Situación de la Planificación Familiar

en el Perú

Lic. Carmen Julia Carpio BecerraEquipo Técnico

Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva

EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MATERNA

EN EL PERU

Fuente: Encuestas Nacionales ENDES DGE, 2015* meta ODM

TEMPANO DE LAS CAUSAS DE LA MORTALIDAD MATERNA

Causas Etiológicas

Causas condicionantesFactores culturales- Barrera cultural Desconocimiento de sus derechos Inequidad de genero, discriminación

Barreras geográficas

Limitado acceso a la educación - analfabetismo

Pobreza- Estado socioeconómico –Barrera económica

Nutrición en la niñez y adolescencia

Barreras de acceso a los Servicios de PF

Lado Visible

Lado

Oculto

A mayor numero de embarazos mayor riesgo de complicación y o muerte

y = 55.94x - 31.338

R2 = 0.3844

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2 3 4 5 6 7

TGF (Hijos/mujer)

Tas

a d

e M

ort

alid

ad M

ater

na

Huancavelica

Apurímac

Ayacucho

Jaén

Puno

M. De Dios

Huánuco

Cutervo

Bagua

Cusco

Cajamarca

AmazonasLoreto

Ucayali

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD / MORTALIDAD MATERNA

Fuente: DGSP/MINSA

Fuente: DGSP/MINSA

y = 11.62x + 38.815

R2 = 0.4098

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

5 10 15 20 25

D.I. P.F. (% de MEF)

Tasa

de

Mor

talid

ad M

ater

na

PunoJaen

Cusco

Loreto

Ucayali Amazonas

Cajamarca Ayacucho

Huanuco

Cutervo Bagua

Apurimac

DEMANDA INSATISFECHA DE PLANIFICACION FAMILIAR / MORTALIDAD MATERNA

Lecciones aprendidas:Intervenciones para prevenir la

mortalidad materna

Revisión histórica:

Atención por parteras tradicionales

Control prenatal

Identificación del riesgo obstétrico

Abordaje actual:

- Atención calificada del parto en EESS con

capacidad resolutiva

- Manejo de las complicaciones obstetricias

- Prevención del embarazo no planificado

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Contexto

1994

Conferencia Internacional sobre

Población y Desarrollo (El Cairo)

Reconocimiento del derecho básicode todas las parejas e individuos adecidir libre y responsablemente elnúmero de hijos, el espaciamientode los nacimientos y el momento detenerlos, y a disponer de lainformación y de los mediosnecesarios para ello, y el derecho aalcanzar el nivel más elevado desalud sexual y reproductiva.”

Constitución política del Perú, 1993

Articulo 6:

“La política nacional de población

tiene como objetivo difundir y

promover la paternidad y

maternidad responsables. Reconoce

el derecho de las familias y las

personas a decidir. En tal sentido, el

Estado asegura los programas de

educación y la información

adecuados y el acceso a los medios

que no afecten la vida o la salud”.

TITULO I

Artículo 6º

Toda persona tiene derecho a elegir libremente el

método anticonceptivo de su preferencia,

incluyendo los naturales y a recibir previamente

información adecuada sobre los métodos

disponibles, riesgos y contraindicaciones,

precauciones, advertencias y efectos físicos,

fisiológicos y psicológicos que su uso puede

ocasionar.

LEY GENERAL DE SALUD

PLANIFICACION FAMILIAR.

“Contribuir a elevar la calidad de vida de

mujeres y hombres del Perú, en las diferentes

etapas de su vida, mediante el ejercicio de

sus derechos reproductivos, lo que les permitirá alcanzar sus ideales reproductivos y

mejorar su salud”

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INDICADORES

Tasa Global de Fecundidad

3.1

6.3

4.3

2.3

3.6

2.6

0

2

4

6

8

1986 1991-92 1996 2000 2007 2009

Urbana

Rural

Total

Según Área de Residencia

ENDES 86, 91-92, 96, 2000, 2007, 2009

Brecha

Tasa Global de FecundidadSegún nivel educativo

ENDES 91-92, 96, 2000, 2007

7.36.9

5.1

4.3

4.9

5.45.0

4.13.6 3.7

3.43.0

2.4 2.32.5

2.2 2.11.8

1.5 1.6

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

1991-92 1996 2000 2004 2004/07

Sin instrucción Primaria Secundaria Superior

0

1

2

3

4

5

6

2004-2006 4.9 3.3 2.4 2.1 1.4

2007 5.3 3.6 2.9 2 1.3

2008 5.1 3.5 2.7 2.2 1.6

2009 4.2 3.2 2.5 2.1 1.6

Quintil

inferior

Segundo

quintil

quintil

intermedio

cuarto

quintil

quintil

superior

Tasa global de fecundidad según Quintiles de pobreza

ENDES 2004-2006, 2007, 2008, 2009Disminuir las brechas

23% 26% 23% 18%24%

23%

33% 41% 50%

22% 23%

47% 48%

0%

20%

40%

60%

80%

1986 1991-92 1996 2000 2004-05 2005-07 2009

Modernos

Tradicionales

49%

Evolución del Uso de Anticonceptivos

ENDES 86, 91-92, 96, 2000, 2004, 2005

En mujeres casadas o unidas

Fuente: ENDES

73%

Método mas usado el inyectable

17.523 23.7

5.6

8.7 8.6 9.96.7

7.1 6.9 7.614.8

13 16.8 16.49.16.1

4.6 412.8 10.6 10.2 9.8

21.9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2000 2004-2005 2005-2007 2009

