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Mario Chao
Partner- Global VP Healthcare Sector. everis
Dr. Eduardo Vigil
Chief Medical Officer. Everis health
La Habana, Cuba. Abril, 2015.
Tecnología e innovación en salud
en la era del Digital Business
“Un nuevo espectro recorre el mundo: las nuevas tecnologías. A su
conjuro ambivalente se concitan los temores y se alumbran las
esperanzas de nuestras sociedades en crisis. Se debate su contenido
específico y se desconocen en buena medida sus efectos precisos,
pero apenas nadie pone en duda su importancia histórica y el cambio
cualitativo que introducen en nuestro modo de producir, de gestionar,
de consumir, de vivir y de morir”. Manuel Castells y cols.
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“Lo que la ENERGÍA fue para la primera y segunda revoluciones
industriales ( la máquina de vapor, la electricidad) es la INFORMACIÓN
para la tercera.” Manuel Castells y cols
Revolución tecnológica
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1. Flexibilidad y personalización, para cubrir las necesidades de cada
entidad.
2. Interoperabilidad y capacidad de incorporación de las megatendencias
tecnológicas y los nuevos paradigmas de la medicina.
Evolución de los sistemas de Historia Clínica Electrónica
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“…lo que puede suceder es que la tecnología de la salud se convierta en modular,
con los vendedores centrados en el núcleo de sus soluciones y luego
construyendo a partir de este núcleo siguiendo los requisitos de sus clientes. Esta
podría ser la base de los sistemas EHR de próxima generación…” (1)
(1) Cita textual del informe Gartner en idioma original: «...Ultimately, what may happen is that healthcare technology will
become modular, with vendors focusing on the core of solutions and then building out from this according to what their clients
require. This could form the basis of next-generation EHR systems…». Gartner, Inc. Market Trends: Vertical-Specific Software
Will Be the Heart of New Global Healthcare Bodies. Disponible en web [en línea]: <
https://www.gartner.com/doc/2796318/market-trends-verticalspecific-software-heart >
Evolución de los sistemas de Historia Clínica Electrónica
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Paradigma de la nueva medicina
La “Medicina P4”, un término acuñado por el Dr. Leroy Hood.
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¿Cómo el Digital Business impactará en los hospitales y clínicas?
¿Está el sector salud preparado para esta nueva ola de tecnologías?
¿Cómo sacarle provecho para ser un líder en el futuro?
“se trata de repensar creativamente los procesos y generar nuevos
enfoques y ventajas competitivas, a través de la capacidad de
combinar datos y generar información y conocimiento que provienen
de las interacciones entre las personas, los procesos y las cosas”.
En el Digital Business:
Digital Business
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1. Cuidados intensivos.
En una unidad de cuidados críticos, el paciente está siendo monitorizado
24 horas al día.
Esta gran cantidad de información se puede comparar con bases de datos
históricas y procesar en tiempo real para predecir situaciones de
complicaciones clínicas y recomendar una determinada forma de preceder.
Digital Business en salud
2. Atención domiciliaria.
La atención domiciliaria es otro ámbito donde el Digital Business florecerá,
en el sector Salud.
Exponencialmente, en los próximos años, una gran cantidad de sensores
de todo tipo podrá monitorear 24 horas al día, 365 días al año, a los
pacientes en sus propias casas, desde sensores de movimiento, hasta
wearables que informarán al cuidador o a los profesionales sanitarios,
sobre el estado clínico y emocional del paciente, sin que este tenga que
salir de su casa.
Digital Business en salud
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El contexto actual y futuro, plantea nuevas oportunidades y retos al sector de
la salud .
Sin embargo, mientras para otras industrias, la informatización es una tarea
hecha, en el sector sanitario, muchos hospitales y clínicas están enfrascados
aún en este proceso, con pocos avances en algunas regiones.
La transposición de ambos momentos: Informatización y Digital Business,
hará que el sector salud sea uno de los sectores más dinámicos en los años
venideros.
El éxito del futuro, depende en gran medida de como las organizaciones
interpreten y se adapten a la nueva realidad tecnológica que moldea el mundo
en que vivimos.
