adiestramiento puede aprender la tcnicade tomar la tensin arterial con los aparatos convencionales Qu son los ruidos de Korotkoff? Son los ruidos que se auscultan a travs de fonendo (fonendoscopio) cuando se usa para determinar la tensin arterial por el mtodo auscultatorio, como se expone posteriormente. 17. Frecuencia Cardiaca 18. *Latidos por minuto (entre 50 y 100 latidos) Recin nacidos (0-30 das): de 70 a 190 latidospor minuto. Bebs (1 - 11 meses de edad): 80 a 120 latidospor minuto. Nios de 1 a 10 aos: de 70 a 120 latidos porminuto. Nios de ms de 10 aos y adultos (incluyendoancianos): de 60 a 100 latidos por minuto. Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos porminuto. 19. Pulsacin provocada por la expansinde sus arterias, como consecuencia dela circulacin de sangre bombeada porel corazn.Pulso TemporalPulso CarotidoPulso BraquialPulso RadialPulso FemoralPulso PopliteoPulso TibialPulso Dorsal 20. Pulso temporalEsta situado sobre la sien directamentefrente a la oreja (arteria temporal). 21. Pulso cartidoSituado en el cuello (arteria cartida). 22. Pulso braquialSe encuentra entre el bceps y eltrceps, en el lado medial de lacavidad del codo, usadofrecuentemente en lugar del pulsocartido en infantes (arteria braquial). 23. Pulso radialSituado en el lado de la mueca cercanoal pulgar (arteria radial). 24. Pulso femoralSe encuentra en el muslo (arteriafemoral). 25. Pulso poplteoSe encuentra bajola rodilla en la fosa popltea. 26. Pulso tibial posteriorSe localiza detrs del tobillo bajo el malolomedial (arteria tibial posterior). 27. Pulso dorsalSe encuentra en el empeine del pie(arteria dorsal del pie). 28. TEMPERATURA:Grado de elevacin de calor del cuerpo.Se mide: axila, boca, recto e ingle.Normal: 36 y 37 c 29. INSTRUMENTOS DE MEDIDATermmetro clnico:Instrumento construido por un tubocapilar, cerrado en uno de susextremos y comunicando al otro conel deposito de mercurio llamadobulbo. 30. Antes de aplicar el termometro: Lavarlo bien con aguay jabn. Comprobar q elmercurio este bajo 35c. El pte debe estarsentado o acostado. 31. PROCEDIMIENTO En la boca: coloque el bulbo pordebajo de la lengua, el pte debertener la boca cerrada. En el recto: paciente debe estar enposicion supino, o de lado, lubriqueel bulbo e introduzca el termometrodurante 3 min. 32. En la ingle: debe estar seca, se coloca el termmetro yse mantienen las piernas cerradas, mantenerlo 5 min. En la axila: axila seca, bulbo en el centro de la cavidadaxilar y mantenerlo durante 5 min. 33. Hipotermia: en menor a 35c Hipertermia: aumento de la temperatura por encima de los 39c Febricula: temperatura de 37.2 a 37.8c. Fiebre: entre 38 y 39c 34. *Isocoria:Anisocoria:Miosis:Midriasis: 35. El dimetro del ojo izquierdo ISOCORIAy derecho son iguales. Desigualdad de tamaoANISOCORIA entre una pupila y otra. 36. MIOSISAumento de dimetro enla pupila.Disminucin delMIDRIASISdimentro. 37. Vas aferentesREFLEJO PUPILAR Vas deferentes 38. Reflejo fotomotor o directo:Consiste en que al proyectar una luz directamente sobre lapupila, la cual debe presentar miosis.Tcnica: 39. Reflejo consensual o indirectoConsiste en que al proyectar una luz directamente en una pupila, laotra entra tambin en miosis sin necesidad de haber sido iluminada.Tcnica: 40. Reflejo de acomodacinTcnica:- Se coloca un objeto cercano al paciente, a una distanciaaproximada de 40 cm (a la altura de sus ojos y entre ambos) y se leseala un objeto lejano.- Se le solicita que dirija la mirada al objeto cercano yposteriormente al lejano o viceversa. Valorando la respuesta pupilaren ambos ojos, a las distintas distancias. NOTA: Cuando el paciente observa el objeto cercano la respuesta pupilar es de miosis y al observar a distancia presentar como respuesta midriasis. 41. Reflejo de convergenciaTcnica:- Se coloca un objeto cercano al paciente, a una distancia aproximada de 40 a50 cm (a la altura de sus ojos y entre ambos).- Se le solicita que dirija la mirada al objeto cercano y que lo siga con estaconforme se lo aproximamos en un plano medial.- En este caso valoramos el movimiento de ambos ojos hacia el plano medial.- Debe compararse el movimiento de cada ojo, al realizar esta maniobra.