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TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA: El niño/a, el síntoma y el contexto.
Sonia Fernández Fernández. Psicoterapeuta. Terapeuta Familiar
Sonia Fernández Fernández
v TEORÍA GENERAL DE SISTEMAS de Bertalanffy
• MENTE y DOBLE VÍNCULO de Bateson
• COMUNICACIÓN de Watzlawick
• PSEUDOMUTUALIDAD de Wynne
• DIFERENCIACIÓN EMOCIONAL de Bowen
• ESTRUCTURA FAMILIAR de Minuchin
• NARRATIVA de White y Epston
ALGUNAS APORTACIONES FUNDAMENTALES DEL PARADIGMA SISTÉMICO
Sonia Fernández Fernández
• Sistema sociocultural abierto y en transformación • Se desarrolla a través de etapas evolu^vas que exigen reestructuraciones
• Se adapta manteniendo con^nuidad y fomentando el crecimiento psicosocial de sus miembros.
LA FAMILIA DESDE EL PARADIGMA SISTÉMICO
Sonia Fernández Fernández
La e^ología y las técnicas empleadas se basan en las siguientes ideas:
• El sujeto es influido por su contexto e influye en éste.
• La patología individual se hace comprensible observando al individuo en interacción DENTRO de su contexto significa^vo
• La mente es social y la explicación, por tanto, de los fenómenos mentales no puede eludir “al otro” como causa y efecto a la vez.
LA ETIOLOGÍA DESDE EL PARADIGMA SISTÉMICO
Sonia Fernández Fernández
La familia de pareja
La familia con uno o más hijos muy pequeños en los
que la diada madre-‐niño se evidencia de
manera muy par^cular
La familia del niño en edad escolar
La familia con hijo en edad
adolescente
La fase de desvinculación de
los hijos
Y la nueva pareja
Las observaciones de Erickson (1982) y de Haley (1973) sobre el ciclo vital demuestran que éste se halla “pautado” por: a) serie de fases:
b) novedades organizaAvas: • Enfermedad o Muerte de uno de sus miembros • Separación o divorcio • Cambio de residencia o de nivel económico • Etc.
c) tensiones externas: escuela, entorno laboral, social, etc.
CICLO EVOLUTIVO FAMILIAR
Sonia Fernández Fernández
Sonia Fernández Fernández
• Requiere informaciones y observaciones directas del contexto en que se origina determinados comportamientos
• Tiende a iluminar los conflictos más evidentes entre sus miembros referidos a dificultades en el crecimiento, la pertenencia y la individuación
• Cues^ona la posición del P.I. dentro de la familia, así como la posición de otros
• Ac^va los lados fuertes que todo núcleo social posee en su interior
METODOLOGÍA SISTÉMICA
Sonia Fernández Fernández
1. Cuando el niño/a presenta algún ^po de conducta sintomá^ca o malestar osico o psicológico (Ej. encopresis, falta de mo^vación en el colegio, miedos, insomnio, hiperac^vidad, etc.)
2. Cuando el niño/a presenta conductas que generan al resto de miembros de la familia perturbación o imposibilidad de manejarlas (Ej. ira, oposicionismo, gran inhibición, conductas de riesgo, etc.)
3. Cuando pertenece a una familia en la que existen dificultades relacionales graves y el niño/a sufre las consecuencias (Ej. divorcios diociles)
4. Cuando pertenece a una familia que atraviesa por algún ^po de acontecimiento estresante (Ej. migración, duelo, enfermedad, etc.)
5. Cuando se han vulnerado los derechos del menor y existe la prescripción de un trabajo de evaluación de la familia y la prescripción de un trabajo de evaluación de la familia (contexto coerci^vo)
CUÁNDO TRABAJAR CON NIÑOS/AS EN LA TERAPIA FAMILIAR
Sonia Fernández Fernández
• Para un niño/a el mero hecho de hablar cons^tuye un acto terapéu^co (igual que para los adultos)
• Que el niño/a converse junto al resto de su familia y el terapeuta permite: 1. Que el poder no esté en manos de un profesional sino que éste apuntale a los progenitores
en el ejercicio de sus funciones parentales; al mismo ^empo, dota al niño/a y su familia de una sensación de mayor control sobre el problema que les afecta (saber compar^do)
2. Que el terapeuta pueda evaluar las interacciones para comprender: a) la conducta sintomá^ca en relación al lugar que ocupa el niño/a dentro de su
contexto el modo en que la familia incluye/excluye al niño/a en relación al problema por el que consultan
b) el repertorio de conductas que el niño/a ac^va/inhibe dentro de su contexto relacional
3. Que el niño/a sea visto por el resto de su familia como un sujeto pensante y, a la vez, que el niño/a pueda comprender sobre la complejidad de los fenómenos y las diversas perspec^vas que existen acerca de un mismo hecho (Teoría de la mente, Fonagy)
• Existen técnicas basadas en el juego o técnicas construccionistas como la externalización que son fundamentales para el trabajo con niños.
• El sen^do del humor y la esperanza son la clave para el trabajo con niños y sus familias
CÓMO INCORPORAR A LOS NIÑOS/AS A LA TERAPIA FAMILIAR
Sonia Fernández Fernández
• Todo síntoma es un enigma • El trabajo del terapeuta es unirse colabora^vamente con la familia para
juntos dar sen^do a dicho enigma • Los progenitores no son culpables (no confundir “función del síntoma” con
“intencionalidad”). La alianza con ellos va a ser fundamental. • El niño es considerado SUJETO: -‐ causa y efecto a la vez de lo que ocurre dentro del sistema -‐ persona que se puede pensar a si misma y pensar sobre los otros • El síntoma es un mensaje relacional que indica que el niño/a se encuentra
con dificultades en el con^nuo pertenencia-‐autonomía y, por tanto, está en juego su desarrollo.
CÓMO SE PUEDE ENTENDER EL SÍNTOMA DEL NIÑO/A EN LA TERAPIA FAMILIAR
Sonia Fernández Fernández
v Cada vez más profesionales desde diferentes contextos profesionales (educa^vos, asistenciales, etc.) trabajan con una perspec^va sistémica.
v AYUNTAMIENTO DE MADRID • Centro de Apoyo a la infancia (CAI): acceso a través de Servicios Sociales • Centro de Apoyo a las familias (CAF): acceso directo v COMUNIDAD DE MADRID: Contactar con los servicios sociales del
municipio para conocer qué recursos existen en el trabajo con familias y menores.
v ENTIDADES PRIVADAS Y ASOCIACIONES: Tomillo, Paideia, etc. ü En GRUPO ZURBANO se dispone de un servicio gratuito de terapia familiar
encuadrado en la Escuela de formación de profesionales. La solicitud la hace directamente la familia. Tlf. 914427139
ü En la Asociación Madrileña de Terapia de Pareja, Familia y otros sistemas humanos, miembro de la FEATF, pueden consultar sobre terapeutas familiares según municipios o zonas.
ALGUNOS RECURSOS…
Sonia Fernández Fernández