El futuro
Tecnología e innovación en salud en la era del Digital Business. Mario Luis Chao de la Cruz Partner – Global VP Healthcare Sector ehCOS Chief Strategy Officer everis an NTT DATA Company ANTECEDENTES:
La evolución y el cambio tecnológico, están impulsando las grandes transformaciones del sector Salud. Gartner, la consultora líder de investigación en tecnologías de la información, predice que para el año 2020, el sector de la salud será irreconocible1. Nuevos paradigmas, de la mano de la biología de sistemas, emergen como plataformas clave en la futura medicina. La “medicina P4”, un término acuñado por el Dr. Leroy Hood2, se convierte en la nueva herramienta que ofrece la tecnología para transformar el modelo de medicina “reactiva”, en una medicina predictiva, personalizada, preventiva y participativa. Las megatendencias tecnológicas: Social, Movilidad, Cloud y Big Data, marcan las pautas en las iniciativas de TI de las organizaciones sanitarias y la prioridad en la búsqueda de tecnologías abiertas, escalables y colaborativas. Los procesos de informatización y transformación de los sistemas de Historia Clínica Electrónica, evolucionan por dos grandes líneas: La verdadera flexibilidad y personalización para cubrir las necesidades de cada entidad, y la interoperabilidad y capacidad de incorporación de las megatendencias tecnológicas y los nuevos paradigmas de la medicina. Para Gartner, en última instancia, lo que puede suceder es que la tecnología de la salud se convierta en modular, con los proveedores centrados en el núcleo de sus soluciones para luego seguir construyendo a partir de ese núcleo, según los requisitos de sus clientes. Esto podría ser la base de los sistemas de Historia Clínica Electrónica de próxima generación 3. Las transformaciones actuales y futuras, no solo del sector de la salud, sino de todos los sectores económicos, se basan en la innovación, como herramienta indispensable para el crecimiento y bienestar de las naciones. Nuevos modelos emergentes surgen para aumentar su valor. Es el caso de la innovación abierta, “co-innovación” o “co-creación”, un nuevo modelo que proporciona reducción de costes, minimización de riesgos y disminución en los tiempos de desarrollo. Los roles tradicionales cliente-proveedor, las fronteras entre industrias, e incluso el concepto de competencia, se difuminan cada vez más en estas circunstancias.4
1 Staffers, V. (2013). The healthcare scenario 2020. Gartner Symposium/IT Expo. Orlando, FL.
2 Hood, L; Galas, D. (2009). Systems biology and emerging technologies will catalyze the transition from
reactive medicine to predictive, personalized, pre-ventive and participatory (P4) medicine. IBC, 1(2). pág. 6, 1-4. 3 Gartner, Inc. Market Trends: Vertical-Specific Software Will Be the Heart of New Global
Healthcare Bodies. Disponible en web [en línea]: < https://www.gartner.com/doc/2796318/market-trends-verticalspecific-software-heart> 4 Wevolve.
En el nuevo escenario de la innovación, el factor humano es esencial. El índice de Innovación Global 20145, sigue demostrando la relación entre el crecimiento de las naciones y el desarrollo del factor humano en la innovación, una tendencia que seguirá esta trayectoria rumbo a la próxima era, la era del Digital Business. Digital Business: La innovación disruptiva que acelera la transformación Según predicciones de numerosos estudios, en el cercano 2020, más de 7 millones de personas y negocios y más de 35 billones de dispositivos estarán conectados a Internet. La conectividad será la norma y muchos objetos “cobrarán” vida, conectándose unos con otros, intercambiando datos e integrando inteligencia a los procesos. La creación de entornos ricos en datos conlleva y demanda también la necesidad de procesarlos analíticamente, emergiendo las llamadas máquinas inteligentes (smart machines) y los sistemas ricos en información contextual. Los sistemas analíticos avanzados se democratizan, y están en todos lados, desde una cafetera doméstica hasta asistentes virtuales en cada contexto inimaginable. El impacto que la economía digital está teniendo en la industria de TI, es enorme. Desde el 2013, y siempre según los datos y estimaciones de Gartner, 650 millones de nuevos objetos físicos están online, las impresoras 3D se han convertido en un mercado billonario, y más del 10% de los autos están conectados. Para el 2017, “pasado mañana” como quien dice, el número de dispositivos tecnológicos en uso superará el número de personas que habitamos este mundo.6 El “Digital Business” no es un planteamiento futurista, es una realidad. Emerge así, un nuevo mundo digital, donde las fronteras entre lo físico y lo virtual se comienzan a borrar, y se crean nuevos momentos y modelos que capturan el valor de combinar personas, procesos y cosas. Pero, ¿Qué impacto tendrá esta corriente imparable de innovación tecnológica en el sector de los prestadores de asistencia sanitaria?;
¿Cómo el Digital Business impactará en los hospitales y clínicas?;
¿Está el sector salud preparado para esta nueva ola de tecnologías?;
¿Cómo sacarle provecho para ser un líder en el futuro?
