Sindrome compartamental

DRA BEHR

Definicion

Es una elevacion en la presion intersticial por arriba de la presion de perfusion capilar dentro de un compartimiento osteoaponeurotico de los miembros que si persiste varias horas afecta el flujo sanguineo en el musculo y nervio , lo que condiciona dano tisular.

etiologia

ORTOPEDICO; GENERALMENTE POR FRACTURAS

VASCULAR:IATROGENICO, LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS , LESIONES HEMORRAGICAS.

FISIOPATOGENIA

PRESION COMPARTAMENTAL ARRIBA DE 30MMHg, LOS VASOS LINFATICOS SE COLAPSAN DEJANDO SIN DRENAJE AL MUSCULO ESQUELETICO QUE SE TORNA EDEMATOSO

UN CICLO DE ISQUEMIA –EDEMA AGRESION QUE SUFRE LA HEMOSTASIA DE LOS TEJIDOS

AUMENTO DE LA PRESION TISULAR REDUCCION DEL FLUJO CAPILAR Y NECROSIS LOCAL DEPENDIENTE DE LA FALTA DE OXIGENO

DA COMO RESULTADO HIPOXIA Y METABOLISMO ANAEROBICO PRODUCCION DE ACIDO LACTICO SE ALTERA ACTIVIDAD ENZIMATICA DE LA CELULA

PRODUCIENDO HIDROXILOS PRODUCION DE RADICALES LIBRES MEDIADORES DEL PROCESO DE INFLAMACION

FISIOPATOLOGIA

AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD DE LA PARED CELULAR

EDEMA DE LAS CELULAS ENDOTELIALES INCREMENTO EN LA PERMEABILIDAD CAPILAR LO QUE

OCASIONA FUGA DE LIQUIDOS EN EL ESPACIO INTERSTICIAL AUMENTANDO LA PRESION DEL COMPARTIMIENTO Y EXACERBANDO EL SINDROME COMPARTAMENTAL

AL SER PROGRESIVO CAUSA DANO MUSCULAR LO QUE OCASIONA PERDIDA DE EXTREMIDAD COMO SECUELA DE ESTA .

SINTOMAS Y SINTOMAS

PARESTESIAS DOLOR PRESION PALIDEZ PARALISIS AUSENCIA DE PULSOS

DIAGNOSTICO

ES CLINICO, LA MEDICION DE LA PRESION COMPARTAMENTAL INDICADA EN CASOS A LOS QUE EL EXAMEN CLINICO NO ES CONFIABLE

EXISTEN VARIAS TECNICAS UTILIZAR CATETERES VENOSOS COLOCADOS

EN EL COMPARTIMIENTO AFECTADO, UNA VALVULA DE TRES VIAS MONITORIZANDO LAS 24 HORAS

ESTUDIOS DE IMAGENES TAC CON TALIO/

TRATAMIENTO

DESCOMPRIMIR EL COMPARTIMIENTO RAPIDAMENTEEN FORMA EFECTIVA

YESOS Y VENDAJES AFLOJARLOS REPOSO HIELO AINES FASCIOTOMIAS =DESCOMPRESION

QUIRURGICA