Síndrome MetabólicoAMAURY PÉREZ ESPINDOLA

Introducción

El síndrome metabólico es un conjunto de factores de riesgo

cardiovasculares.

Revean en 1988 describió; como Síndrome X, el conjunto de hipertensión,

hiperglucemia, dislipidemia y riesgo cardiovascular.

En el 2001 la NCEP ATPIII definió el SM por la presencia de 3 de 5 criterios

clínicos simples:

Criterios según la NCEP ATPIII

Propuesta en el 2001

Obesidad central.

Dislipidemia

Glucemia mayor a 100mg/dl

Triglicéridos mayor a 150mg/dl

PA mayo a 130/85 mmHg

Propuesta en el 2006 por IDF

Obesidad central bajo

estandarización étnica,

Epidemiologia

Factores del riesgo asociados en un

75% a riesgo cardiovascular.

Sobrepeso/obesidad

Hipertensión

Sedentarismo

Bajo consumo de verdura y fruta

Hipercolesterolemia

Hiperglucemia

El SM presenta una combinación de

determinantes cardiovasculares.

Intolerancia a la glucosa

Resistencia a la insulina

Dislipidemia

Hipertensión

Hiperinsulemia

Hiperuricemia

Microalbuminuria

Factores de riesgo

Fisiopatología

Tejido adiposo.

Sistema endocrino

Sistema inmune

Interacción con el metabolismo

energético

Tejido adiposo visceral.

Hiperactividad moduladora.

AGT

PAI1

IL-6

TNF-a

Angiotensina

Resistina

Fisiopatología

InflamaciónDisfunción endotelial y aterogénesis Hipertensión

Adiponectina

Correlación inversa con el colesterol.

Relación con sensibilidad a insulina.

Acción antiinflamatoria.

Uso de Glucosa.

Disminuye la adhesión celular.

Antiinflamatorio y antiaterogenico.

Anamnesis

AHF: DM 2, obesidad e HTA.

Hábitos alimenticios.

Trastornos menstruales.

Síndrome de apneas o hipopneas del sueño.

Esteatosis.

Exploración Física

Determinar IMC

Perímetro de cintura

Toma de PA

La presencia de signos cutáneos

Acantosis nigricans

Xantomas

Fibromas apediculados

Exámenes de laboratorio

Marcador HOMA

𝐻𝑂𝑀𝐴 =𝐺𝑙𝑢𝑐𝑜𝑠𝑎

𝑚𝑀𝑜𝑙𝐿 𝑥 𝐼𝑛𝑠𝑢𝑙𝑖𝑛𝑎

𝑚𝑈𝑚𝐿

22.5

Valor normal menor a 3.

Química Sanguínea y PAI1

Patologías asociadas

Esteatosis Hepática

Síndrome del ovario poliquístico.

Litiasis vesicular

Neoplasia de endometrio y mama

Apneas obstructivas del sueño

El SM es una constelación de riesgos hacia una enfermedad coronaria y

ACV

Conclusiones

El SM no respeta clases sociales, aunque últimamente ha sido

determinante para estratos vulnerables desde el punto de vista

socioeconómico.

Se considera que mas del 70% de los factores que causan la enfermedad

en general son del medio ambiente y estilo de vida.