Las respuestas a éstas y otras preguntas se están escribiendo colectivamente en los hospitales más innovadores y dinámicos de todo el mundo, junto a un colectivo creciente de emprendedores, empresas tecnológicas, el mundo académico, e incluso,
5 Cornell University, INSEAD, World Intellectual Property Organization. The Global Innovation Index 2014.
7th ed. Disponible en web [en línea]: < http://www.globalinnovationindex.org/content.aspx?page=GII-Home> 6 Gartner Symposium / ITxpo. Orlando, FL. 2014
agentes de otros sectores económicos que ven como la salud está llamada a realizar un cambio disruptivo en sus modelos.
Digital Business: El concepto
Comencemos por aclarar que no es Digital Business. Digital Business no es lo mismo que informatizar procesos. Muchos hospitales y clínicas llevan años de esfuerzo automatizando procesos, desde las tareas del back-office (económico, financiero, contabilidad, recursos humanos, almacenes, etc.), hasta las funciones asistenciales (ciclo del paciente, sistemas clínicos, etc.). Otros como se mencionaba en los antecedentes, aún no han comenzado, sin embargo, la naturaleza del concepto Digital Business es diferente.
Cuando hablamos de Digital Business y de una organización digital, nos referimos a aquella que es capaz de optimizar e incrementar su eficiencia operacional, a través del uso efectivo e integrado de la información y las tecnologías digitales, incorporándolos de forma integral a todos sus productos y servicios, en un contexto de convergencia de personas, procesos y cosas.
Por tanto, en el Digital Business, no se trata de hacer procesos más eficientes,” se trata de repensar creativamente los procesos y generar nuevos enfoques y ventajas competitivas, a través de la capacidad de combinar datos y generar información y conocimiento que provienen de las interacciones entre las personas, los procesos y las cosas”.
Repensemos algunos procesos, desde la óptica del Digital Business, para esclarecer mejor este concepto.
Admisión hospitalaria
En un proceso de admisión hospitalaria, se realiza el control y registro del paciente desde su ingreso hasta su egreso, se capturan sus datos y motivos de visita, se programa la actividad del centro, se asignan camas u otros recursos físicos, etc.
Muchos hospitales tienen informatizado este proceso, pero en la inmensa mayoría de los casos se ha pasado del papel a lo electrónico con pocos cambios sustanciales de fondo.
La admisión, en un contexto de Digital Business, se pudiera repensar sustancialmente integrando los avances tecnológicos para ganar en eficiencia, en productividad y en una mejor atención al paciente.
Por ejemplo, dispositivos móviles como los smartphones o tablets, pueden servir para realizar un auto-checkin, incluyendo la validación biométrica de la identidad del usuario y la cobertura que tiene su seguro médico.
Este proceso se puede hacer in-situ o incluso de camino al hospital.
En este último caso, un dispositivo GPS incorporado en el smartphone del paciente combinado con datos del tráfico en tiempo real, le puede dar información al servicio de admisión sobre la hora estimada de llegada del paciente y tomar decisiones para mejor aprovechamiento de sus recursos.
Los dispositivos wearables que trae el propio paciente o que se le suministren en admisión, pueden ser utilizados para registrar constantes clínicas de forma sencilla,
rápida, segura y confidencial, integrando estos datos a la historia clínica del hospital de manera automática.
Por otro lado, los objetos físicos que se constituyen como recursos controlados (ejemplo, las camas), pueden contener sensores que automáticamente informen su localización y situación (ocupados/libres), haciendo más eficiente la operación del centro.
En un contexto de redes integradas de salud, la información en tiempo real de recursos y afluencia de pacientes, junto a modelos predictivos inteligentes de oferta/demanda que tengan en cuenta la estacionalidad, estado del tiempo u otras variables, puede ser utilizada para derivar pacientes de un centro a otro y evitar saturación y demoras, aumentando la calidad de la atención.
No solo podemos repensar un proceso existente, sino que en el escenario que se nos avecina, con hospitales completamente informatizados y con la Historia Clínica Electrónica, podemos aprovechar la ingente cantidad de datos que se generan para dar una mejor atención clínica.
Cuidados intensivos
En una unidad de cuidados críticos, el paciente está siendo monitorizado 24 horas al día, tomando cada segundo datos de muchas variables provenientes de dispositivos médicos.
