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Sistema digestivo
Universidad Autónoma de Nuevo León
Fisiología
Flujograma
Sistema digestivo
• Cavidad bucal
• Esófago
• Intestino grueso
• Glándulas implicadas
• Estomago
• Inervacion
• Intestino delgado
Vista panorámica
Las células secretoras de los acinos producen saliva primariasaliva primaria
que los conductos estriados modifican para formar saliva saliva
secundaria.secundaria.
Glándulas salivales mayores:Parotida, submaxilar y
sublingual
En este sitio es donde se humedece el alimento con
saliva, se mastica y lo aísla la lengua para formar masas esféricas llamadas bolobolo las cuales la lengua impele hacia la faringe.
Cavidad bucal
Producen alrededor de 700 700 a 1100 mL de salivaa 1100 mL de saliva al día y
por eso cuentan con un riego sanguíneo abundante
La saliva aparte de lubricar y formar el bolo contine
IgA, amilasa y lipasa IgA, amilasa y lipasa salival, lactoferrina y iones salival, lactoferrina y iones
de tiocianatode tiocianato..
La saliva primaria es isotónica con el plasma. La lactoferrina , lisozima y iones de tiacionato son agentes antibacterianos.
Inervacion
• . Sistema nervioso enterico
• Sistema simpático y parasimpático
Plexo submucoso Plexo submucoso de Meissnerde Meissner
Los nervios simpáticosnervios simpáticos inhiben la perístasis y
activan los músculos de los esfínteres.
Plexo mienterico de Plexo mienterico de AuerbachAuerbach
La Inervacion parasimpáticaInervacion parasimpática estimula la perístasis, inhibe los músculos de los esfínteres
y desencadena la actividad secretora
El tubo alimentario puede desempeñar todas sus funciones sin ningún sin ningún problema importanteproblema importante si las inervaciones simpáticas y parasimpáticos se seccionan.
El plexo plexo mientericomienterico dirige
la motilidad peristáltica del tubo digestivo
El plexo plexo submucososubmucoso dirige
la función secretora, el
movimiento de la mucosa y regula el flujo sanguíneo
Neurotransmisores implicados :acetilcolina, acetilcolina, noradrenalina, serotonina, noradrenalina, serotonina, GABA, ATP, NO y COGABA, ATP, NO y CO²²
Esófago
Dentro de su epitelio se encuentran diversas
células presentadoras de antigeno conocidas como
células de langerhans.células de langerhans.
Sus glándulas tienen células mucosas y células serosas las cuales sus gránulos secretorios
contienen la proenzima pepsinogeno y el bactericida pepsinogeno y el bactericida
lisozimalisozima los conductos de estas glándulas se secretan a su luz
Un bolobolo que penetra el esófago se transporta al estomago al principio voluntariamente y
después por peristalsis de la muscular externa a un ritmo de
50mm/seg.50mm/seg.
El esófago no posee un esfínter anatómico pero
presenta dos fisiológicos: El esfínter faringoesofagico y esfínter faringoesofagico y el esfínter gastroesofagicoel esfínter gastroesofagico que impiden el reflujo del esófago a la faringe y del
estomago al esófago respectivamente.
Estomago
Puede albergar alrededor de 1500 mL de alimento y jugos
gástricos en su distensión máxima aunque produce
alrededor de 2 a 3 L de jugo gástrico al día teniendo un
PH luminal de 1.0 a 2.0
El estomago se encarga de formar y procesar el alimento ingerido en un liquido que se
conoce como quimo.
Estomago
Vaciamiento del contenido gástrico:Vaciamiento del contenido gástrico: La interacción de los plexos
mienterico y submucoso conserva una presión constante. La contracción coordinada de la muscular externa y
la relajación del esfínter pilórico permiten el vaciamiento del
estomago. El ritmoEl ritmo depende de la acidez, el contenido calórico, las grasas y osmolaridad del quimo
Los factores que lo facilitanLos factores que lo facilitan son el grado de distensión del estomago y la
acción de la gastrina una hormona que estimula la contracción de
muscularis externa y relajación del piloro.
Células del sistema neuroendocrino difuso
(APUD,SNED o enteroendocrinas)
Secreta moco visiblemoco visible que se adhiere al
recubrimiento gástrico y lo protege
Elaboran ácido ácido clorhídrico y factor clorhídrico y factor intrínseco gástricointrínseco gástrico
liberándolos a la luz.
Estomago(continuación)
Las células del SNED elaboran hormonas
endocrinas, paracrinas, y neurocrinas (Ej.-
gastrina e histamina)
Elaboran enzimas pepsinogeno, renina
y lipasa gástrica y las vierten a al luz.
Células mucosas del cuello
Células principales (cimógenas)
Epitelio Células parietales (oxinticas)
Producen un moco solublemoco soluble que se mezcla con el quimo y lo lubrica
reduciendo la fricción.
APUD.- porque algunas de ellas pueden captar precursores aminicos y descarboxilados
Enteroendocrinas.- Porque secretan sustancias similares a hormonas y se localizan en el conducto enterico
Tres formas de Tres formas de producción de HCLproducción de HCL
El HCL no solo descompone el material
alimentario, también activa la proenzima proenzima
pepsinogenopepsinogeno para que se transforme en la
enzima pepsina.pepsina.
Gástrica.-Causada por presencia de sustancias alimenticias o por estiramiento
ocasionado por hormonas paracrinas como la gastrina, histamina y acetilcolinagastrina, histamina y acetilcolina.
Producción gástrica de HCL
La producción de HCL se inicia cuando gastrina, gastrina, histamina, y acetilcolinahistamina, y acetilcolina se unen a la membrana plasmática basal de las
células parietales.
