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mary-rodriguez
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Síndrome de Condensación Pulmonar
Afecta el parénquima pulmonar y los bronquios de
pequeño calibre
Antes se lo conocía «Neumonía y
bronconeumonía»
«Neumopatía bacteriana, viral o
bronconeumopatía»
Neumopatía por
neumococo
Neumopatía vírica
Bronco-neumopatías
Comienzo o
Pródromos
• Malestar general• Escalofríos, fiebre de 40°• Taquicardia• Dolor en punta de costado
(característico de la neumonía)• Tos seca, disnea.• No hay signos auscultatorios al
inicio de la enfermedad • Rx confirma la enfermedad
Neumonía por neumococoA toda edad pero es más frecuente en cambios de
temperatura, ancianos, alcohólicos, diabéticos.
Fase de estado
• A los 2-3 días luego• Fiebre de 40° con remisión parcial
matinal y exacerbación vespertina.• Taquicardia, taquisfignia, facie
abotagada vultuosa con enrojecimiento facial.
• Tos con expectoración herrumbrosa, lengua saburra, polipnea franca
• Persiste el dolor en punta de costado pero va atenuándose
• Hay signos: condensación, frémito, matidez, rales crepitante y burbujas en la zona de lesión
• En Rx: localización basal de forma triangular
• Laboratorio: leucocitosis con desviación a la izquierda. VSG elevado
• -desde el inicio hasta esta fas hay 8 días
Fase de crisis
• Se presenta al 7 – 9 día de la evolución• Exacerbación de los síntomas. Brusca
caída de temperatura 37°• Sudoración polipnea, normalización
hemática• Los signos palpatorios y auscutatorios
persisten
Fase de post crisis
• Paciente afebril.• Los signos radiológicos persisten días o
meses.• Los signos de condensación van sediendo• Tto: reposo, antibióticos, analgésicos,
antipiréticos, No antitusígenos• Los síntomas mejoran en 3-4 días.• Los signos físicos tardan en desaparecer
NEUMONÍA VÍRICACa
usas
Virus A, B, C, etc.
Malestar generalMialgiasCefaleaArtralgia
RxCondensación pulmonar Imágenes de retículo nodular de opacidad densa
Ausc
ulta
ciónRales de
diferente proporción
Caracteriza por
Etiología
Pronóstico
Complicaciones
• Una lesión difusa • Signos y síntomas toxoinfecciosos• Llevan a unan Insuficiencia
respiratoria
• Pluribacteriana
• Grave. Frecuente en niños y adultos dentro de las epidemias gripales
• Insuficiencia respiratoria aguda por edema agudo de pulmón
• Insuficiencia cardiorrespiratoria (muerte)
NEUMONÍA VÍRICA
Síndrome Cavitario
Tuberculosis
Infarto pulmonar abscesado
Absceso piógeno pulmonar
Bronquiectasias ampulares
Paragomiasis
Hacinamiento
Malos hábitos; mala dieta
Es el conjunto de signos y síntomas que nos hacen sospechar que en el parénquima se ha labrado una cavidad
Causa más común.Mal o no tratada
Se confunde con Tb o puede acompañarla
Signos y síntomasAfecciones respiratorias crónicas, repetidas, con
periodos de exacerbación y remisión
Tosedor crónico y permanente
Tos seca, luego productiva con
expectoración variable mucopurulenta,
hemoptoica
Hemoptisis franca (olor sui generis)
Afectación general (desde el inicio). Astenia Anorexia-baja de peso
Febrícula o fiebre vespertina
EXAMEN FÍSICOInspección
• Facie angulosa, quijotesca
• Ojos hundidos y brillantes
• Tórax asténico
Percusión
• A menos de 6 cm de profundidad hay matidez o submatidez
Auscultación
• Aumento de vibraciones locales
• Soplo cavitario• Rales cavitarios • Pectoriloquia
áfona
-pectoriloquia áfona: la capacidad de distinguir las palabras sobre la pared costal cuando el enfermo las pronuncia en forma susurrada
Rx
Claridad anormal, localizada,
redondeada, circunscrita u ovoide
con halo periférico de más densidad
Radioscopia
Laboratorio
Cambios de forma en la caverna especialmente
con la tos
Anemia concomitante y a veces marcada, linfocitosis.
Examen de esputoSe puede confirmar la presencia del agente (micobacterium o huevos del parásito, bacterias, etc.)
Modalidades topográficas de
las cavernas
Apicales o subclaviculares Más frecuentes
Hiliares o pediculares
Difícil identificación
Basales En áreas posteriores
Únicas o varias
Diagnóstico diferencial por medio de Rx
Bronquios gruesos en tomas frontales que simulan cavernas pequeñas
Megaesófago
Divertículo de esófago
Hernia de hiato
Hernia gastrocólica intratorácica
Hidroneumotorax
Quistes
Bronquiectasias ampulares
Tuberculosis Pulmonar
Es un infección provocada por Micobacterium tuberculosis
Hacinamiento: Albergues, prisiones
Regiones de alta prevalencia
Contacto con personas enfermas por Tb
Malnutrición
Inmunosupresión: VIH, Diabetes, CA, Alcoholismo, Drogadicción
Factores de riesgo
Pérdida de peso
Febrículas vespertinas
Diaforesis nocturna
Cansancio o debilidad
Hemoptisis
Tos
Pérdida del apetito
Manifestaciones clínicas
Extensión de la lesión (cavitaciones)CalcificacionesAumento de tamaño de lo ganglios linfáticosInfiltración parenquimatosaPresencia de atelectasia o enfisemas parciales
RxBaciloscopiaSe requieren 3 muestras por las mañanas por 3 días consecutivos Cultivo
Bacteriológicos Exámenes