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C A R L O S A D R I A N L I Z A M A L U N A
PLAN DE HIDRATACION
PLAN DE HIDRATACION
Deshidratación: Es el estado clínico consecutivo a la perdida de agua y electrolitos del organismo en grado variable. Se considera como la principal complicación de los cuadros gastrointestinales.
Juan Games Eternod, (2013). 'Cap 25. Rehidratacion por via oral'. In: German Troconis Trens(ed), Introduccion a la pediatria. 8th ed. Mexico: Mendez Editores. pp.197-202.
Prevencion de la desnutricion durante la enfermedad diarreica
Continuar dando alimentos habituales.
Dar los alimentos que mas apetezca, en menor cantidad, con mayor frecuencia.
Juan Games Eternod, (2013). 'Cap 25. Rehidratacion por via oral'. In: German Troconis Trens(ed), Introduccion a la pediatria. 8th ed. Mexico: Mendez Editores. pp.197-202.
Etiología
Se produce por dos causas principales- Perdida excesiva de agua y electrolitos.
- Bacterias: E. Coli. Shigella. Campylobacter. Vibrio Cholera
-Virus: Rotavirus.- Aporte insuficiente de estos
Juan Games Eternod, (2013). 'Cap 25. Rehidratacion por via oral'. In: German Troconis Trens(ed), Introduccion a la pediatria. 8th ed. Mexico: Mendez Editores. pp.197-202.
Grados de deshidratación
Grados de deshidratación
Tratamiento
Planes de hidratación-A-B-C
Beneficios:-Bajo costo-Fácil-Se puede usar en niños y adultos-Se puede utilizar para prevenir la deshidratación o para
tratarla-Puede utilizarse como única medida en el 90-95% de los
casos.
Juan Games Eternod, (2013). 'Cap 25. Rehidratacion por via oral'. In: German Troconis Trens(ed), Introduccion a la pediatria. 8th ed. Mexico: Mendez Editores. pp.197-202.
PLAN A
Si el paciente es amamantado, continuar con la lactancia materna.
Ofrecer mas líquidos de lo habitual cada vez que el paciente tenga una evacuación diarreica
No ofrecer líquidos hiperosmolares o muy pobres en sodio y glucosa
Juan Games Eternod, (2013). 'Cap 25. Rehidratacion por via oral'. In: German Troconis Trens(ed), Introduccion a la pediatria. 8th ed. Mexico: Mendez Editores. pp.197-202.
PLAN B
Una vez que el paciente este hidratado, continuar con el plan A.
-Determinar si el paciente esta deshidratado y puede tomar por vía oral.
-Preparar la solución de rehidratación vía oral en un litro de agua.
-Ofrecer una o dos cucharaditas cada minuto. En un adulto, dar 250 ml cda 15 min.
-Se estima en 100 ml/kg
Juan Games Eternod, (2013). 'Cap 25. Rehidratacion por via oral'. In: German Troconis Trens(ed), Introduccion a la pediatria. 8th ed. Mexico: Mendez Editores. pp.197-202.
¿Cuando usar Sonda Nasogástrica?
Vómitos frecuentes
Diarrea profusa
Lesiones en la boca que impidan la ingestión
Falta de acompañante del niño pequeño
Rebeldía
La velocidad de la administración se calcula uncialmente 15ml/kg/hra, después de 30 min de prueba se aumenta a 30 ml/kg/hra
Juan Games Eternod, (2013). 'Cap 25. Rehidratacion por via oral'. In: German Troconis Trens(ed), Introduccion a la pediatria. 8th ed. Mexico: Mendez Editores. pp.197-202.
PLAN C
Se inicia bajo 2 circunstancias
-Paciente con deshidratación grave (Choque)
-Paciente con algún grado de deshidratación, en el cual se inicio la vía oral, pero fue suspendida-Vomito >4xh-Diarrea >10ml/kg/hr o mas de 3 evacuaciones x h-Convulsiones-Alteración del estado de conciencia
PLAN C
Es el plan de rehidratación intravenosa que se emplea en la deshidratación severa.Se utiliza solución Hartmann y si esta no esa disponible se utiliza solución salina al 0-9% en un esquema para tres horas.
-1 hra:50ml/kg/hrs-2 hra: 25 ml/kg/hrs-3 hra 25ml/kg/hrs.
BIBLIOGRAFIA
Juan Games Eternod, (2013). 'Cap 25. Rehidratacionpor via oral'. In: German Troconis Trens(ed), Introduccion a la pediatria. 8th ed. Mexico: Mendez Editores. pp.197-202.