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R1 Myriam Guadalupe Del Río Partida
Coordinador Dr. Alberto Chávez Delgado
Centro Médico Nacional 20 de NoviembreMedicina Física y de Rehabilitación
TIBIA, PERONÉ, RÓTULA
Tibia
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Cara anteromedial de la pierna, casi paralela al peroné
Cóndilos medial y lateral se articulan con los cóndilos femorales
Cara superior plana, forma el platillo tibial
Eminencia intercondílea encaja en la fosa intercondílea entre los cóndilos femorales
Cóndilo lateral tiene una carilla inferior para la cabeza del peroné
Tibia
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
El cuerpo es triangular
Caras medial, interósea (lateral) y posterior
Tuberosidad tibial en su borde o cresta anterior para la inserción distal del ligamento rotuliano
Tibia
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
El cuerpo se adelgaza en la unión de los tercio medio y distal
El tercio distal dispone de caras para la articulación con el peroné y el astrágalo
Maléolo medial: proyección inferior de la cara medial del extremo inferior de la tibia
Tibia
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Borde interóseo: para la inserción de la –membrana interósea- que une los dos huesos de la pierna
En la cara posterior de la porción proximal aparece –línea del músculo sóleo-
Orificio nutricio: Surge el conducto nutricio, con trayecto inferior dentro de la tibia antes de abrirse a la cavidad medular
Peroné
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Posterolateral a la tibia
Cabeza del peroné: Posee un vértice puntiagudo, en extremo proximal
Cuerpo del peroné: Tres bordes (anterior, interóseo y posterior) y tres caras (medial, posterior y lateral)
Se ensancha en su extremo distal para dar el maléolo lateral
Rótula
http://www.iqb.es/cbasicas/anatomia/rodilla/n.htm
Cara anterior: Convexa. La separa de la piel la bolsa prerrotuliana
Cara posterior: la parte inferior rugosa próxima al paquete adiposo y la parte superior lisa próxima a los cóndilos del fémur
R1 Myriam Guadalupe Del Río Partida
Coordinador Dr. Alberto Chávez Delgado
Centro Médico Nacional 20 de NoviembreMedicina Física y de Rehabilitación
ARTICULACIÓN DE LA RODILLA
Articulación de la Rodilla
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Articulación sinovial
Tipo trocleartrosis
Flexión y extensión
Los movimientos de bisagra se combinan con deslizamiento y rodamiento
Caras de la Rodilla
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Las articulaciones lateral y medial entre los cóndilos femorales y tibiales
La articulación intermedia entre la rótula y el fémur; femororrotuliana
Articulación de la rodilla
Caras de la Rodilla
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Fuerza y acciones de los músculos circundantes y sus tendones
Estabilidad de la rodilla
Ligamentos que comunican el fémur con la tibia
Cápsula de la Articulación de la Rodilla
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Cápsula fibrosa
Se inserta en el fémur por arriba, justo proximal a los bordes articulares de los cóndilos, y a la fosa intercondílea, pordetrás
Presenta defecto en el cóndilo lateralque permite la salida del tendón del músculo poplíteo
Por la parte inferior, se adhiere al borde articular de la tibia
La rótula y el ligamento rotuliano sirven de cápsula por la parte anterior
Cápsula de la Articulación de la Rodilla
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Tapiza la cara interna de la cápsula fibrosa y se adhiere a la periferia de la rótula y a los bordes de los meniscos
Membrana sinovial
Cápsula de la Articulación de la Rodilla
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Bolsa suprarrotuliana
Se sitúa en la profundidad del músculo articular de la rodilla y del vasto intermedio
Se prolonga hasta 5 cm por encima de la rótula
Ligamentos Extracapsulares
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
La cápsula fibrosa está reforzada por 5 ligamentos extracapsulares
Ligamento rotuliano
Ligamento colateral peroneal
Ligamento colateral tibial
Ligamento poplíteo oblicuo
Ligamento poplíteo arqueado
Ligamentos Extracapsulares
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Ligamento rotuliano
Parte distal del tendón cuadricipital
Pasa desde el vértice y los bordes adyacentes de la rótula hasta la tuberosidad de la tibia
Ligamento anterior de la rodilla
Se une con los retináculosrotulianos medial y lateral
Ligamentos Extracapsulares
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Ligamento colateral peroneal
Redondo, forma de cordón
Se extiende hacia abajo desdeel epicóndilo lateral del fémurhasta la cara lateral de la cabezadel peroné
Ligamentos Extracapsulares
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Ligamento colateral tibial
Banda plana y robusta
Desde el epicóndilo medial del fémur hasta el cóndilo medial y la parte superior de la cara medial de la tibia
Más débil que el ligamento colateral peroneal
Ligamentos Extracapsulares
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Ligamento poplíteo oblicuo
Expansión del tendón del músculosemimembranoso
Emerge detrás del cóndilo tibial ysigue un curso superolateral hastainsertarse en la porción central de lacara posterior de la cápsula fibrosa
Ligamentos Extracapsulares
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Ligamento poplíteo arqueado
Endereza la cápsula fibrosa pordetrás
Sale de la cara posterior de lacabeza del peroné, sigue un cursosuperomedial sobre el tendón delmúsculo poplíteo y se extiendesobre la superficie posterior de laarticulación de la rodilla
Ligamentos Intraarticulares
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Ligamentos Intraarticulares
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Ligamento cruzado anterior
El más débil
Nace de la zona intercondíleaanterior de la tibia, detrás de la inserción del menisco medial
Inserción: porción posterior de la cara medial del cóndilo lateral del fémur
Irrigación escasa
Ligamentos Intraarticulares
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Ligamento cruzado anterior
Se relaja cuando se flexiona la rodilla
Se tensa cuando se extiende por completo la rodilla
Ligamentos Intraarticulares
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Ligamento cruzado posterior
El más poderoso
Nace en la región intercondíleaposterior de la tibia
Inserción: porción anterior de la cara lateral del cóndilo medial del fémur
Se tensa durante la flexión de la rodilla
Principal estabilizador del fémur con la rodilla flexionada o soportando peso
Ligamentos Intraarticulares
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Meniscos de la rodilla
Láminas semilunares de fibrocartílago sobre la cara articular de la tibia
Ensanchan la superficie, actúan absorbiendo los choques
meniskos: semiluna
Son más gruesos por los bordes externos y se adelgazan dentro de la articulación con bordes finos y no adheridos
Los bordes externos se insertan en la cápsula fibrosa de la articulación de la rodilla
Ligamentos Intraarticulares
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Son fibras capsulares que unen los márgenes de los meniscos con los cóndilos tibialesLigamentos coronarios
Ligamentos Intraarticulares
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Ligamento transverso de la rodilla
Reúne los bordes anteriores de los meniscos, permitiendo su movimiento conjunto durante los movimientos de la rodilla
Ligamentos Intraarticulares
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Ligamento meniscofemoral posterior
Junta el menisco lateral con el ligamento cruzado posterior y el cóndilo medial del fémur
Movimientos de la Articulación de la Rodilla
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Flexión Extensión
Rotación medial Rotación lateral
Las bolsas de la Articulación de la Rodilla
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Las bolsas de la Articulación de la Rodilla
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Bolsas que se comunican con la cavidad sinovial de la articulación de la rodilla:
Suprarrotuliana
Poplítea
Anserina
Del músculo gastrocnemio
Las bolsas de la Articulación de la Rodilla
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
