FISIOLOGÍA RENAL IIFunción Tubular

parte 2

Mecanismos de regulación de la osmolaridad del LEC

• Excreción de exceso de agua (Na+/H2O )

Formación de orina diluída

Poliuria hídrica o

diuresis hídrica

• Excreción de exceso de solutos ( Na+/ H2O )

Formación de orina concentrada

• Antidiuresis• Diuresis osmótica

HORMONAS REGULADORAS DEL NEFRON DISTAL

VASOPRESINA O ANTIDIURETICA

• REGULA OSMOLARIDAD DEL LEC

• MAYOR ACCION SOBRE COLECTOR MEDULAR ESTIMULANDO REABSORCION DE AGUA

• ORIGEN HIPOTALAMO (NSO – NPV); SECRECION POR NEUROHIPÓFISIS

• ESTIMULADA POR HIPEROSMOLARIDAD (OSMORRECEPTORES HIPOTALAMICOS), HIPOVOLEMIA (BARORREFLEJO) ; ANG II

ALDOSTERONA

• REGULA CONCENTRACION ELECTROLITOS (NA+, K+) E INDIRECTAMENTE H2O

• MAYOR ACCION SOBRE TCD• ORIGEN CSR CAPA

GLOMERULAR• ESTIMULADA POR: - HIPERKALEMIA - HIPONATREMIA - ANG II - INDIRECTAMENTE POR ACTH

HORMONA ANTIDIURETICA

ZONA AV3V

HIPOVOLEMIA FSR

MECANISMO DE FORMACION DE ORINA DILUÍDA

AGUA CLNA

MECANISMO DE FORMACION DE ORINA CONCENTRADA

AGUA AGUAUREAUREA

2ClNak

Ingesta de Na Hiperglucemia

ClNa

Mecanismo de concentración de la orina. Mecanismo de CONTRACORRIENTE

Importancia del ASA de HENLE y de las VASAS RECTAS

MECANISMO DE CONTRACORRIENTE PARA LA EXCRECION DE ORINA CONCENTRADA

• Depende de situación anatómica de Asas de Henle y Vasas Rectas de los nefrones yuxtamedulares (1/3-1/5)

• Escaso flujo sanguíneo medular interno: 2%

• Creación de un gradiente hiperosmolar en el intersticio medular “ MULTIPLICADOR EN CONTRACORRIENTE” ASA DE HENLE

• Mantenimiento del gradiente “INTERCAMBIADOR EN CONTRACORRIENTE” VASA RECTA

MULTIPLICACIÓN ACONTRACORRIENTE

T.ACTIVO

T.PASIVO

100 mOsm

HADAQP2

INTERCAMBIO ACONTRACORRIENTE

H2O

Recirculación de urea

3 factores que aumentan osmolaridad intersticial

1 2

3

12001200

1200

300 350 300