AQV.Femenina

DIU

Inyeccion

Pildora

Condon

Otros

Tradicionales

Uso de Anticonceptivos por Tipo de Método

ENDES 2000, 2004-2005, 2005-2007, 2009

En mujeres casadas o unidas

10.2

7.8

7.2

0

2

4

6

8

10

12

2000 2007 2009

PROPORCION DE MUJERES CON DEMANDAINSATISFECHA DE PLANIFICACION FAMILIAR

ENDES 1996, 2000,2007 Y 2009

A menor demanda insatisfecha menor mortalidad materna

MUJERES CON NECESIDAD INSATISFECHA

DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

5

8

11

14

17

Urbano Rural

7.6

14.9

6.6

10.6

6.5

8.7

%

2000 2004-2006 2009

%

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)

0

4

8

12

2000 2004-2006 2009

10.2

8.17.2

DISMINUIR LA DEMANA INSATISFECHA, CON ENFASIS EN ZONA RURAL

BRECHA

2.2

Brecha

2.2

EMBARAZO Y MATERNIDAD EN ADOLESCENTES

PERU 2009

8 .5

8 .3

10 .6

2 0 .0

8 .3

16 .7

2 7.3

9 .5

3 .7

2 .7

2 .6

2 .8

4 .9

2 .8

3 .5

5.3

3 .0

1.1

10 .6 3 .0

0 5 10 15 20 25 30 35

PER U

Lima M et ropo lit ana

R est o C ost a

Sierra

Selva

U rbana

R ural

Primaria

Secundaria

Superio rNIVEL DEEDUCACION

AREA DERESIDENCIA

REGIONNATURAL

TOTAL

Ya Madres

Embarazada

13.7

Fuente: INEI ENDES 2009

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Que estamos implementando

PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD

OBJETIVOS SANITARIOS 2007 – 2020

Reducir la mortalidad materna

•Reducir el embarazo en adolescente

•Reducir complicaciones del embarazo, parto y puerperio

•Incrementar el parto institucional en zonas rurales

•Ampliar el acceso a la planificación familiar

PLAN ESTRATÉGICO

NACIONAL PARA LA

REDUCCIÓN DE LA

MORTALIDAD MATERNA Y

PERINATAL 2009-2015

OBJETIVO GENERAL

Reducir la Mortalidad Materna y

Perinatal en el Perú como

expresión de una Maternidad

Saludable, Segura y Voluntaria;

con la participación

multisectorial y el compromiso

de la sociedad civil

En la reunión de la REMSAA -

2007 que contó con la

participación de las Ministras

de Salud de

Bolivia, Colombia, Chile, Ecuad

or, Perú y Venezuela; se

priorizó el embarazo en

adolescente como un problema

de salud pública, para lo cual

se conformó el Comité Sub

Regional Andino para la

elaboración e implementación

del Plan Regional Andino para

la Prevención del Embarazo no

Planificado en adolescentes

PLAN REGIONAL ANDINO PARA LA PREVENCIÓN

DEL EMBARAZO NO PLANIFICADO

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Fortalecimiento de las acciones de planificación en zona rural para mejorar el acceso de la población a los servicios de PF

Aseguramiento Universal

AISPED

Jornadas, campañas integrales de SSR

Capacitación a proveedores de salud

Implementación del Documento técnico“Adecuación cultural de la Orientación/Consejeríaen Salud Sexual y Reproductiva” y del Manual del facilitador en Orientación/consejerÍa y sesioneseducativas en SSR con adecuación cultural

Disminuyendo la brecha

urbano/rural en Planificación familiar

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Implementación de la Normatividad

• Atención materna neonatal

• Parto vertical

• Orientación /consejería en SSR

• Planificación familiar

• Funciones obstétricas y neonatales

• Estándares e indicadores de calidad

• Implementación del Tamizaje

en MEF en los servicios de PP.FF

•

Manual de Orientación/consejerí

a en salud sexual y Reproductiva

•Dirección General de Salud de las Personas

Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva

RESULTADOS DEL MARCO LOGICO

Fin (Objetivo de desarrollo) Mejorar la salud Materna y Neonatal

Propósito (Resultado Final)Disminuir la mortalidad materna y

neonatal.

Objetivos Específicos

(Resultados Intermedios)OE1. Mejorar la conducción de la gestión del

Programa estratégico.

OE2. Población con conocimientos en salud

sexual y reproductiva y que acceden a

métodos de planificación Familiar

OE3. Reducción de morbilidad y mortalidad

materna

OE4. Reducción de morbilidad y mortalidad

neonatal

Presupuesto por resultados

Programa Estratégico Materno Neonatal

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Implementacion del Condon Femenino

La doble protección que brinda

el condón frente a las ITS/ VIH y los embarazos no planeados

La necesidad de contextualizar el acceso a CF en

el proceso integral de programación de condones

e integrarlo a los servicios de PF e ITS/VIH y Sida

La importancia de ofertar el CF en combinación

con el CM ampliando la oferta de insumos y las

posibilidades de elección de hombres y mujeres

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DECLARACION DE PUNTA CANA

E1 30 de Junio del 2010 en Punta Cana, Republica

Dominicana, los representantes de los gobiernos y participantes de los países de Bolivia, El salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Paraguay, Perú y República Dominicana en la Conferencia “Una Década en Implementación de Políticas: Avances y Desafíos Pendientes para el Aseguramiento Anticonceptivo en América Latina y el Caribe” manifestaron su Compromiso de priorizar la Planificación Familiar en la agenda pública de sus países en el marco de los objetivos de los compromisos para mejorar la salud sexual y reproductiva.

Gracias por su atención

En el marco de los derechos, mejorar la salud sexual reproductiva exige nuestro compromiso

y participación!!!