Cefálica.- la secreción causada por factores psicológicos (pensamiento, olfato, vista de alimento o estrés) se despierta por
impulsos parasimpáticos del vagoimpulsos parasimpáticos del vago que originan la liberación de acetilcolina.
Mecanismo de la producción de HCL
Intestinal.- La hormona endócrina gastrinagastrina liberadas por células G del intestino delgado
estimula la secreción que se debe a la presencia de alimento en el intestino delgado.
Alimento en el estomago
Secreción de gastrina
Aumento de la secreción del ácido
Aumento de la motilidad
Alimento y ácido en el duodeno Péptido YY?
Secreción del GIP
Secreción de insulina
Secreciones de CCK y de secretina
Secreciones pancreática y biliar
Digestión intestinal del alimento
Acción integrada de las hormonas gastrointestinales en la regulación de la digestión.
Inhibición de la liberación de HCL
Las hormonas somatostatina, somatostatina, (actúa en células G y PEC)
prostaglandina y prostaglandina y péptido inhibidor péptido inhibidor
gástrico (GIP) gástrico (GIP) (actúan de modo directo en las
células parietales e inhiben su capacidad
para producir HCL
Además la urogastronaurogastrona liberada por las glándulas de brunner del duodeno.
Intestino delgado
Las vellosidadesLas vellosidades aumentan 10 veces el
área de superficie.
El intestino delgado con sus 7m de longitud es la región
mas larga del tubo alimentario recibe cerca de 9 L de liquido 30 a 35g de sodio 0.5Kg de carbohidratos y proteínas y
1Kg de grasa al día
Los pliegues circularesLos pliegues circulares aumentan 2 o 3 veces el
área de superficie
Las microvellosidadesLas microvellosidades aumentan 20 veces el
área de superficie
Intestino delgado
Glándulas de BrunnerGlándulas de Brunner producen un liquido rico en bicarbonato y urogastrona (factor de crecimiento epidérmico humano y factor para
disminuir el HCL)
Los tres tipos de modificaciones aumentan la superficie intestinal por un factor de 400 a 600 veces400 a 600 veces
Criptas de Lieberkuhn.- incrementan el área del
superficie del revestimiento intestinal; están
compuestas por células del SNED, caliciformes, SNED, caliciformes,
regenerativas y de paneth.regenerativas y de paneth.
Intestino grueso
El intestino contiene cerca de 7 a 10 L de gases7 a 10 L de gases cada día de los cuales solo se expulsan como flatos 0.5 a 1L, el resto se reabsorbe.
El intestino grueso, compuesto por ciego, colon, recto, y ano; mide
cerca de 1.5m y absorbe la mayor absorbe la mayor parte del aguaparte del agua y los iones del quimo que recibe del intestino
delgado y compacta el quimo en compacta el quimo en haceshaces para su eliminación.
Intestino grueso
La distensión del recto con las heces inicia contracciones
reflejas de su musculatura y el deseo de defecar.defecar.
El colon absorbe agua y electrolitos cerca de
1400mL 1400mL al día y compacta y elimina heces cerca de
100mL100mL al día.
La acción bacteriana en el colon produce gases que se eliminan como flatos,
compuestos de CO², metano y H²
Páncreas Exocrino
El jugo pancreático es alcalino y tiene un alto contenido alto de
bicarbonato. Cada día se secretan 1500mL de este jugo
Su secreción se controla en parte de modo reflejo y en parte por las
hormonas gastrointestinales secretina y colecistocinina.secretina y colecistocinina.
Las células acinares tienen receptores para colecistocinina y colecistocinina y
acetilcolinaacetilcolina, y las células centroacinares y los conductos intercalares poseen receptores
para secretina y tal vez acetilcolinasecretina y tal vez acetilcolina
Páncreas exocrino
Las células acinares producen y liberan enzimas digestivasenzimas digestivas y las
centroacinares y las de los conductos intercalares liberan una
solución amortiguadora rica en amortiguadora rica en carbohidratoscarbohidratos.
Continua siguiente diapositiva
Páncreas exocrino (continuación)
Activación de las proteasas pancráticas en la luz duodenal.
TripsinogenoEnteropeptidasa
Tripsina
Quimotripsinogenos QuimotripsinasTripsina
Proelastasa Elastasa
Procarboxipeptidasas Carboxipeptidasas
Es importante recordar que la secreción del jugo pancreático esta (en parte) bajo control hormonal (secretina y colecistocinina).(secretina y colecistocinina).
Parte exocrina del hígado
Esta constituida por sales biliares, pigmentos biliares y otras
sustancias. Se secretan cerca de 500mL al día algunos componentes se reabsorben y luego el hígado los reabsorbe nuevamente (circulación (circulación
enterohepaticaenterohepatica)
Bilis
Función exocrina del hígado
El hígado la glándula mas grande tiene funciones exocrinas como
endocrinas y también la función de destoxificar toxinas y eliminar
eritrocitos muertos.
Las células de Kupffercélulas de Kupffer fagocitan material particulado
de origen sanguíneo
Los ácidos biliares se sintetizan a partir de colesterolcolesterol
El índice normal de síntesis de sales biliares es de 0.2 a 0.4 g/día0.2 a 0.4 g/día
Entre el 90 y 95%90 y 95% de las sales biliares es absorbida en el intestino delgado
La producción biliar aumenta por la estimulación de los nervios vagos y nervios vagos y por la hormona secretinapor la hormona secretina
El colesterol y la fosfatasacolesterol y la fosfatasa alcalina se eliminan en la bilis