Esta gran cantidad de información se puede comparar con bases de datos históricas y procesar en tiempo real con algoritmos inteligentes para predecir situaciones de complicaciones clínicas y recomendar una determinada forma de preceder.
En este caso se tomaría ventaja de la extrema eficiencia transaccional del procesamiento digital de los datos generados y de la inteligencia artificial para apoyar el trabajo del personal clínico.
La información entonces, se convierte en un activo de enorme valor para las organizaciones y para el sector en su conjunto.
Emergencias
No pensemos solo en aplicaciones del Digital Business intrahospitalarias. Una gran cantidad de casos de negocio que involucran a los prestadores de salud y que se producen fuera de las paredes de un centro asistencial, pueden replantearse en la nueva era del Digital Business.
Un caso de negocio conocido y debatido en foros y eventos del sector, es el relacionado con los accidentes automovilísticos.
Sensores incorporados al propio auto, puede determinar si un impacto supera los límites pre configurados y emitir una alerta a los servicios de asistencia y control (policía, ambulancias, etc.), transmitiendo la posición exacta y momento de la colisión y a la vez informando del siniestro a las compañías aseguradoras (tanto seguro de salud como seguro de automóvil) para el análisis automático de coberturas.
El auto y los dispositivos móviles del conductor, convenientemente configurados y enlazados, pueden recopilar la información de interés del paciente y enviarla a los
centros sanitarios más cercanos geográficamente, facilitando así que la información esté disponible, antes de la llegada del paciente.
Atención domiciliaria
La atención domiciliaria es otro ámbito donde el Digital Business florecerá, en el sector Salud.
Exponencialmente, en los próximos años, una gran cantidad de sensores de todo tipo podrá monitorear 24 horas al día, 365 días al año, a los pacientes en sus propias casas, desde sensores de movimiento, hasta wearables que informarán al cuidador o a los profesionales sanitarios, sobre el estado clínico y emocional del paciente, sin que este tenga que salir de su casa.
Este es un caso donde veremos como las fronteras entre las industrias tenderán a borrarse, pues usando la tecnología, las empresas de seguridad y vigilancia pueden evolucionar para prestar este tipo de servicios, generando un nuevo flujo de ingresos aprovechando este “Business Moment” habilitado por la tecnología.
Los ejemplos hasta ahora citados (admisión, unidad de cuidados intensivos, emergencias sanitarias y atención domiciliaria) no son procesos nuevos, sin embargo en la era del Digital Business, pueden transformarse.
Entrada de nuevos actores al sector Salud.
Estamos viendo como aparecen numerosas empresas y emprendedores con modelos de negocio vinculados al bienestar y la autogestión de la salud que explotan al máximo el nuevo contexto tecnológico.
Entre los casos más conocidos por su exposición en la prensa, están las empresas que han encontrado un nuevo filón en los dispositivos wearables y sus aplicaciones de salud, destacando los relojes (Samsung, Pebble, LG, Apple,..) y pulseras/bandas (Fitbit, Jawbone, Nike,..) que monitorizan la actividad física de las personas.
En otros casos, son empresas con tejidos inteligentes, que incorporan sensores en la ropa capaces de medir temperatura, actividad física, respiración, etc.
Otros, por su parte, desarrollan sensores especiales para monitorizar una determinada condición médica (arritmias cardíacas, diabetes, etc.), o incluso, hay empresas que están trabajando y sacando al mercado, smartphones que convenientemente equipados, se convierten en dispositivos médicos asequibles y de bajo costo que mejoran la cobertura y accesibilidad de los sistemas sanitarios.
Retos y oportunidades
El contexto actual y futuro, plantea nuevas oportunidades y retos al sector de la salud.
Por una parte, como consecuencia del impacto tecnológico actual, la llegada de la llamada “Internet de las Cosas” y el Digital Business, aparecerán nuevos enfoques y modelos en salud,
Sin embargo, mientras para otras industrias, la informatización es una tarea hecha, en el sector sanitario, muchos hospitales y clínicas están enfrascados aún en este proceso, con pocos avances en algunas regiones.
La transposición de ambos momentos: Informatización y Digital Business, hará que el sector salud sea uno de los sectores más dinámicos en los años venideros.
Veremos como el Digital Business, habilitará nuevos entrantes al sector salud, y convertirá en líderes a aquellas organizaciones y empresas que innoven y utilicen creativamente el momento tecnológico para transformarse.
El éxito futuro, depende en gran medida de como las organizaciones interpreten y se adapten a la nueva realidad tecnológica que moldea el mundo en que vivimos.
